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针对眼袋伴随泪沟凹陷的眶隔脂肪转移填充技术
目的分析眶隔脂肪转移填充在眼袋伴随泪沟凹陷的案例中的应用效果。方法回顾分析自2014年3月至2016年3月，我们对56例眼袋伴随下睑泪沟凹陷的求美者采用的眶隔脂肪转移填充技术，同时进行眼轮匝肌的悬吊，观察记录患者术后眼周基本情况及外观改善要点，评估修复整形疗效。结果全部患者均采取眶隔脂肪转移填充治疗，术后观察3～24个月，疗效确切，56例求美者眼袋外观消失、下睑泪沟区凹陷部位均得到明显改善，呈自然美观曲线，无明显切口瘢痕，无睑外翻等不良并发症。其中3例术后效果改善不足，泪沟区域及下方饱满程度不够，此三例求美者随后予以二次矫正手术，利用自体脂肪填充的方法，重新对眶缘凹陷及下睑下区凹陷进行填充塑形，术后恢复良好。结论在眼袋修复整形治疗中针对眼袋伴随泪沟凹陷的求美者可以采用眶隔脂肪转移填充技术，具有较好的效果，术后塑形自然美观，曲线流畅，手术效果持久，值得推广应用。
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使用序列式注射透明质酸到眼下凹陷来改善泪沟畸形
目的 观察序列式注射透明质酸到眼下凹陷来改善泪沟畸形的临床效果.方法 选择2015～2016未使用序列式注射技巧的30-40岁泪沟畸形患者纳入对照组,将2016-2017年30-40岁使用序列式注射技巧治疗泪沟畸形患者纳入观察组,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 在第2级泪沟及第3级泪沟中,观察组治疗前后百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 序列式注射透明质酸到眼下凹陷来改善泪沟畸形效果更为显著.
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泪沟的个性化治疗
目的 总结泪沟的形成原因,探讨个性化治疗不同原因泪沟的方法和疗效.方法 本组共120例求美者,采用外切睑袋术式联合眶隔脂肪带蒂转移术治疗泪沟43例,内切睑袋术式联合眶隔脂肪转移术治疗泪沟32例,自体颗粒脂肪填充泪沟45例.对比治疗前、后泪沟形态,并评估泪沟治疗有效率及求美者满意度.结果 本组求美者均取得满意效果,其中45例采用颗粒脂肪填充泪沟求美者中有12例施行二次填充.术后随访3～36个月,无感染、血肿、脂肪液化等并发症发生.结论 针对不同原因形成的泪沟,采用不同的治疗方法,可以更有效地矫治泪沟畸形.
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泪沟畸形矫正方法的临床探讨及疗效分析
泪沟畸形的出现,通常是眶区老化的首要征象.随着患者年龄的增长,颜面部骨性结构及轮廓趋于明显,眶区凹陷度增加,形成典型的老化面容[1].传统的手术方法只行睑袋整形术,将眶隔脂肪去除,而并未重视泪沟畸形的矫正,因此,疗效欠佳;也有部分年轻的患者出现泪沟畸形,但无其他眶区老化的征象.因此,泪沟被认为是一个独立的下眶区解剖亚单位.泪沟的出现,与该区域的病理解剖密切相关[2].
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睑袋整复术中眶隔脂肪瓣翻转填充对矫正眶下沟槽畸形的作用
目的 介绍睑袋整形术中处理眶隔及眶隔脂肪并充分矫正宽大泪沟和睑颊沟的方法 .方法 自2016年7月至2017年11月,共35例患者接受眶隔脂肪瓣翻转填充法睑袋整形术.术中完整显露眶隔后,将眶下剥离范围延伸到距眶缘l cm,在眶隔上缘将眶隔剪开后形成蒂在上的向下翻转的脂肪瓣,充分填充泪沟与睑颊沟基底.结果 本组共35例患者,术后随访4～12个月.睑袋畸形及泪沟、睑颊沟显现等体征均得以矫正,眶周及中面部较术前明显年轻,远期无下睑凹陷、外翻或巩膜过分显露、睑球分离、眶下神经支配区域麻木疼痛等并发症发生,效果满意.结论 眶下沟槽区域充分剥离同时眶隔脂肪瓣翻转填充对较重泪沟以及睑颊沟的患者改善较明显,值得推广.
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透明质酸眶下区联合注射在面部年轻化中的应用
目的 探讨应用透明质酸联合注射泪沟和眶下区的安全性及有效性.方法 自2014年1月至2015年10月,共52例患者接受透明质酸注射填充于泪沟和眶下区域.根据患者下眶缘老化的程度设计不同的注射区域,采用泪沟联合眶缘和眶下区的注射方法.术后随访1 ～12个月,拍摄照片,评价疗效.结果 本组52例患者注射后即刻,1、3、6、12个月疗效维持率分别为98.08％、94.23％、82.70％、42.30％和19.23％.注射后所有患者均有轻度肿胀、皮肤发红等症状,其中5例局部有轻微淤青,1周后自行消退;无感染、血肿、过敏或栓塞等严重并发症发生.4种透明质酸注射后,其并发症和疗效方面无明显差异.结论 应用透明质酸注射填充能暂时矫正泪沟和眶下区的老化,是安全和有效的方法;将下眶缘作为一个整体联合注射的效果要优于单纯泪沟注射.
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眶隔脂肪释放在下睑袋成形术中矫正泪沟及睑颊沟的应用分析
目的：介绍眶隔脂肪在睑袋成形术中矫正泪沟及睑颊沟的方法、疗效、优缺点。方法：在常规下睑袋整复手术中，笔者采用带蒂眶隔脂肪复合组织转移填充泪沟及睑颊沟缺陷，达到平坦、自然的外观。结果：本组病例120例，术后随访1～3个月，效果满意，少数患者出现球结膜水肿，经相应治疗后治愈，没有出现睑球分离、下睑退缩的情况。结论：眶隔脂肪释放技术在下睑袋整复术中。越来越多的占据重要地位，通过解剖复位达到“废物”利用，起到一举两得的效果。
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手术治疗泪沟填充术后囊肿2例报告
目的：通过对2例泪沟注射填充物后引起的囊肿的治疗，讨论分析该病症的治疗处理方法。方法：2例病例均系用不明材料做泪沟填充后出现局部硬结，影响外观，通过局部注射曲安奈德-利多卡因液不能消退，或者消退后又增生，终通过手术探查切除囊肿并利用局部组织修复局部缺损。结果：术后恢复顺利，2月后复查，局部平整，外观满意。结论：微整形病例数量的增多，市场乱象丛生，加之注射填充材料鱼目混珠，成分很难判定，为我们制定针对性的治疗措施造成了很大困难。长效肾上腺糖皮质激素是治疗增生性病变的常用药物，局部注射有明显效果，但注射需要一定的技巧和规范，手术探查清除并应用局部组织修复是终的办法。
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自体脂肪颗粒移植在修复泪沟中的应用
目的:研究自体脂肪颗粒移植在泪沟修复中的效果,脂肪注射的方式选择以及与其他填充剂的异同.方法:采用注射器负压吸引技术抽取自体脂肪,经过洗涤,沉淀,离心等步骤,选取质地优良脂肪,分层次注射到泪沟位置.结果:采用此种方法治疗病例11 0例,随访多6个月,取得良好效果.讨论:自体脂肪安全可靠,来源广泛,手术痛苦小,效果确切.注射方式灵活多样,成活率高,优于其他注射材料.
