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  • 丁丙喏啡透皮贴剂治疗椎体成形术后早期残余疼痛的效果观察

    作者:黄阳亮;王晓波;徐晶辉;程星;龙厚清

    目的 观察丁丙喏啡透皮贴剂治疗椎体成形术后早期残余疼痛的效果.方法 回顾性分析自2014-06-2016-06椎体成形术后早期残余疼痛19例患者,术后第1天疼痛VAS评分≥3分.嘱患者卧床休息,将1片丁丙喏啡透皮贴剂(5 mg)贴于前胸或上臂外侧皮肤.结果 术后第1天疼痛VAS评分为(4.53±0.61)分,术后第4天为(1.68±0.65)分;术后第4天疼痛VAS评分较术后第1天明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天ODI指数为(60.16±3.83)%,术后第4天为(20.32±3.21)%;术后第4天ODI指数较术后第1天明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).3例贴丁丙喏啡透皮贴剂期间有一过性头晕症状,4例有便秘症状,其余患者无明显不良反应.结论 丁丙喏啡透皮贴剂治疗椎体成形术后早期残余疼痛安全有效,其药物释放作用稳定,用药依从性强.

  • 硬膜外自控镇痛时3组药物的临床观察

    作者:刁勉灵;邱文标

    目的:采用硬膜外自控镇痛(PCEA)技术,对3组不同配伍药液进行研究.方法:对150例(ASA Ⅰ~Ⅱ级)手术患者随机分成3组.MF组(n=60):用0.005%吗啡+0.004%芬太尼+0.15%布比卡因;MD组(n=60):用0.005%吗啡+0.01%氟哌啶+0.15%布比卡因;BB组(n=30):用0.0012%丁丙喏啡+0.15%布比卡因.采用双盲法对比观察.结果:给负荷剂量后,患者初次按压PCA泵的时间比较,MD组与MF组>BB组(P<0.05),术后24 h 3组患者VAS评级BB组高(P<0.05),PCEA总按压数/实进数(D/D)比值在0~2范围内的病例MF组与MD组>BB组(P<0.05).提示MD组和MF组镇痛效果较好,副作用方面,恶心、呕吐发生率MD与MF组分别为15%和10%,BB组为40%.3组患者PCEA期间呼吸、循环无明显变化,无嗜睡现象.结论:选择吗啡加芬太尼或氟哌啶复合布比卡因镇痛效果较佳.

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