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  • 人工内侧单髁置换对膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的影响

    作者:张卫国;夏仁云;王小武;曹院国

    目的 探讨CT三维成像研究人工关节置换前后胫骨轴向旋转的可行性,观察人工内侧单髁置换对胫骨轴向旋转的影响.方法 采用螺旋CT三维成像技术,通过膝关节伸屈过程中股骨内外侧髁旋转轴心相对胫骨平台的前后移位,测量正常和人工单髁置换术后膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转,并比较两者之间的差异.结果 正常成人5人,10个膝关节,CT三维重建测量结果:膝关节在30°、60°、90°和120°屈曲时,胫骨分别平均轴向内旋5.3°、3.3°、5.1°和11.1°,其结果与文献报道相同.人工内侧单髁置换治疗单室膝关节骨性关节炎10例(10个膝关节),膝关节在30°、60°、和90°屈曲时,胫骨分别平均轴向内旋5.4°、3.8°、4.7°.两组膝关节在0~30°、30~60°和60~90°屈曲时胫骨平均内旋无统计学差异(配对T检验,P>0.05).结论 CT三维重建可以作为一种研究人工关节置换前后胫骨轴向旋转的手段,人工内侧单髁置换不改变膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转.

  • 微创人工单髁置换治疗膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎

    作者:张卫国;夏仁云;杨华清;张鹏;徐昕;黄晓华;赵辉

    目的 总结人工单髁置换治疗膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎的手术方法和初步疗效.方法 对自2004年12月~2005年9月,采用人工单髁置换治疗17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎的适应证、手术方法、术后处理,以及疗效进行总结和随访.结果 17例获5~14个月的随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症.HSS评分由术前73分提高至96分,平均关节活动范围为0°~125°.结论 人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键在于适应证把和手术技术,其远期疗效仍需观察.

  • 微创单髁置换和全膝关节置换治疗骨关节炎的早期临床疗效比较

    作者:翁振;曾清东;许国松;林卫挺

    目的:探讨微创单髁置换术与全膝关节置换治疗膝天节单间室骨性关节炎的早期临床的手术疗效的比较。方法:回顾性分析62例单间室骨性关节炎患者进行微创单髁置换术(U K A)及全膝关节置换术(T K A)。结果:两组患者在手术时间、术中出血量及住院费用等方面,UKA组明显低于TKA组,P<0.05,具有统计学意义,两组患者KSS膝关节功能评分、WOMAC评分术后1年与术前比较,P均<0.05,具有统计学意义;术后1年U K A与T K A组比较,P>0.05,无统计学意义,两组膝关节活动度术后1年与术前比较,P均<0.05,具有统计学意义;术后1年膝关节活动度、胫股角两组比较,P>0.05,无统计学意义。结论:微创单髁置换在膝关节骨性关节炎中的早期疗效较好,较全膝关节置换具有创伤小、出血少、费用低、恢复快等优点。

    关键词: 人工单髁置换
  • 单髁膝关节置换治疗膝关节单间室病变9例

    作者:王君

    目的:观察人工单髁置换(UKA)治疗膝关节单间室严重骨关节炎的疗效.方法:对9例(9膝)骨性关节炎患者行UKA.术前关节镜检查,采用微创小切口技术.结果:KSS评分、股胫角及大关节活动度均较术前有显著改善.结论:人工单髁置换治疗膝单间室严重骨关节炎是一种行之有效的方法,较全膝置换费用降低,创伤小,恢复快,功能好.

  • 单髁置换与全膝置换患者膝关节评分的比较:随机对照试验

    作者:彭颂;胥伯勇;曹力

    背景:单髁置换治疗骨关节炎被越来越多的学者所接受,但仍有部分学者认为行全膝置换是更好的选择。目的:对比单髁置换与全膝置换患者置换前、后的膝关节评分。
      方法:纳入2013年3月至2014年11月在新疆医科大学第一附属医院行单髁置换并得到随访的膝骨关节炎患者53例,并选取同期行全膝置换并得到随访的患者53例。记录两组患者置换前与末次随访的膝关节评分,包括KSS评分、WOMAC评分、OKS评分、HSS评分,并于末次随访时记录膝关节大屈曲角度及患者满意度。
      结果与结论:排除两组中出现并发症的患者后,两组患者末次随访的膝关节评分均较置换前明显提高(P <0.05),两组末次随访的膝关节评分差异无显著性意义(P>0.05);单髁置换组末次随访的膝关节大活动度大于全膝置换组(P<0.05);两组患者的满意度相近,且与WOMAC评分及OKS评分关联性较高。说明单髁置换只要把握严格的适应证、标准的置换操作及良好的置换后功能锻炼,可与全膝关节置换一样提高患者的生活质量,但其长期疗效仍需进一步观察。

  • 人工单髁置换治疗膝单间室严重骨关节炎

    作者:李众利;刘玉杰;王岩;王志刚;蔡胥

    目的 观察人工单髁置换(UKA)治疗膝关节单间室严重骨关节炎的疗效.方法 对52例(60膝)骨性关节炎患者行UKA.术前关节镜检查,采用微创小切口技术和Sled、M-G假体.结果 8例(8膝)因关节镜下髌骨关节面软骨损伤严重,改行关节镜清理或全膝置换术.44例(52膝)获随访1~6年.Bristol评分较术前均有升高,术前为21.93分,术后1个月达36.98分,6个月达48.12分.40例(46膝)患者术后1年胫骨假体周围出现约2 mm透光带,此后未再进一步发展,患膝无症状.结论 人工单髁置换治疗膝单间室严重骨关节炎是一种行之有效的方法,较全膝置换费用降低,创伤小,恢复快,功能好.

  • 膝关节人工单髁置换--再度引起关注

    作者:李众利

    膝关节人工单髁置换(UKA)作为治疗膝骨关节炎单间室病变的一种治疗方法,已沿用30余年.由于对其术后效果报道不一,早期高失败率的报道较多,使人们对这种技术一直存在争论,应用受到限制.随着外科技术的进步以及器械和假体设计的改进,近年来,UKA的成功率逐步提高,目前10年随访结果,假体生存率达到94%~97%[1],其疗效可与全膝人工关节置换(TKA)媲美.UKA优良的临床效果再次引起骨科医师的兴趣.现对此做一综述.

  • 微创人工单髁置换治疗骨性关节炎的康复护理

    作者:杨晓琴

    目的 探讨人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎的康复护理方法.方法 对行人工单髁置换治疗的17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎患者进行术前、术后的康复护理及出院指导.结果 17例均获随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症.HSS评分由术前73分提高至96分,平均关节活动范围0°~135°.结论 人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键除了把握适应证和手术技术外,康复护理也不容忽视.

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