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  • 中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭35例观察

    作者:高辉煜;王平东

    目的 观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 对35例临床确诊为慢性肾功能衰竭的患者,在内科保守治疗的基础上加用中药保留灌肠,每晚1次,2周为1疗程,通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效.结果 疗程结束后,肾功能失代偿期及肾功能衰竭期患者的BUN、Scr、Ccr较治疗前明显改善(P<0.05),具有统计学意义.尿毒症期无改善,无统计学意义(P>0.05).结论 中药保留灌肠对氮质血症及肾衰竭期疗效肯定,对尿毒症期病人疗效较差.

  • 广西地区慢性肾炎中医诊疗方案的临床研究

    作者:谢永祥;谢丽萍;蓝芳;黄仁发;史伟

    目的 观察广西地区慢性肾炎中医诊疗方案治疗的有效性及安全性.方法 将140例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以低盐优质低蛋白饮食、护肾、抗血小板聚集、控制血压、纠正贫血、维持水电解质酸碱平衡等治疗.治疗组在对照组治疗基础上,加用中医辨证论治治疗,疗程为3个月,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平以及其临床疗效.结果 与治疗前相比较,治疗组和对照组组内治疗后24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比较,治疗组24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显副作用.结论 慢性肾炎中医诊疗方案治疗慢性肾炎安全有效.

  • 邹燕勤教授治疗慢性肾衰竭验案2例

    作者:朱晓雷;仲昱

    邹燕勤教授为孟河医派的第四代传人,是第二、三、四、五批全国名老中医师承指导老师,擅长治疗中医肾系疾病、老年病、内科疑难杂症.邹燕勤教授认为,慢性肾衰竭早中期常见的证型就是脾肾气阴两虚,瘀浊内蕴证.治疗大法为益肾健脾,补气养阴,活血泄浊法.必须守法守方,坚持不懈,方可取得良效.同时临证注重应用和络法,提高疗效.治法灵活,不是见肾治肾,补肾不忘健脾,以及从肝论治.

  • 辨证与辨病治疗糖尿病肾病体会

    作者:杨雪军;张瑾;黄晓瑾;何立群;沈庆法

    从糖尿病肾病(DN)中医病名、病因病机、治疗原则和用药提出了符合现代临床的几点认识体会,认为中医学应积极吸收运用现代医学的研究成果,辨证与辨病结合治疗DN,方能有效提高临床疗效.

  • 益元活血排毒方保留灌肠对规律透析患者生存质量的影响

    作者:段丽娟;付利梅

    目的:研究益元活血排毒方保留灌肠对规律透析患者生存质量的影响,从而分析其临床治疗效果.方法:将86名行规律透析治疗的慢性肾衰竭(CRF)患者作为研究对象,采用随机对照试验方法,分为治疗组和对照组,比较分析2组患者治疗前后临床症状变化及对患者的透析效果和生存质量的影响.结果:治疗组与对照组在对透析效果和患者生存质量的影响上存在显著差异(P<0.05),对照组总有效率为60.47%,而治疗组总有效率为86.05%.结论:益元活血排毒方保留灌肠可增加透析患者的肌体免疫力,缓解临床诸证,增强透析效果,从而提高患者生存质量.

  • 中医治疗高血压肾损害研究概况

    作者:陈珊珊;刘龙民

    肾脏在原发性高血压的形成机制中占有重要的地位,同时又是其主要的受累器官.中医药治疗高血压肾损害从肾、瘀拟定治疗原则有活血化瘀利水法、活血化瘀法、补肾活血法、补肾化瘀泄浊法、滋肾潜阳活血法等,均取得很好疗效.治疗有经方验方、中药注射液、中成药等.

