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关格刍议及治验1则
1关格源流关格一词,首见于<内经>.后世医家虽亦每有论述,但涵义不同.<内经>论关格,一是指脉象.如<灵枢·终始>篇说:"人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命日关格.
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试论慢性肾功能衰竭正虚邪实之病机
从病名、病因、病位、病性等方面阐述了慢性肾功能衰竭正虚邪实之病机.认为慢性肾功能衰竭当为中医之关格或虚劳;病因为先天不足,感受外邪;病位在脾肾,累及五脏;病性为虚实夹杂,寒热交错,既脾肾功能失常,水液代谢障碍,湿浊氮质潴留.同时正虚的演变一般遵循气虚→血虚→阳虚→阴虚→气血阴阳俱虚的规律.治疗时当以补脾肾、泄湿浊、解毒活血为原则.
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对关格病"治主当缓、治客当急"的理解
关格一证为中医病名,就其病因、病机及治疗而言,历代医家对其论述颇多.明·王肯堂<证治准绳>提出关格病的治疗原则为"治主当缓、治客当急",实为至理名言.笔者就关格病及对此治则的理解谈几点体会.
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关格病源流及其病机治法的文献研究
关格一词早见于《黄帝内经》，后世逐步完善本病的见证及病机治法，以仲景“关则不得小便，格则吐逆”为主要病证表现，以阴阳格拒为病因，以通腑降逆、调和三焦为主要治法。关格病证可见于现代医学的慢性肾功能减退、肾后性尿毒症及多种因素引起的急性肾功能衰竭等疾病中，参考古籍文献可对其病症分析和治法选方提供参考。
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糖尿病肾病相关中医病名考辨
基于古今文献,结合临床实际,对糖尿病肾病相关中医病名进行了辨析.指出糖尿病肾病与"肾消"关系密切,临床期以水肿为主证者,可诊断为"消渴病·水肿",而糖尿病肾病肾功能不全者,则相当于中医"消渴病·肾劳",糖尿病肾病晚期肾衰尿毒症者,则为"消渴病·关格",总属"消渴病肾病"范畴.
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肾膀胱病证诊治说略
介绍了肾膀胱的生理功能,叙述了中医学上3种肾膀胱病证水肿、淋证、关格的病因病机症状以及作者在临床上的治疗经验,并各附验案以供临床参考.
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喻嘉言治疗关格病思想探析
喻嘉言(1585～1664年),名昌,江西省新建县人.我国明末清初著名的医学家,并以研究<伤寒论>创立"三纲鼎立"学说名噪大江南北,生平著述不多,学术思想主要见于其所著的<尚论篇>、<医门法律>等.现就<医门法律>之关格病治疗思想作一探讨.
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验案四则
1 阴虚动风案男,48岁,1997年8月20日来诊.10 d前因高热恶寒,咳嗽胸痛,吐铁锈色痰入院.经检查诊断为肺炎,用西药治疗后体温恢复正常,咳嗽胸痛等症状 消失.但近日来神识不清,患者家属要求中医治疗.察患者极度消瘦,面色黧黑,表情淡漠 ,似睡非睡,似醒非醒,手足蠕动,撮空理线,捻衣摸床,舌嫩红无苔,脉芤无力.
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中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭32例
2002年12月～2005年12月,笔者运用自拟中药方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者32例,取得较为理想的疗效.现介绍如下.
