首页 > 文献资料
-
复发性脑胶质瘤的再手术护理体会
目的:探讨复发性脑胶质瘤再手术的临床护理措施.方法:对68例复发性脑胶质瘤患者临床资料进行回顾性分析,对照组给予常规围术期护理配合;研究组在常规护理基础上加入护理干预措施.记录2组复发性脑胶质瘤患者手术后并发症发生情况,给予统计学分析后得出结论.结果:研究组并发症发生率仅为11.76％,显著低于对照组并发症发生率32.35％,P＜0.05,则对比结果具有统计学意义.结论:对复发性脑胶质瘤再手术治疗患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,可显著降低其并发症发生率,有效提高其预后及生活质量.
-
贝伐单抗联合化疗治疗复发性脑胶质瘤的临床研究
目的 探讨贝伐单抗联合化疗治疗复发性脑胶质瘤的临床效果.方法 选取2013年5月至2016年5月间山东省临朐县人民医院收治的90例复发性脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者均采用贝伐单抗联合化疗治疗,观察患者的临床疗效、不良反应和随访6个月的无进展生存率及生活质量评分.结果 90例脑胶质瘤患者中,经过治疗后完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)40例,疾病稳定(SD)20例,疾病进展(PD)4例,总有效率为73.3％,平均无进展生存期为(6.85±0.12)个月,截止至2017年2月,无1人失访,死亡15例(16.7％),该组患者治疗前KPS评分为(57.67±12.23)分,治疗后KPS评分为(78.93±18.23)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间并发胃肠道反应53例(58.9％),骨髓抑制25例(27.8％),肾损伤29例(32.2％),高血压28例(31.1％).结论 贝伐单抗联合化疗治疗复发性脑胶质瘤具有一定的疗效,不良反应少,安全性高.
-
复发性脑胶质瘤的再手术护理体会
目的：探讨复发性脑胶质瘤再手术护理方法及效果。方法84例复发性脑胶质瘤患者，所有患者均接受再手术治疗，将患者随机分为观察组(42例)与参考组(42例)，对两组患者术后好转率、复发率、病死率及并发症发生情况。结果观察组术后好转率明显大于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后复发率、病死率及术后并发症发生率明显低于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复发性脑胶质瘤再手术后给予患者优质护理干预有助于促进提高临床治愈率，降低复发率及死亡率，可推广使用。
-
复发性脑胶质瘤的免疫导向放疗临床试验研究
目的 探讨人鼠嵌合型TNT抗体标载131I(131I-chTNT)在治疗复发性恶性脑胶质瘤的免疫导向放疗(immune targeted-brachytherapy,ITB)疗效和毒副作用.方法 总结2001年9月-2003年3月完成131I-chTNT的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的71例复发性恶性脑胶质瘤患者治疗的临床资料.比较鞘内给药(第1组)、经股动脉-颈内动脉、椎-基底动脉插管的介入给药(第2组)、术后瘤内局部给药(第3组)3种不同给药方法的特点与疗效的关系.结果 临床疗效依据WHO判定实体瘤的疗效评定,第1组8例患者中CR 0例(0.0％),PR 1例(12.5％),SD 2例(25.0％),PD 5例(62.5％).第2组7例中CR 1例(14.3％),PR 2例(28.6％),SD 2例(28.6％),PD 2例(28.6％).第3组56例中CR21例(37.5％),PR 24例(42.8％),SD 7例(12.5％),PD 4例(7.1％).2010年在临床试验结束后7年的随访中第3组仍有3例(5.3％)存活,且肿瘤影像学治愈.结论 鞘内给药,核素不能进入瘤区杀伤瘤细胞；脑动脉介入给药是瘤区血管床内近距离放疗；瘤内局部给药临床疗效好、毒副作用轻微.
-
复发性脑胶质瘤再手术的护理探讨
目的 分析复发性脑胶质瘤再手术的临床护理方法,以提高我国此疾病的临床护理水平.方法 该院2009年12月-2012年12月,3年期间共收治了复发性脑胶质瘤再手术患者62例,根据护理方式的不同将其进行分组,即对照组:31例患者进行常规护理；观察组:31例患者在对照组患者的护理基础上运用科学的护理干预,对比两组患者的临床疗效与临床护理满意度等.结果 观察组患者的临床疗效与临床护理满意度等均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于复发性脑胶质瘤再手术患者而言,在常规护理的基础上运用科学的护理干预不仅有助于保障患者的临床治疗效果,且有助于提高患者的临床护理满意度,对于保障患者的预后和生活质量等均具有不可忽视的重要价值,值得推广.
