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皮质骨轨迹螺钉在骨质疏松单纯腰椎管狭窄症后外侧融合内固定术中的应用
目的 探讨皮质骨轨迹螺钉在合并骨质疏松单纯腰椎管狭窄症后外侧融合内固定术中应用的效果.方法 回顾性分析自2016-01-2017-04采用皮质骨轨迹螺钉行腰椎后外侧融合内固定术治疗的11例合并骨质疏松的单纯腰椎管狭窄症.结果 11例均获得随访,随访时间3～12(7.0±3.3)个月.术后所有患者均获得骨性融合,无明显腰椎不稳.随访期间未见螺钉松动、断裂等并发症发生.末次随访时腰痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于合并骨质疏松的单纯腰椎管狭窄症患者,若责任节段椎间盘无明显突出且椎间高度尚可,可采用皮质骨轨迹螺钉行腰椎后外侧融合内固定术治疗,手术安全,创伤相对较小,临床效果确切.
关键词： 腰椎管狭窄症 骨质疏松症 皮质骨轨迹螺钉 腰椎后外侧融合内固定术 -
应用皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定技术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效
目的:探讨皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定术的临床疗效.方法:选取我院于2016年11月至2017年11月收治的48例老年骨质疏松腰椎退变性疾病患者,随机分成实验组和对照组,每组各24例,对照组给予椎弓根螺钉内固定术治疗,实验组在对照组基础上联合皮质骨轨迹螺钉术,比较两组患者的疗效及恢复情况.结果:实验组的术中出血量及术后住院时间均少于对照组(P＜0.05),实验组的手术时间比对照组长(P＞0.05);实验组的治疗有效率为95.8％,高于对照组(x2=9.9823,P=0.0096),实验组并发症发生率为0.0％,低于对照组(x2=6.2341,P=0.0024).结论:皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的疗效显著,值得在临床上推广使用.
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应用皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症疗效的短期对照随访研究
目的 分析应用皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory,CBT)与椎弓根螺钉(pedicle screw, PS)固定技术治疗腰椎管狭窄症短期临床疗效差异.方法 选择接受后路腰椎开放手术治疗腰椎管狭窄症患者31例,采用CBT螺钉固定治疗的患者12例,应用PS固定技术治疗的患者19例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestry disability in-dex,ODI).结果 31例患者手术均顺利完成,短随访时间6个月,截止至末次随访,两组均未见螺钉松动、断钉等并发症.CBT螺钉固定组术中出血明显少于PS固定组(t= -2.096,P<0.05),而两组手术时间差异无显著性(t= 0.074,P>0.05).两组患者组内比较,术后1周、6个月的腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数较术前均有明显改善(P<0.05).组间比较,术后1周时腰痛VAS评分CBT螺钉组明显低于PS固定组(u=39.5,P<0.05),而腿痛VAS评分及ODI指数差异无显著性(P>0.05);术后6个月,两组腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数差异无显著性(P>0.05).结论 腰椎管狭窄症需要减压融合时,选择CBT螺钉固定技术可与PS固定技术获得一样良好的临床疗效,且CBT术中出血明显减少,术后短期内腰痛更轻.