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慢性肾功能衰竭的治法探讨
慢性肾衰竭属中医“关格”、“癃闭”、“虚劳”等病的范畴，是多种肾脏疾病的末期阶段。其病机错综复杂。总的来说具有正虚邪实、病位广泛、变证丛生的特点。正虚是指脾肾衰败，脏腑功能失调，阴阳气血虚损；邪实系风热毒邪、湿热、瘀血、溺毒。正虚为本，邪实为标。因虚易招致外邪侵袭，脏腑功能失调可产生水湿、瘀血等病理产物，即所谓“因虚致实”。“血不利则病水”，水湿、瘀血皆属有形之邪，二者可互相影响而呈血水同病。水湿潴留日久可从热化，湿热合邪，缠绵难愈，三焦均可受累，湿热客于下焦，膀胱气化不利，则可酿生溺毒，溺毒人血，轻则呕吐、口中尿臭，重则血毒上脑而见神识昏蒙及生风动血之候。……
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余听鸿医案分析
余听鸿(1847～1908),江苏宜兴人,清末内外科名医.所著<余听鸿医案>(原名<诊余集>),大部分属于内科范围,为其手录治愈的大症及疑难杂病,兼及平日得之师友间的治验,读后受益匪浅.今举二例分析之,以冀临证参考.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究
目的:观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:78例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,对照组38例,治疗组40例.对照组给予禁食水、持续胃肠减压、补充电解质、维持酸碱平衡、应用抗生素等治疗,治疗组加用中药胃管注入及灌肠治疗,3d为1疗程.结果:治疗组有效率为82.50％,对照组有效率为73.68％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻效果良好.
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附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全临床研究
目的:观察附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法:将36例慢性肾功能不全患者按随机数字表单盲法分为两组.对照组在常规处理的基础上,给予低蛋白饮食、控制血压及对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上配合口服附子蜂房汤治疗.治疗2月后观察两组的血脂及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)等指标的变化情况.结果:治疗组有效率为80.55％,对照组有效率38.89％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全的疗效显著.
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肾衰方治疗慢性肾衰的临床研究
目的:观察自拟肾衰方作为活血化瘀、益气清热、养阴利尿等作用的复方对慢性肾衰的临床治疗效果.方法:将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予自拟肾衰方,每日1剂,水煎2次,上、下午分服,对照组则给予脉络宁注射液20 ml,加入5%葡萄糖200 ml中静滴,每日1次.两组均14 d为1疗程,共2疗程.结果:经2疗程治疗后,治疗组显效率 30.00%,好转率46.67%,有效率76.67%,对照组显效率13.33%,好转率36.67%,有效率50.00%,两组疗效差异有显著性.结论:自拟肾衰方对慢性肾衰具有良好的治疗效果.
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叶任高"狼疮方"治疗狼疮性肾炎19例
笔者在广州有幸跟随中国中西医结合肾病专家叶志高教授坐诊,叶师用自创"狼疮方"配合激素或免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎19例,疗效卓著,现报道如下.
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运用肾衰方治疗关格的经验
文章通过整理总结全国名老中医金洪元教授的临床经验方-肾衰方在临床运用于慢性肾衰患者的经验,指出临床运用肾衰方治疗慢性肾衰患者具有显著优势,值得临床推广.
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欧阳群教授针灸医案选辑
欧阳群,原第一军医大学(现南方医科大学)针灸教授、主任医师,历任中国针灸学会针法灸法学会副理事长、全军中医学会理事、针灸研究组顾问、广东省针灸学会副主任委员、阿根廷中华针灸学会顾问等职.从事中医针灸临床工作四十余年,积累了丰富的经验.现将欧阳教授临证医案数则总结如下.
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关格探微
"关格"一词源于<内经>,其本义包括脉象、病机和预后.自<内经>以后,历代医家对关格的含义虽有阐述,但说法不一:有言病者、有言证者、有言脉者、有言病机者,致使"关格"一词涵义不明,义界不清,造成混乱.笔者在查阅文献的基础上对关格进行了探讨,浅述如下.
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何立人教授辨治疑难病症的经验
何立人教授为沪上名医,学验俱丰,善于辨证论治各种疑难杂症.本文从何师辨治心衰、房宣传导阻滞、药物过敏及肠麻痹之关格等效验病案阐述其辨证论治疑难杂病的经验和用药心得.
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喻嘉言治疗关格思想探究
关格,自古以来不少医家对此进行了研究和论述,然而却没有明确提出病因病机以及其具体的治疗方案.喻嘉言在《医门法律》中,通过考究关格已有的记载,加上自己的认识,在关格论中说明了自己对关格的看法.本文对关格论中所论及的理论进行分析整理,用现代的语言和表述将喻嘉言所论关格的病因病机以及治疗进行陈述.
