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rhBMP-2/CPC强化骨质疏松椎体力学强度的实验研究
目的 观察人重组骨形态发生蛋白-2复合磷酸钙骨水泥(recombinant human bonemorphogenetic protein-2/calcium phosphate cement，rhBMP-2/CPC)强化骨质疏松绵羊腰椎生物力学强度的动态效果。方法 成年雌性绵羊12只行去势手术后饲养1年，测量去势前后腰椎骨密度。取L1-L6为实验对象，空白组不给予任何处理；CPC组中，经椎弓根向椎体内注射CPC(2.0 ml)；rhBMP-2/CPC组中，经椎弓根向椎体内注射rhBMP-2/CPC(2.0 ml)。于术后1天、6周、12周和24周四个时间点各随机处死3只绵羊，对椎体行压缩实验，分别测量各组中椎体的大压缩应力(σult)和能量吸收值(EAV)，对比分析同一时间点不同方法 之间和同一方法 的不同时间点之间的力学指标。结果 去势1年后绵羊腰椎骨密度显著下降，差异有显著性(P＜0.05)，骨质疏松绵羊模型建立成功。在术后各时间点，CPC组和rhBMP-2/CPC组的σult和EAV均显著高于空白组(P＜0.05)；术后1天、6周和12周，rhBMP-2/CPC组和CPC组之间的差异无统计学意义(P＞0.05)，而rhBMP-2/CPC组中24周的σultt显著高于CPC组(P＜0.05)。空白组和CPC组中σult各时间点之间的差异均无显著性(P＞0.05),而rhBMP-2/CPC组中24周的rult显著高于该组其他三个时间点(P＜0.05)。结论 rhBMP-2/CPC不仅能提高骨质疏松椎体的即时强度，还能很好的维持椎体的动态力学强度和进一步提高椎体的远期强度，为脊柱达到坚强骨性融合提供了良好的力学环境。
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rhBMP-2骨修复材料在后路腰椎内固定植骨融合术中应用
[目的]探讨rhBMP-2骨修复材料在腰椎内固定植骨融合术中应用的临床疗效.[方法]2015年1月～2016年4月在本院骨科收治的行后路腰椎体间融合术的腰椎退变性疾病患者73例,根据植骨融合材料分为两组.rhBMP-2组35例,采用rhBMP-2骨修复材料填埋Cage+椎弓根螺钉双侧内固定;自体骨组38例,采用自体骨骨质填埋Cage+椎弓根螺钉双侧内固定.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后螺钉位置不良率、Cage位置移位率、相对椎间隙丢失高度、椎间融合率以及治疗前后JOA评分及Oswestry指数(ODI)评估.[结果]两组间手术时间、术中出血量的差异无统计学意义(P＞0.05),两组术前、术后ODI和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05).rhBMP-2组第12周螺钉位置不良率(7.14％)和Cage位置移位率(8.11％)分别显著高于自体骨组的3.29％和2.56％,差异具有统计学意义(P＜0.05),而第24周,rhBMP-2组螺钉位置不良率(9.29％)和Cage位置移位率(8.11％)与自体骨组的10.53％和7.69％相当,差异无统计学意义(P＞0.05);rhBMP-2组术后椎间隙高度丢失(0.32±0.06) mm显著低于自体骨组的(1.41±0.40) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05);rhBMP-2组第12周椎间融合率为54.05％,低于同期自体骨组的79.49％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),而第24周两组椎间融合率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]rhBMP-2骨修复材料应用于腰椎内固定植骨融合术中的起效时间晚于自体骨,但终疗效与自体骨相当,但在恢复椎间高度上的作用优于自体骨,可以在临床上替代自体骨用于脊柱融合术中.
关键词： 人重组骨形态发生蛋白-2 自体骨移植 腰椎后路椎体间融合术 -
β转化生长因子增强rhBMP-2诱导成骨的剂量依赖性
目的:对β转化生长因子(TGF-β)增强人重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导成骨的剂量依赖性进行研究.方法:245只BALB/c小鼠随机分7组,每组35只,实验组rhBMP-2的剂量均为0.5mg,TGF-β的剂量分别为2、10、20、80、200、400μg.设立单纯rhBMP-2(0.5mg)组为对照.各组于术后3、5、7、9、14、21d共6个时点取材,行组织学、X线分析以及钙含量测定,观察7组的诱导成骨情况.结果:(1)TGF-β剂量为10～80μg时,明显增强rhBMP-2的诱导成骨作用.(2)TGF-β剂量为2 200ug时,对rhBMP-2的诱导成骨作用无明显影响.(3)TGF-β剂量为400μg时,明显抑制了rhBMP-2的诱导成骨作用.结论:TGF-β增强rhBMP-2诱导成骨存在着剂量依赖性.
