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腰椎人字嵴顶点毗邻结构的观察及其临床意义
目的:观察腰椎人字嵴顶点及其周围毗邻结构,探讨椎弓根螺钉内固定手术中的注意事项.方法:在50具成人尸体脊柱标本上观察腰神经后内侧支及腰血管后内侧支与人字嵴顶点的关系,并模拟手术过程.结果:在腰椎峡部嵴上无肌肉附着,人字嵴内凹内有脂肪球及腰血管后内侧支,乳突副突韧带附着在乳突副突嵴上.结论:损伤腰血管后内侧支是显露人字嵴顶点操作中造成出血的原因.显露人字嵴顶点时不用显露横突,方法简单、创伤小,且容易安放连结装置.
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人字嵴顶点法相关研究进展
人字嵴顶点法是徒手置入腰椎椎弓根螺钉常用的方法之一,本文从进钉点定位﹑人字嵴出现率﹑毗邻结构﹑进钉点与椎弓根轴线的关系﹑轴向大拔出力﹑置钉角度﹑进钉深度﹑手术时间﹑出血量及手术效果等方面对其进行介绍.腰椎人字嵴变异少,其顶点与椎弓根轴线吻合较好.人字嵴顶点法在一定程度上克服了十字定位法的不足,手术显露范围较小,易于显露,置钉前切口显露时间短,术中出血量少,并发症少,置钉准确率高,椎弓根螺钉固定牢靠.
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不同椎弓根定位法治疗胸腰椎骨折60例分析
目的:分析不同椎弓根定位法治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:对60例胸腰椎骨折用不同定位法定位治疗.结果:60例均获得4~36个月随访,平均16个月,椎弓根钉断裂1例,均无椎弓根钉脱出或松动.术中一次置钉成功率分别为:人字嵴定位法者为98%,采用横突定位法者为92%,采用棘突定位法者为93%.结论:人字嵴定位法定位较准确,一次置钉成功率较高.
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人字嵴顶进钉法治疗腰椎骨折及临床分析
目的 分析和总结椎弓根螺钉的进钉点和进钉深度.方法 全部病例椎弓根置入准确,深度达到要求,一次成功,复位良好,本组无一例马尾神经、神经根及大血管损伤.结论 取用人字嵴顶点进钉法符合客观解剖定位,且有直观性和感觉性,准确率高,容易掌握.
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AF治疗腰椎骨折40例临床分析
使用椎弓根钉内固定术治疗腰椎骨折已在临床广泛应用,该方法的关键是如何正确的找到椎弓根的定位标志,使椎弓根钉顺利通过椎弓根穿入椎体,我们采用了"人字嵴"顶点进钉法[1],在临床上取得了满意疗效.