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弹性髓内钉治疗儿童股骨粗隆下骨折的疗效分析
目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨粗隆下骨折的疗效.方法 对儿童殷骨粗隆下骨折18例行闭合或切开复位弹性髓内钉内固定术.结果 18例获得18～48个月随访,依据Harris评分标准评定髋关节功能:优16例,良1例,可1例.均无内固定物失效、骨骺早闭、股骨头缺血坏死、髋内翻、骨折不愈合、延迟愈合.结论 应用弹性髓内钉治疗儿童股骨粗隆下骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、取出方便等优点,值得临床推广应用.
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股骨粗隆下骨折重建钉的治疗
目的 总结国产股骨重建钉在股骨粗隆下骨折中的临床应用,提高股骨粗隆下骨折的手术治疗水平.方法 我院2003年3月至2006年9月,本组18例股骨粗隆下骨折,术中在C臂X光机监控下手术,注意服骨颈交锁钉的进针方向,骨折处给予开放复位,术中尽量减少骨膜剥离,同时使骨折尽量解剖复位.结果 术后平均随访1 8月,下肢功能恢复良好.结论 经应用国产股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折疗效满意,重建钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种较好的方法.
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锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析
目的:探讨股骨近端锁定钢板对股骨粗隆下骨折的治疗效果.方法:在硬脊膜外麻醉或全身麻醉下进行手术,采取股外侧或前外侧入路,显露骨折部及股骨上段,复位骨折,安放股骨近端锁定钢板,先在骨折端两侧钻孔、拧入自攻螺钉并锁紧,然后在股骨大粗隆部拧入螺钉3～5枚,使粗隆部螺钉呈多角度分布.结果:术后16例获得随访,平均随访时间11个月,根据骨折愈合情况、功能恢复程度和患者对治疗结果是否满意评分,总优良率93.7%(15/16).结论:选择股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折是行之有效的,其固定稳定、内固定崩溃较少、组织损伤小、骨折愈合较快.
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小儿髋部加压锁定板治疗儿童股骨粗隆部骨折的效果
目的 观察股骨近端外侧切开复位小儿髋部加压锁定板(LCP PHP)内固定治疗小儿股骨粗隆部骨折的临床效果.方法 选取2010年8月～2016年3月北京积水潭医院使用LCP PHP钢板治疗的26例股骨粗隆部骨折患儿作为研究对象,观察指标包括使用Beaty标准影像学评估法评估影像学资料,骨折骨性愈合时间,并发症发生情况,髋关节功能按Sanders标准评定.结果 共16例患儿获得满意随访,平均随访时间10[7.25,13.75]个月,16例患儿术后影像学资料评估全部为满意,14例患儿经过X线摄片提示骨折正常骨性愈合,平均骨性愈合时间为11[7.75,16.00]周,随访中未见并发症发生,1例股骨粗隆下骨折合并多发骨折患儿因骨折延迟愈合出现内固定断裂,后期采用肱骨近端外侧钢板(Phi1os系统)内固定治疗获得骨性愈合,1例股骨粗隆间骨折因愈合不良导致内固定失效,出现髋内翻,16例患儿髋关节功能评定12例优,3例良,1例中,其中11例单纯股骨粗隆间或粗隆下骨折髋关节功能评定均为优.结论 LCP PHP内固定系统治疗儿童股骨粗隆部骨折,术后内固定稳定,骨折愈合快,术后并发症少,可适当缩短外固定佩戴时间,便于早期功能锻炼恢复髋关节功能,临床应用价值大.
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PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并股骨颈骨折
目的 探讨PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并股骨颈骨折的方法和疗效.方法 应用PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并同侧股骨颈骨折11例.结果 所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩内翻畸形,以上病例均未出现股骨头坏死.参照徐卫东等疗效标准评定优:6例,良:5例,优良率100%.结论 应用PFN结合钢丝捆绑是治疗股骨粗隆下合并股骨颈复杂骨折较理想的方法之一.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床效果观察
目的 研究分析动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折的治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,某院收治的124股骨粗隆下骨折患者,所有患者采用动力髋螺钉治疗,并对患者进行半年至2年的随访,分析患者愈合的时间、术后并发症和患者满意度.结果 所有患者的切口全部一期愈合,骨折复位良好,位置量好,随访中出现2例钢板断裂现象,其余患者均为骨性愈合,平均愈合时间为16周,评分优良率为96.7%.结论 动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折具有较好的治疗效果,手术时间短、术后恢复快、并发症少、患者满意度高,值得临床广泛推广.
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PFN与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆下骨折的疗效分析
比较PFN与DHS内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆下骨折的预后及评其疗效.方法:2002年1月至2008年1月我科共收治老年不稳定型股骨粗隆下骨折患者129例,男59例,女70例,年龄51～86岁,平均61.7岁.随机选择PFN或DHS内固定,PFN组62例,DHS组67例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后第二天CRp值、张力侧出现骨痂时间、骨折愈合时间、Harris评分等6项指标.结果:116例获得13～48个月的随访,平均18.7月,除手术时间及Harris评分无差异外,PFN组在术中出血量、术后第二天CRP值、张力侧出现骨痂时间、骨折平均愈合时间等方面与DHS组比较有显著优势(P＜0.05).结论:PFN内固定创伤小、术后并发症率较低,可以成为治疗老年不稳定型股骨粗隆下骨折的主要方法.
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130°角钢板治疗股骨粗隆下长斜形骨折92例疗效观察
目的:观察应用130°角钢板治疗中老年股骨粗隆下长斜形骨折的疗效.方法:按Seinsheimer法分型;稳定I、Ⅱ型16例,不稳定Ⅲ型32例,Ⅳ型44例;闭合性74例.结果:本组92例优良率达91.3%.对高应力集中传导的股骨粗隆下骨折易发生长斜、粉碎而导致短缩、移位骸内翻等畸形,需要一种坚强、牢靠、稳固、抗旋力强的内固定装置.结论:此角钢板符合生物力学要求,能达到下床早、并发症少的目的.
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DHS内固定治疗股骨粗隆下骨折30例
目的 探讨DHS内固定应用治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法 先将DHS螺钉定位固定于股骨颈内,解剖复位粗隆下骨折;安装DHS钢板,钻孔拧入皮质骨螺钉固定.结果 本组30例,随访12～17个月,骨折均愈合满意,髋膝关节运动恢复优良.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆下骨折,手术相对简化创伤小,骨折易于复位;术后早期功能锻炼,患肢功能恢复优良.
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解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床研究
[目的]探讨股骨上端解剖型钢板在治疗股骨粗隆下骨折中的临床疗效.[方法]自2001年1月～2006年7月,我院收治127例股骨粗隆下骨折病例,均行骨折切开复位解剖型钢板内同定术.骨缺损取髂骨植骨31例.[结果]全部病例随访6～24个月,平均15个月.125例骨折愈合,愈合时间为2～8个月,平均愈合时间为3个月.术后1.5个月出现钢板弯曲1例;术后2.5个月出现钢板断裂1例;术后3个月出现内翻畸形2例;术后出现部分螺钉松动2例.但未见钢板松动:延迟愈合12例;骨折不愈合2例.髋关节功能恢复按董纪元等髋关节疗效标准评分:优,78例(614%);良,33例(26%);可,12例(9.4%);差,4例(3.2%).[结论]解剖型钢板内同定治疗股骨粗隆下骨折是一种较为理想的方法.
