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四逆散合四君子汤联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化随机平行对照研究
[目的]观察四逆散合四君子汤联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,对60例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为三组(20例/组),均给予西药常规基础治疗,分别加用四逆散、四君子汤及四逆散合四君子汤,连续治疗3个月为1疗程.观测血清肝纤维化指标.连续治疗2疗程(6个月),判定疗效.[结果]血清肝纤维化指标各组均明显改善(P＜0.01)；四逆散+四君子汤组优于单一四逆散组和四君子汤组(P＜0.01)；四逆散组和四君子汤组间无显著差异(P＞0.05).[结论]四逆散合四君子汤联合西药可显著改善肝纤维化指标,延缓肝纤维化的进程.
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特发性肺纤维化患者血清MDA水平与PCⅢ和LN的相关性
目的 探讨特发性肺间质纤维化(IPF)患者氧化应激与细胞外基质胶原沉积的关系.方法 采用放射免疫平衡法检测31例IPF患者血清PcⅢ和LN浓度,采用硫巴比妥酸反应底物法(TBARs)进行血清MDA测定.结果 IPF患者血清MDA、PcⅢ、LN与健康埘照对比明显升高(P<0.01).血清MDA与PcⅢ、LN呈显著正相关(r=0.896,P<0.01;r=0.832,P<0.01).结论 随着IPF患者血清脂质过氧化物MDA的升高,血清细胞外基质成分PC Ⅲ、LN均有升高趋势,说明脂质过氧化可能促进细胞外基质PCⅢ、LN的合成,使细胞外基质沉积增加,促进了肺间质纤维化的发生发展.
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肝炎患者血清PCⅢ的检测在临床上的应用
目的：研究血清Ⅲ型前胶原( PCⅢ)对肝纤维化的诊断价值。方法采用放免法测定100例各种肝炎患者及120例健康者血清PCⅢ水平，比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清PCⅢ差异。结果血清PCⅢ水平在慢性肝炎(中度)患者明显升高，以慢性肝炎(重度)、肝硬化者为高，3组患者与其他组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论动态测定血清PCⅢ水平，可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标，对于肝炎的诊断有着重要意义。
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血清Ⅲ型前胶原测定在肝纤维化诊断中的应用
目的：分析血清Ⅲ型前胶原( PCⅢ)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取121例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者的标本，采用放射免疫法( RIA )测定血清中的PCⅢ水平，比较各组肝病患者之间及健康献血者血清PCⅢ差异，结合病理结果进行分析。结果血清PCⅢ水平在肝炎各组及肝硬化不同病理分期的差异均有统计学意义(P＜0.05)，在慢性肝炎中度患者明显升高，以慢性肝炎重度、肝硬化者为高，其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ水平与肝纤维化程度相关，可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度的指标。
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心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭患者的疗效
目的 探讨心衰汤对合并心律失常的慢性心力衰竭患者心功能、心律、血清Ⅲ型前胶原的影响.方法 选取2009年1月至2011年5月进行治疗的82例慢性心力衰竭并心律失常的患者随机分为对照组和治疗组,后将两组人员的心功能、6分钟步行距离(6 MVD)、尿酸、血清Ⅲ型前胶原水平进行检测及比较.结果 经过研究比较发现,治疗组的心功能、6 MVD、尿酸、血清Ⅲ型前胶原水平均显著好于对照组.结论 心衰汤组与对照组比较能明显改善心功能,提高左室收缩功能,提高6 MVD,心衰汤在心衰中的稳定心律及对抑制心肌重塑的作用明确,本研究发现本方法对患者的肝肾功能无不良影响,并且能有效降低心衰患者的血尿酸,临床应用安全可靠.
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血压平逆转2K1C肾性高血压大鼠左室重构的作用及其机理的研究
目的:研究血压平逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的作用及其机理.方法:建立2K1C肾性高血压大鼠(RHR)模型,术后8周40只RHR随机分为5组,每组8只,分为:血压平大、中、小剂量组(73、36.5、18.25 g·kg-1·d-1);依那普利组(10 g·kg-1·d-1);模型组,另取8只大鼠作为假手术对照组.模型组和假手术组灌服等容量水,疗程8周.手术前及术后每周测血压1次,给药第8周末,各组测量大鼠体重(BW),眼眶放血2 ml,断头处死大鼠,迅速取出心脏,去除心房、右室游离壁,左室及室间隔称重(LVW),计算LVW/BW之比.采用放免法检测血清PCⅢ,心肌组织石蜡切片HE染色及SP免疫组化染色高清晰度图像分析系统测量心肌细胞形态参数及原癌基因c-myc和c-fos表达阳性细胞的平均光密度值.结果:血压平降低血压,降低左室重量(LVW)、左室重量指数(LVW/BW)、心肌细胞体积及血清PCⅢ含量,抑制原癌基因c-myc和c-fos的表达,血压平大、中剂量组LVW、LVW/BW及血清PCⅢ含量明显低于模型组(P＜0.01),图像分析心肌细胞形态参数(面积、周长、平均直径、长径及短径)及c-myc、c-fos表达阳性的心肌细胞平均光密度值明显低于模型组(P＜0.01),与假手术组接近(P＞0.05).结论:复方中药血压平具有逆转2K1C肾性高血压大鼠左室重构的作用,其降低血压和血清PCⅢ含量、抑制Ⅲ型胶原合成、防治心肌纤维化及降低原癌基因c-myc和c-fos的表达、抑制心肌细胞肥大、减轻左心室肥厚是其逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的部分机制.