-
复发性脑胶质瘤的治疗体会
目的 探讨复发性脑胶质瘤的治疗方法.方法 回顾性分析32例复发性脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者接受手术切除肿瘤,术后定期给予放、化疗.术后随诊1年以上,比较手术前后Karnofsky评分,并定期复查头颅MRI.结果 32例患者术前Karnofsky评分为74.2±12.5分,术后6个月时为83.6±14.1分,与术前相比有明显提高(P＜0.05)；术后1年时,Karnofsky评分为70.2±.15.3分,与术前相比有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月和1年时,头颅增强MRI复查效率分别为87.5％ (28/32)和75.0％( 24/32).结论 复发性脑胶质瘤治疗效果不理想,手术联合放、化疗对提高患者生存质量可以起到一定作用..
-
脑瘤散治疗复发性脑胶质瘤的临床研究
[目的]观察脑瘤散配合化疗治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效.[方法]将34例患者随机分为观察组和对照组各17例,两组均应用甲基苄肼、环己亚硝脲和长春新碱(PCV)方案进行化疗,观察组同时加服脑瘤散.观察患者治疗后的生存质量、毒副作用及病灶变化情况.[结果]生活质量评定:治疗后观察组患者较对照组显著提高(P＜0.05);安全性评价:观察组不良反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05);病灶的变化:观察组病灶有效率和稳定率均比对照组有所提高.但差异无显著性(P＞0.05).[结论]脑瘤散可以明显改善复发性脑胶质瘤患者的生活质量,减轻化疗的毒副作用,在缓解和稳定病灶、控制病情进展方面还需进一步验证.
-
复发性脑胶质瘤的手术治疗
目的探讨复发性脑胶质瘤的手术特点.方法回顾性分析86例复发性脑胶质瘤手术患者的临床资料,归纳其临床、影像学、病理学的特点、分析其手术治疗效果.结果复发性脑胶质瘤的诊断并不困难,再次手术全切除率较高,无死亡率.但是判断手术效果的关键是观察患者手术后是否会改善症状或者是延长生命.结论复发性脑胶质瘤的其生物学行为常常发生明显的变化,多呈浸润性生长,而且生长迅速.病人的生存时间与肿瘤复发后的分级,第一次手术到复发的时间,颅内的部位,肿瘤的形态学的特点和病人的年龄与全身情况有关.但目前对复发性脑胶质瘤通常采用的治疗方案仍以手术为主结合放疗和化疗的综合治疗.精确的手术治疗虽然不能显著提高生存时间,但是可有效地减少死亡率和致残率.
-
误诊为脑胶质瘤复发的放射性脑损伤1例报告并文献复习
目的 探讨复发胶质瘤与放射性脑损伤的差异性及相应的处理方法.方法 回顾性分析南京医科大学附属苏州医院收治的1例误诊为胶质瘤复发的放射性脑损伤患者的临床资料;并复习相关文献.结果 行手术切除患者的脑部病灶,术后经病理学检查证实为放射性脑损伤,而非胶质瘤复发.结论 脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别需要通过多种手段来提升其诊断的准确性及可靠性,需针对不同病因选择合适的处置方式,以获得更好的疗效.
-
复发性脑胶质瘤患者再手术后生存期的影响因素
目的：探讨复发性脑胶质瘤患者再手术后与生存期相关的影响因素。方法选取45例在天津市红桥医院脑系科因脑胶质瘤手术后复发再次接受手术的患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者再手术情况、术后并发症，生存期及影响再术后生存期的因素。结果复发性脑胶质瘤患者接受再手术治疗的45例患者中，全切除25例，次全切除20例，术后出现脑水肿3例，出现肺部感染3例；与手术前对比，患者术后卡氏功能评分系统（Karnovsky Performance Status，KPS）评分明显升高（P＜0.05）；再手术后生存期为（10.62±3.25）月，多因素分析显示，复发病灶手术切除范围、术前KPS评分、复发间隔时间及术前分级是影响生存期的独立危险因素（P＜0.05）。结论脑胶质瘤复发再手术治疗具有重要意义，积极手术治疗能够改善生活质量、延长生存时间、提高存活质量。
-
复发性脑胶质瘤再手术的护理干预
笔者对我院使用显微手术再手术治疗的15例患者复发性脑胶质瘤给予肿瘤腔125I粒子不同方位植入治疗,同时给予患者精心的护理,取得满意效果,现报道如下.
