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双髋双膝同期置换治疗重度骨性关节炎1例临床体会
目的 探讨同期双侧全髋关节置换术及双侧全膝关节置换术治疗双髋、双膝重度骨性关节炎可行性及疗效.方法 于2017-06诊治1例重度双侧髋膝关节骨性关节炎,在连续硬膜外麻醉下先进行双髋关节置换,膝关节置换时将下肢外展20°,并减少髋关节的屈曲度,使股骨头假体处于稳固状态.结果 手术时间为4.25 h.患者在ICU病房治疗1周后转入关节科,术后4切口一期愈合.术后42 d可完全站立行走.末次随访时左髋关节内收20°、外展20°、内外旋15°、屈曲110°,右髋关节内收20°、外展20°、内外旋15°、屈曲110°;左膝关节活动度为0°～120°,右膝关节活动度为5°～110°.结论 双侧全髋关节置换术及双侧全膝关节置换术治疗双髋、双膝重度骨性关节炎创伤大、风险高,需要完善术前准备,制定全面、科学的手术方案和术后康复计划,大限度减少手术并发症,以提高患者关节功能和生活质量.
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全髋关节置换治疗重度骨性关节炎
目的：探讨分析重度骨性关节炎患者行髋关节置换手术加以治疗的临床效果。方法选取2012年~2014年两年间本院行髋关节炎置换手术加以治疗的患者22例，对比该组患者治疗前后的Harris评分及术后预后情况。结果原发性骨关节炎患者、继发性骨关节炎患者手术后Harris评分结果分别为（87.6±2.3）分、（87.1±2.9）分，结果均明显高于手术治疗前，统计学上差异有意义（P<0.05）；经统计仅1例患者术后出现感染情况，术后并发症发生率为4.55%。结论经全髋关节置换手术治疗重度骨性关节炎，患者术后恢复和预后情况均十分理想，临床效果显著。
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水冷射频治疗重度膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 观察水冷射频治疗重度膝关节骨性关节炎(OA)的疗效.方法 选择63例重度膝关节OA患者,随机分为对照组31例和观察组32例.对照组采用传统射频消融治疗,观察组采用水冷射频消融治疗.比较两组治疗前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月膝关节数字疼痛量表(NRS)评分、Lysholm膝关节量表(LKS)评分及疼痛缓解有效率的差异.结果 治疗后,两组患者膝关节NRS及LKS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组膝关节NRS及LKS评分均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间有交互效应(均P<0.05);其中术后各时点观察组膝关节NRS评分均低于对照组,膝关节LKS评分均高于对照组(均P<0.05).观察组术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛缓解率均高于对照组(均P<0.05).结论 水冷射频消融治疗重度膝关节OA可有效、持久地缓解关节疼痛,提高膝关节运动功能.
