首页 > 文献资料
-
疗养院开展整体护理中存在的问题
整体护理是一种以护理程序为基础的现代护理模式,要求责任护士从以往以"疾病为中心"的护理模式转变到目前以"病人为中心"的护理模式.
-
消化内科护理记录中存在的问题及相应对策
目的:本文对消化内科在进行护理记录过程中出现的问题进行了分析,并提出了具有针对性的措施.方法:本文选取自2015年1月至2016年1月到医院消化内科接受治疗并出院的110例患者护理资料作为对照组,同时选取2016年2月至2017年2月实施有效对策后到消化内科接受治疗的110例患者临床护理资料为观察组,对比两组消化内科护理记录中出现的问题.结果:通过两组临床护理记录的对比分析,可以看出主要存在的问题有记录不全面、和医嘱不一致、前后矛盾以及记录缺少衔接性等.在接受针对性对策后,观察组出现的护理记录问题要明显的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对消化内科护理记录的分析,查找出存在的问题,并制定具有针对性的策略,以便提高护理记录的真实性合准确性,为患者的治疗提供更好的护理支持.
-
论电子病案质量管理在信息数字化过程中的发展思路
病案管理信息的载体发生根本性变化,随着网络和数字化病案技术的实现,病案利用率大大提高,临床科室和医政管理部门均安装病案数字化软件,不需要去病案室查阅病案.每一位医务人员在自己办公电脑就能阅读本科医生书写的病历及护士书写的护理记录.医政管理人员可以在自己办公室阅读全院出院病案,了解医院各科室工作动态,使医政管理的工作质量和工作效率成百倍地提高.促进医疗机构病案信息化建设也是医院管理工作中的重要任务.医政管理者应充分利用病案信息管理对医政管理的支持,利用病案管理解决出现的具体问题,提高医政管理水平.病案管理融合着医政管理的理念,而医政管理可协助病案管理质量的提高,两者相互协作将会解决医政管理难题.