  • 中医药治疗慢性肾衰竭概况

    作者:王丽芳;郝丛莉

    慢性肾衰竭中医病名多根据症状、病因、病机命名,“癃闭”“关格”“肾风”“溺毒”“肾劳”“水肿”等.病因错综复杂,分内因和外因,多由肾脏本身或他脏病久迁延伤及脾肾,肾虚损是本病根本,脾为后天之本,气血生化之源,肾为先天之本,主水纳气藏精,互根互用,互损互衰.本虚标实贯穿疾病始终,虚实夹杂.辨证分型繁杂多样,缺乏统一、客观标准.治疗立足于调整阴阳平衡,阴平阳秘,精神乃治,分为内、外治法.内治有通腑泻浊、补肾健脾、调理脾胃、活血化瘀、清利湿热法等;保留灌肠是常用外治方法之一,中药结肠透析、针剂、药浴、穴位敷贴、离子渗透、肾区中药热熨法、隔药灸等也被采用.中医药在防治慢性肾衰竭方面日臻成熟,复方具有多因素、多靶点特点,常呈调整性、双向性.利用现代科技手段使得中医药研究日趋科学化、合理化、规范化,不断挖掘中医药治疗慢性肾衰竭的特色与优势.

  • 消渴病肾病辨证论治框架研究

    作者:卢润生;杨宇峰;石岩

    通过整理秦汉至明清的中医著作,总结“消渴病肾病”因机证治诊疗理论框架.病因包括内因、外因.外因为六淫,内因包括先天不足、不良生活习惯、忧思郁怒.本病病机以脾肾亏虚为主,日久脾肾阳衰,瘀毒内停,发展为本虚标实、虚实夹杂之病机.辨证分为辨病位和辨虚实.治疗以调养脾肾为要,兼以降浊化瘀等法.中医学对于“消渴病肾病”认识较完善,在诊疗方面存在诸多优势.该文通过研究古籍,总结其框架规律,为中医临床诊疗该病提供理论依据.

  • 黄文政教授治疗“消瘅、肾劳”经验总结

    作者:王金飞;赵菁莉

    黄文政教授在中医“少阳主枢”“三焦者决渎之官,水道出焉”等理论的基础上,认为消瘅之主要病机为高梁厚味化燥化热,病久失治,发为肾劳.因此,节饮食,未病先防,既病防变对本病的发生、发展及预后关系重大.在临床实践中确立了从少阳三焦辨治慢性肾脏病的学术思想,治疗上注重疏利三焦,发挥三焦的整体疏导调节作用,治疗以扶正为主,尤其重视中医脾胃,兼顾祛邪,融健脾补肾、活血通络、泄浊化瘀法为一体,在“消瘅、肾劳”治疗中多取佳效.

  • 连朴饮合五苓散治疗肾系疾病湿热证验案3则

    作者:邓旭;冯松杰

    湿热之邪为湿邪与热邪两者相合而成,湿热证见于多种疾病中,若湿邪或热邪单一致病则病机相对简单,且易于治疗,两邪相合则使得病机变得复杂,较为难治且疗效较差.湿热之邪常由脾胃运化功能失常和肾主水功能失司所致,故常见于肾系疾病.湿热的治疗正如吴塘所言:"徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽",因此治疗上应清热祛湿并行.肾系疾病湿热证常因内外合邪而诱发[1],大量的临床研究认为湿热病邪是肾系疾病重要的致病因素[2-3].我们运用连朴饮合五苓散治疗肾系疾病湿热证,获得较好的疗效.连朴饮见于王士雄《霍乱论》,其功效为清热化湿、理气和中,主治霍乱湿热蕴脾之证,现多将本方运用于湿热蕴阻中焦的各种杂病的治疗中,以祛湿热而复脾胃之运化[4].五苓散出于《伤寒论》,主治太阳蓄水证,其功效为利水渗湿、通阳化气,利湿邪而复肾之气化[5].两方相合清湿热、调脾胃、利湿邪、助气化.现列举连朴饮合五苓散加减治疗淋证、肾劳、慢肾风等肾系疾病属湿热证验案3则(冯松杰主诊),与同道分享.