-
复发性脑胶质瘤的再手术治疗及预后分析
目的 探讨复发性脑胶质瘤再手术的手术指征和手术方法及预后.方法 回顾性分析我院2011-01-2011 -12收治的38例复发性脑胶质瘤再手术患者的临床资料.结果 再手术后症状改善23例,无变化6例,恶化9例,切口愈合不良7例,切口脑脊液漏4例,切口感染1例,肺部感染2例,术后癫痫5例；再手术存活期1～90周,中位存活期47周,平均存活期85.3周.结论 复发性脑胶质瘤再手术治疗具有重要意义,但应严格掌握手术指征,采取合适的手术、化疗、放疗等综合治疗措施,延长患者生命,提高存活质量.
-
复发性脑胶质瘤的再手术的临床护理分析
目的:研究复发性脑胶质瘤的再手术的临床护理方法及效果.方法:选取我院2014年1月到2017年3月期间收治的复发性脑胶质瘤再手术患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.给予对照组患者常规护理措施,给予试验组患者整体护理干预.比较患者的治疗效果,并比较患者并发症发生率.结果:患者疗效比较试验组更优,数据对比P<0.05.患者并发症发生率比较试验组更低,数据对比P<0.05.结论:复发性脑胶质瘤再手术中整体护理干预的应用效果较好,具有较高临床价值.
-
手术联合间质内放疗治疗复发性脑胶质细胞瘤
目的 总结和分析利用手术联合肿瘤间质内放疗治疗复发性脑胶质细胞瘤的疗效.方法 我科收治56例复发性脑胶质细胞瘤患者,手术切除肿瘤并埋放改良型Ommaya放疗囊,术后定期给予肿瘤近距离131I放疗.术后随诊1年以上并定期复查增强MRI.结果 根据随访结果,6个月和1年治疗有效率分别为89.3%和75.0%.治疗6个月后患者Karnofskv评分有明显提高(t=5.257,P＜0.05);治疗1年后有所下降,但与术前相比无统计学意义(t=0.562,P＞0.05).结论 复发性脑胶质细胞瘤恶性程度高,单一治疗效果差.手术联合肿瘤近距离放疗能有效提高患者生存质量,延长其生命.
-
低分割放射治疗分次γ-刀治疗后局部复发脑胶质瘤的疗效观察
目的 探讨三维适形低分割放射治疗分次γ-刀治疗后复发脑胶质瘤的临床疗效.方法 收集接受分次γ-刀治疗后局部复发脑胶质瘤25例,单次分割剂量2.5Gy,总剂量30～50Gy;病理分级:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别包括5、8、12例.结果 随访2～24个月,随访率100％;放射性脑水肿发生率56％;近期疗效:CR12％、PR32％、NC36％、PD20％;1年生存率40.0％,2年生存率16％.单因素分析显示,KPS评分≥60分(x2=15.122,P=0.000)、病理分级(x2=10.678,P=0.005)、复发时间大于4个月(x2=8.957,P=0.003)均与预后具有相关性.多因素Cox回归性分析显示,KPS评分和病理分级与预后具有相关性.结论 低分割放疗是治疗分次伽玛刀治疗后复发脑胶质瘤的有效方法,副作用有叠加效果,KPS评分和病理分级是独立预后因素.
-
手术联合125I粒子植入放射治疗复发性脑胶质瘤的有效性meta分析
背景与目的:125I粒子植入被用于治疗多种肿瘤,但在胶质瘤中的疗效尚不肯定.本文系统评价手术联合125I粒子植入放射治疗与单纯手术治疗复发性胶质瘤患者的有效性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,收集所有相关的临床研究的随机对照试验(RCT).由2位研究人员独立进行资料提取和质量评估后,采用RevMan5.2软件进行meta分析,采用GRADE系统对证据质量进行评估分级.结果:纳入3个研究,合计患者148例.Meta分析结果显示:与单纯手术治疗相比,125I粒子植入放射治疗可以提高复发性脑胶质瘤患者术后12个月总生存率(RR=2.09,95％ Cl:1.33～3.28,P=-0.001).资料中生存时间为中位生存时间,相关数据不全,未能行合并分析.所有研究均提示手术联合125I粒子植入放射治疗组的疗效优于单纯手术组.GRADE系统评价分级结果显示,证据水平均不高于C级.结论:手术联合1笛I粒子植入放射治疗对于治疗复发性脑胶质瘤是一种有效的辅助治疗手段.基于GRADE系统的证据质量偏低,尚需要更多大样本高质量的RCT以进一步论证.