关键词： 人重组骨形态发生蛋白-2 β转化生长因子 骨生成 -
rhBMP-2在体内诱导成骨中Ⅰ、Ⅱ型胶原mRNA及碱性磷酸酶的表达
目的:研究rhBMP-2在体内诱导成骨中Collagen Ⅰ、ⅡmRNA及碱性磷酸酶(ALP)的表达.方法:将含rhBMP-2 0.5mg的松质骨载体植入BALB/c小鼠的右股部肌袋内,于术后3～21d间8个时间点取材,用原位杂交法对新生骨组织中的Ⅰ、Ⅱ型胶原mRNA进行检测;定量分析ALP活性,观察rhBMP-2在诱导成骨中Collagen Ⅰ、ⅡmRNA及ALP的表达.结果:(1)Ⅱ型胶原mRNA的出现是和成软骨、软骨细胞的出现相伴随.肥大、变性的软骨细胞并不表达Ⅱ型胶原mRNA.(2)作为成骨细胞成熟标志物的Ⅰ型胶原mRNA、ALP在软骨形成期即有表达,随着成骨细胞的出现,骨组织的形成,Ⅰ型胶原mRNA仍表现为高表达,而ALP的表达则呈下降趋势.结论:在体内诱导成骨中rhBMP-2促进了Collagen Ⅰ、ⅡmRNA及ALP的表达.
关键词： 人重组骨形态发生蛋白-2 Ⅰ型胶原 Ⅱ型胶原 碱性磷酸酶 骨生成 -
人重组骨形态发生蛋白-2在脊柱融合中的作用
脊柱融合是治疗脊柱结核、感染、畸形、椎间盘退行性病变脊柱疾患的有效手段,促进脊柱融合成骨率的方法之一就是使用自体骨移植,但其存在来源有限、取骨处疼痛等弊端,目前人重组骨形态发生蛋白-2 (Therole of recombinant human bone morphogenetic 2,rhBMP-2)负载于载体是一种理想的自体骨移植材料的替代物,广泛应用于脊柱融合术中,但近来发现了与其相关的一些副反应.本文就其在脊柱融合中的应用的安全性、有效性及相关的副反应进行综述.
关键词： 人重组骨形态发生蛋白-2 脊柱融合 副作用 -
TGF-β增强rhBMP-2诱导成骨中Ⅰ, Ⅱ型胶原及碱性磷酸酶的表达
目的对β转化生长因子(TGF-β)增强人重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导成骨中Collagen Ⅰ,Ⅱ及碱性磷酸酶(ALP)的表达进行研究. 方法 BALB/c小鼠110只随机分为2组,每组55只,设立rhBMP-2/TGF-β为实验组,rhBMP-2为对照组,分别于3～21 d共8个时间点取材,采用免疫组织化学方法对新生骨组织中的Ⅰ,Ⅱ型胶原进行检测;对ALP活性进行定量分析,观察2组在诱导成骨中Collagen Ⅰ,Ⅱ及ALP的表达情况. 结果Ⅱ型胶原的出现是和成软骨、软骨细胞的出现相伴随的,但是,肥大、变性的软骨细胞并不表达Ⅱ型胶原. 作为成骨细胞成熟标志物的Ⅰ型胶原、ALP在软骨形成期即有表达,但是随着成骨细胞的出现,骨组织的形成Ⅰ型胶原仍表现为高表达,而ALP的表达则呈下降趋势. 实验组Collagen Ⅰ,Ⅱ及ALP的表达早于对照组. 结论 TGF-β增强了rhBMP-2诱导成骨中Collagen Ⅰ, Ⅱ及ALP的表达.
关键词： 人重组骨形态发生蛋白-2 转化生长因子-β 胶原 碱性磷酸酶 骨生成 -
复合材料修复骨缺损血管化及结构特征变化
目的观察骨水泥、脱钙骨基质骨粒、骨形态发生蛋白生物性复合材料修复兔尺骨骨缺损血管化及结构特征变化.方法复合材料植入实验性骨缺损部位不同时间组行印度墨汁动脉血管灌注及材料自然断面扫描电镜观察,分析其血管生成及结构特征变化.结果材料植入第2周即见材料外周及两端血管形成密集,开始向材料中长入;第4,8,12周新生血管明显逐渐增多,且深入至材料中央.第4周原自然裂隙部分即骨水泥与骨粒间多点面状结合后其间存在的较多100～400μm不规则相互连通的裂隙已被结构紊乱的胶原纤维束充填,部分胶原矿化.第8至12周,可见大量排列紊乱的矿化骨结构沿多方向长入,新生骨组织附于脱钙骨基质骨粒及骨水泥表面,原自然裂隙几近消失.结论骨水泥、脱钙骨基质骨粒、骨形态发生蛋白复合材料具有良好的骨诱导及骨引导生成作用,新生血管及新生骨组织诱导生成良好,是良好的骨缺损修复材料.
关键词： 脱钙骨基质骨粒 骨水泥 人重组骨形态发生蛋白-2 骨缺损 -
碱性成纤维细胞生长因子促进rhBMP-2诱导成骨的载体
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在诱导成骨中的适宜载体.方法 BALB/c小鼠140只随机分为4组,每组35只.设立rhBMP-2/ bFGF/PVP为实验组, rhBMP-2/ bFGF,rhBMP-2/PV P和rhBMP-2 3组为对照组,分别于术后3 ～21 d共6个时间点取材,进行组织学、X线分析以及钙含量测定,观察4组诱导成骨情况.结果 rhBMP-2/ bFGF/PVP组在诱导间充质细胞增殖、分化、软骨及新生骨形成方面均早于对照组,成骨量优于对照组,其组织钙含量明显高于对照组.结论 PVP是可溶性bFGF的适宜载体.
关键词： 人重组骨形态发生蛋白-2 碱性成纤维细胞生长因子 骨生成 载体
