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重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术患者围术期炎性应激及代谢状态的变化
目的：：研究重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术患者围术期炎性应激及代谢状态的变化情况.方法：选取于本院进行手术治疗的58例重型颅脑损伤患者为研究对象，将其根据手术方式的不同分为对照组(常规骨瓣开颅术组)29例和观察组(标准大骨瓣开颅术组)29例，然后将两组术前及术后1、3、5 d的脑代谢、蛋白代谢及炎性应激指标进行比较.结果：术前两组脑代谢、蛋白代谢及炎性应激指标比较，差异均无统计学意义(P ＞0．05)；而术后1、3 d 及5 d 观察组的脑代谢、蛋白代谢及炎性应激指标均优于对照组，两组术后不同时间比较，差异均具有统计学意义(P ＜0．05).结论：重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术患者围术期炎性应激及代谢状态不良波动小于常规骨瓣开颅术，因此标准大骨瓣开颅术更为适用于重型颅脑损伤患者.
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炎琥宁对病毒性胃肠炎患儿炎性应激免疫状态的影响研究
目的 探讨炎琥宁对病毒性胃肠炎患儿炎性应激及免疫状态的影响.方法 将82例病毒性胃肠炎患儿随机分为对照组和观察组各41例,两组均给予补液、退热、纠酸、调节菌群治疗,对照组静脉滴注利巴韦林10mg/kg·d,1次/d,疗程5～7d;观察组静脉滴注炎琥宁8～10mg/kg·d,1次/d,疗程5～7d.比较治疗前、治疗后3天和治疗后10天患儿血清细胞因子和细胞免疫指标的变化.结果 两组治疗后3天和10天的血清抗炎因子(IL-2、IL-4、IL-10)、促炎因子(IL-6、TNF-α)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)较治疗前均明显改善(P＜0.05),组间比较,观察组改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论 炎琥宁可明显改善病毒性胃肠炎患儿的炎性应激与免疫状态.
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肝胆手术后肠内营养与肠外营养支持对患者炎性因子与免疫学指标的影响
目的 比较肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对肝胆外科手术患者术后炎性应激和免疫功能的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2016年6月行胰十二指肠切除术和肝脏切除术的196例患者病例资料;其中术后行EN支持102例,行PN支持94例.比较两组术后1d、7d外周血炎性因子和免疫学指标变化及术后并发症发生率.结果 术后7d,两组患者外周血炎性因子均较术后1d下降,EN组下降数值显著高于PN组[TNF-α:(62.9±19.5)vs(89.3±21.8)ng/L,IL-6:(15.8±4.0)vs(19.3±4.9)ng/L,IL-8:(35.4±10.3)vs(39.7±11.8)ng/L,CRP:(20.6±4.7)vs(23.5±5.2)mg/L](P均＜0.05).术后7d,两组患者免疫球蛋白、CD3+,、CD4+/CD8+均较术后1d上升,EN组上升数值均显著高于PN组[IgA:(0.32±0.08)vs(0.48士0.11)g/L,IgG:(1.33±0.37)vs(2.03±0.53)g/L,IgM:(0.17土0.06)vs(0.21±0.10)g/L,CD3+:(5.78±1.61)vs(6.81±1.92) ％,CD4+/CD8+:(0.40±0.08)vs (0.47±0.12)](P均＜0.05);PN组并发症发生率高于EN组[腹泻(17.0％vs4.9％)、腹胀(22.3％vs 10.8％)、切口感染(11.7％vs 3.8％)、置管处静脉炎(5.3％vs 0)](P均＜0.05);EN组便秘(3.9％vs 0)、吻合口瘘发生率(4.9％vs 4.3％)高于PN组(P均＞0.05).结论 肝胆外科手术术后行EN支持较PN支持在减轻炎性应激、改善免疫抑制、降低并发症发生率方面具有比较优势.
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乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用
目的 观察乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用.方法 选取2015年12月至2016年10月期间曲靖市第一人民医院收治的52例急性胰腺炎患者为观察对象,将52例患者按照随机分配的原则分为对照组26例和观察组26例,对照组进行常规急性胰腺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁.将2组治疗前和治疗后不同时间的氧自由基清除能力及炎性应激指标进行比较.结果 治疗前对照组和观察组的氧自由基清除能力及炎性应激指标均差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后不同时间观察组的氧自由基清除能力及炎性应激指标均好于对照组同时间的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用较好,因此认为乌司他丁对此类患者的机体状态具有积极的保护作用.
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微创经皮肾镜取石术对上尿路结石患者血清及尿液炎性应激指标的影响
目的 探讨观察微创经皮肾镜取石术对上尿路结石患者血清及尿液炎性应激指标的影响情况.方法 选取2011年11月至2013年12月于西双版纳州人民医院进行治疗的84例上尿路结石患者为研究对象,84例患者遵循随机分配的原则分为对照组42例和观察组42例,对照组患者以腹腔镜切开取石术进行治疗,观察组患者则以微创经皮肾镜取石术进行治疗,然后将两组患者术前及术后1d、3d、5d的血清及尿液炎性应激指标进行比较.结果 观察组术后1d、3d及5d的血清及尿液IL-2高于对照组(P＜0.05),其他血清及尿液炎性指标均低于对照组(P＜0.05),且术后1d及3d均与术前及术后5d差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术对上尿路结石患者血清及尿液炎性应激指标的影响相对较小,且恢复较快.
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不同手术方式对子宫肌瘤患者炎性应激及术后感染的影响比较
目的:研究子宫肌瘤疾病患者采用腹腔镜手术与开腹手术两种方式进行治疗对炎性应激及术后感染情况所产生的影响.方法:选取在过去一段时期内我院收治的子宫肌瘤疾病患者88例,采用随机数字表法将其分成对照组、治疗组,每组44例.对照组患者接受常规开腹治疗;治疗组患者接受腹腔镜手术方式治疗.比较两组患者在手术治疗前后炎性因子水平的变化幅度、术后出现感染事件的例数、子宫肌瘤疾病手术治疗效果.结果:在手术治疗前后治疗组患者炎性因子水平的变化幅度不足对照组,差异显著(P＜0.05);术后仅有1例出现感染事件,少于对照组的9例,组间差异显著(P＜0.05);子宫肌瘤疾病手术治疗总有效率达到90.9％,高于对照组的70.5％,组间差异显著(P＜0.05).结论:子宫肌瘤疾病患者采用腹腔镜手术方式进行治疗,可以大幅度减轻炎性应激状态,减少术后感染事件的发生,从而缩短术后住院时间,使治疗效果提高.