  • 糖尿病肾病相关中医病名考辨

    作者:赵进喜;邓德强;李靖

    基于古今文献,结合临床实际,对糖尿病肾病相关中医病名进行了辨析.指出糖尿病肾病与"肾消"关系密切,临床期以水肿为主证者,可诊断为"消渴病·水肿",而糖尿病肾病肾功能不全者,则相当于中医"消渴病·肾劳",糖尿病肾病晚期肾衰尿毒症者,则为"消渴病·关格",总属"消渴病肾病"范畴.

  • 扶正缓调法治疗慢性肾功能衰竭60例

    作者:张素梅;黄凌

    目的:观察扶正缓调法治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:将119例患者随机分为治疗组60例,对照组59例.在常规用药基础上,治疗组加服补肾解毒颗粒10~20 g,日1~2次;病重者,辨证加用肾衰灌肠液Ⅰ、Ⅱ号,高位保留灌肠.对照组加服包醛氧淀粉10 g,日3次;大黄胶囊2粒,日3次.结果:治疗组Scr、Ccr、Hb、24 h尿蛋白含量等指标改善程度及近期、远期疗效均显著优于对照组(P<0.05~0.01).结论:扶正缓调法可显著改善肾功能,提高生存质量,延缓尿毒症的发生.

  • 慢性肾脏病与微观证治学研究

    作者:郭振球

    慢性肾脏病不仅包涵IgA肾病等原发性肾小球肾炎,还包括紫癜性肾炎,糖尿病、高血压等引起的肾损害,以及伴随年龄增长而引起的肾小球滤过率下降等疾患.本病属中医肾热病、肾风、肾水、肾劳等范畴.临证当首分虚实,虚证用补肾、滋肝、健脾、益气等法以理虚,实证用熄风、利水、祛痰、化瘀等法以治实.见微知著,细心辨证,据证选方用药.

  • 《千金方》治疗肾劳的组方用药规律分析

    作者:于莹;黄海量;韩涛

    目的:分析《千金方》中记载治疗肾劳处方的组方规律.方法:收集并筛选出古方中明确载有主治肾劳的处方,运用中医传承辅助系统软件进行数据的录入及处理,对所筛选出治疗肾劳的处方进行用药频次及关联规则的分析,提取出高频用药及高关联规则的药物组合.结果:终符合纳入标准的处方89首,共涉及110味药物,提取13味常用药物(支持度20%,置信度0.7)和2味核心药物组合(支持度30%,置信度0.7).结论:治疗肾劳以益气健脾、滋阴助阳为主要治法,临床根据兼证再配以温肾、养血、调气等药物为其主要配伍方法.

  • 从脾劳、肾劳、心劳论劳淋

    作者:寇永锋;牛春兰

    "劳淋"属中医六淋之一,以小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,病程缠绵为特征的一种反复发作的疾病,包括了现代医学中慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、尿道综合征等病.由于劳淋病程较长,反复发作,缠绵难愈,西医应用抗生素治疗,效果多不理想,而中医中药在这方面具有独特优势,不仅能够缓解症状,而且具有减少或防止复发,巩固远期疗效的作用.

    关键词: 劳淋 脾劳 肾劳 心劳
  • 国医大师任继学治疗肾风及肾劳经验撷萃

    作者:李蔚;孙伟

    任继学,1926年1月出生,吉林扶余人.15岁时拜师于吉林省名中医宋景峰先生;1956年被选拔到长春中医药大学前身——吉林省中医进修学校进修学习,以优异的成绩毕业并留校任职,后一直在长春中医药大学从事科研、临床、教学工作.上世纪80年代,任老即已成为业绩卓著的中医学家,在国内外享有极高的声誉,具有广泛的学术影响.2009年被评为我国首届国医大师.任老的代表性著作有《悬壶漫录》、《任继学经验集》等,主编了第1部《中医急诊学》国家规划教材、主编《中国瘟疫大全》、《中国名老中医经验集粹》.他敢为天下先,用中医药治疗出血性中风,创建了中医急症医学体系,成为中医急诊学的创始人之一.任老治疗肾脏病同样经验丰富,现初步整理介绍如下.

    关键词: 肾风 肾劳 任继学 经验

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