关键词： 血压平 2K1C肾性高血压大鼠 左室重构 血清Ⅲ型前胶原 原癌基因 -
补阳还五汤联合汉防己甲素片改善矽肺肺纤维化效果观察
目的 观察补阳还五汤联合汉防己甲素片改善矽肺肺纤维化的效果.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组在常规止咳、平喘、抗炎治疗的基础上加用汉防己甲素片,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,疗程6个月.比较两组治疗前后临床症状、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)含量及肺功能各项指标.结果 观察组治疗后临床表现评分较治疗前明显改善,血清PCⅢ、IV-C、HA、LN水平均有不同程度降低,肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标较治疗前明显改善,与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 补阳还五汤联合汉防己甲素片能够改善矽肺患者的临床表现,提高其肺功能,降低血清纤维化指标,具有良好的抗矽肺肺纤维化作用.
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特发性肺纤维化患者血硫化氢水平与细胞外基质成分的相关性
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血硫化氢与细胞外基质成分的相关性.方法 采用放射免疫平衡法检测30名IPF患者血清PCⅢ、LN和HA浓度,用比色法测定血浆H2S浓度,并用SPSS 19.0软件对实验结果和相关临床数据进行统计分析.结果 ①IPF患者PCⅢ、LN和HA含量与健康对照对比明显升高(P＜0.01),而H2S水平明显低于健康对照组.②血清H2S与PCⅢ、LN和HA呈负相关(r=-0.389,P＜0.05;r=-0.715,P＜0.01;r=-0.687,P＜0.01).结论 随着IPF患者H2S浓度下降,血清细胞外基质成分PCⅢ、LN和HA均有升高趋势,说明内源性H2S可能参与IPF的疾病过程,可能与疾病的严重程度相关.
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灯盏细辛注射液对瘀证型高血压病患者PcⅢ的影响
目的 观察灯盏细辛注射液对瘀证型高血压病的临床疗效及治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PcⅢ)的变化.方法 选瘀证型高血压病患者60例,随机分为A、B两组各30例,另选非瘀证型高血压病患者30例作为对照C组,健康体检者20名为D组;A、B、C三组均予西医常规治疗,A组加用灯盏细辛注射液静滴.所有病例治疗前后观测血压,测定血清PcⅢ水平,计算瘀证和临床症状积分.结果 A、B与C组患者血清PcⅢ水平存在差异,前两者高于后者;A、B、C三组治疗后血压均达标;A、B两组患者治疗前后血清PcⅢ水平均明显降低,但A组更为明显;两组治疗前后血瘀证积分均明显降低,但A组更为明显.结论 常规降压基础上加用灯盏细辛注射液有明显的降压和降低血清PcⅢ的作用,并能改善临床症状与降低血瘀证积分.
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黄芪和丹参注射液对慢性肝病患者PCⅢ和PLD含量的影响
黄芪和丹参注射液已广泛用于肝病的治疗，目前认为肝纤维化是各种慢性肝病后肝硬化发展过程中不可避免的组织病理学改变。
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血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的相关性
目的 探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化活跃程度的相关性及对肝细胞损伤程度的分级预示作用.方法 分别用放射免疫法(RIA)及自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定了PCⅢ水平)、35例原发性肝癌、44例慢性中度乙肝、37例肝硬化及26例慢性重度乙肝患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和其它常规肝功能项目(总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白)水平及四种肝功能相关酶(ALT、AST、γ-GT、AKP)活性,分析不同组血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的关系及其它测定指标的相关性.结果 ①血清PCⅢ(μg/L)水平依次为:慢性重度乙肝患者(n=26,446.29±250.81)＞肝硬化(n=37,231.87±140.94)＞慢性中度乙肝患者(n=44,225.07±150.31)＞原发性肝癌(n=35,216.25±134.75)＞正常对照(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与总胆红素及直接胆红素呈显著正相关(均P＜0.01);③肝硬化组未查见PCⅢ水平与其它指标的相关性;④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与清蛋白(ALB)水平呈负相关、与AST活性呈正相关(均P＜0.05);⑤原发性肝癌组血清PCⅢ水平与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平及AST、AKP活性均呈显著正相关,与清蛋白水平呈显著负相关(均P＜0.01).结论 ①血清PCⅢ水平可以反映肝纤维化的活跃程度,有助于肝细胞损伤程度的血清学分级;②慢性重度乙肝组较之陈旧性肝纤维化的肝硬化患者,PCⅢ代谢更为活跃,肝纤维化演变更为敏感.
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N- 乙酰半胱氨酸对IPF 患者血清MDA、PC Ⅲ和LN 水平的影响
目的:观察大剂量抗氧化剂N- 乙酰半胱氨酸(NAC)对特发性肺纤维化(IPF) 患者血清Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ )、层粘连蛋白(LN)、脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平的影响,进一步探讨NAC 治疗IPF 的作用机制.方法:将39名IPF 患者随机分为治疗组(A 组)和对照组(B 组).A 组给予NAC 0.6 3/ 日口服;强的松:0.5mg/kg/d×4 周、0.25mg/kg/d×8 周、0.125mg/kg/d 或0.25mg/kg/d 隔日一次口服维持.B 组只给予强的松口服,强的松用法、用量同A 组,观察时间为3 个月.治疗前后分别测定两组患者血清MDA、PC Ⅲ和LN.选择20 例在我院体检的健康人为健康对照.结果:1.IPF 患者血清MDA 水平、PC Ⅲ、LN 与健康对照相比明显升高(P<0.01);2.经NAC 联合强的松治疗的20 例IPF 患者,其血清MDA、PC Ⅲ及LN 与治疗前对比均有明显下降,与对照组治疗后比较,MDA、LN 下降有统计学意义(P<0.01),PC Ⅲ水平下降也有统计学意义(P<0.05).结论:1.IPF 患者血清MDA、PC Ⅲ、LN 高于健康对照组.2.NAC 联合强的松治疗IPF 疗效可能优于单用强地松治疗,长期的治疗效有待于进一步观察.
