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高角型Ⅲ类错牙合非拔牙矫治的临床护理观察
目的:探讨舒适护理对于高角型Ⅲ类错牙合非拔牙矫治患者的临床护理效果.方法:选取60例高角型Ⅲ类错牙合非拔牙矫治患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例,对对照组患者实施传统护理照顾,对观察组患者实施舒适护理,干预1个月后比较2组患者的焦虑、抑郁及疼痛感.结果:观察组和对照组患者的焦虑总分分别是:12.44±3.1分、16.23±1.1分,抑郁总分分别是:56.1±1.3分、67.23±1.1分,疼痛VAS得分分别为:2.07±0.1分、4.02 ±0.2分,P<0.01,差异均有统计学意义.结论:舒适护理可以降低高角型Ⅲ类错牙合非拔牙矫治患者的焦虑、抑郁和疼痛感,值得在临床上推广应用.
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前方牵引和Pendulum在临床上的联合应用
[目的]对适合做前方牵引矫正的患者在牵引后存在牙列不齐的问题进行研究.[方法]对替牙期Ⅲ类错牙合的患者共计28例(男性16例,女性12例),用前方牵引的方法进行矫正.在解除反牙合后,66┼66为远中关系的患者8例,使用Pendulum调整66┼66的咬牙合关系.余下的患者66┼66为远中关系的患者10例对照观察.[结果]用前方牵引矫正反牙合,X光头影测量分析可见A点明显前移SNA明显增大,ANB改善明显.不做Pendulum的10例患者66┼66的位置关系和拥挤度无明显变化.做Pendulum的患者可维持66┼66中性关系,拥挤度明显减少.[结论]前方牵引后或多或少出现6┼6的前移,造成牙性Ⅱ类错牙合.Pendulum是以上颌前部齿槽骨和前牙为支抗,后移磨牙来矫正牙源性Ⅱ类错牙合.这样牙齿的拥挤量减少或消失,在使用固定矫正器进行治疗时减少了减数拔牙的可能性,在排齐牙列时降低前牙的唇倾度.
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微种植体支抗辅助矫治Ⅲ类错牙合对上气道的影响研究
目的：研究微种植体支抗辅助矫治Ⅲ类错牙合时，远中整体移动下颌牙列对上气道的影响。方法选择12例需要远中移动下颌牙列的Ⅲ类患者，在下颌植入微种植体支抗，利用微种植体远中移动下颌牙列，测量治疗前后X线头影的上气道大小以及牙颌角度，并作统计分析。结果上气道舌根后的咽腔径（ PAS）、下咽腔的矢状径（ LPW）、鼻咽腔的矢状径（ UPW）变小，并且PAS变化明显，L1－MP变小，SNA略有变大，其余变化无统计学意义。结论利用微种植体支抗远中整体移动下颌牙列矫治Ⅲ类错牙合时，会导致舌后气道变小。
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安氏Ⅲ类错(牙合)的下颌形态研究
目的:采用几何形态测量法来探讨骨性Ⅲ类错(牙合)下颌形态的特征.方法:随机选取恒牙初期骨性Ⅲ类与Ⅰ类错(牙合)患者头颅侧位片各30张,描记下颌的16个标志点,数字化后采用Procrustes重叠法、薄板曲线法、欧式距离矩阵法和常规头影测量法,以骨性Ⅰ类错(牙合)患者作为对照组,对骨性Ⅲ类错(牙合)与Ⅰ类错(牙合)进行两组间t检验从而对其下颌形态进行比较.结果:Ⅲ类错(牙合)与Ⅰ类错(牙合)相比,下颌形态有差异(P<0.05),Ⅲ类错(牙合)髁状突长度、升支高度、下颌体长度增加,颞颌关节、颏部都靠前,下切牙舌倾.结论:Ⅲ类错(牙合)的下颌形态有其自身特点,并影响Ⅲ类错(牙合)的形成.
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凹面型的治疗现状和亟待解决的问题
凹面型指从侧面观察,相对于额部而言,鼻底发育不足和(或)颏部发育相对过度.多是由于上颌骨发育不足和(或)下颌骨发育过度导致,骨性和(或)牙性Ⅲ类错牙合常与之相伴.凹面型多数治疗难度大,疗程长,治疗时机难把握,且疗效不确定.本文对凹面型与Ⅲ类错牙合的关系、生长发育期患者进行生长改良治疗的必要性、生长改良治疗的时机、轻度骨性Ⅲ类错牙合代偿性治疗中应注意的问题、检查诊断中应注意的问题、外科治疗的作用等方面进行了思考和探讨,并提出了在病因探究、生长预测、治疗方法改进及效果评估等方面亟待解决的问题.
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Ⅲ类错(牙合)患者的咬合与肌电研究
目的:探讨Ⅲ类错牙合畸形对咬合与肌电的影响.方法:使用T-SCANⅢ与肌电仪对16名Ⅲ类错牙合畸形患者进行检测,其中男7例,女9例,平均年龄(15.59±2.51)岁,采集患者在姿势位、牙尖交错位(ICP)大紧咬、前伸切对切大紧咬时的咬合与肌电情况.结果:Ⅲ类患者在姿势位时的颞肌、咬肌肌电高于对照组(P<0.05),切对切大紧咬时低于对照组(P<0.05),ICP大紧咬时与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:Ⅲ类错牙合畸形会导致患者咀嚼肌肌电发生异常.
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多曲方丝弓矫治技术在直丝弓矫治器中的应用
目的:观察多曲方丝弓(MEAW)技术在直丝弓矫治器中矫治错牙合的临床效果,探讨其矫治特点.方法: 选择0.022″系统的直丝弓矫治器,使用MEAW技术对10例Ⅲ类错牙合和2例前牙开牙合病例进行矫治.结果: 12例患者均取得了满意的临床矫治效果,覆盖覆牙合正常,牙科美学指数计数减小.结论: 在直丝弓矫治器中使用MEAW技术矫治错牙合效果明显,值得临床推广.
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传动直丝弓技术矫治恒牙期轻中度骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床研究
目的 探讨恒牙列早期轻中度骨性Ⅲ类错牙合畸形传动直丝弓技术矫治后其颌面软硬组织的变化情况.方法 恒牙期轻中度骨性Ⅲ类错牙合畸形患者15例,采用传动直丝弓技术治疗,治疗时间为(2.5±1)年(1.5-3.5)年.治疗前后拍摄头影测量片.计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对t检验分析治疗前后各指标的统计学差异.结果 矫治后ANB角显著增加(P＜0.05),但未达到Ⅰ类骨面型,下前牙显著舌倾,L1-MP角平均减少6.8.(P＜0.05),建立正常覆牙合覆盖关系.结论 传动直丝弓矫正技术能够成功矫治恒牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形,并能改善软组织侧貌.
