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138例经皮球囊二尖瓣成形术后的远期疗效观察
自1984年Inoue等首次报告应用经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄以来,PBMV为二尖瓣狭窄的治疗开辟了一条新的治疗途径并逐渐取代外科闭式二尖瓣分离术.但其远期疗效尚有待探讨,我们对此进行了研究.
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二尖瓣狭窄球囊扩张成形术的临床护理
风心病是危害群众健康的常见病,尤为单纯二尖瓣狭窄(MS)占风心病的30~40%.经皮球囊扩张成形术(PBMV)对治疗MS开辟了一个新的治疗途径,由于PBMV安全系数高、疗效肯定,对患者损伤小等特点,完全可取代开胸闭式二尖瓣分离术.
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经皮球囊二尖瓣成形术与闭式二尖瓣分离术疗效与住院费用的比较
目的:比较经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)与闭式二尖瓣分离术(CMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的近期疗效与住院费用。方法:回顾性调查本院近年采用PBMV和CMV治疗的MS患者,选取其中基本条件相似的40例,分为两组。统计两组近期疗效指标,同时计算其住院费用,并采用费用-效果分析方法比较。结果:手术成功率和严重并发症发生率及术后心功能比较差异无显著性(P>0.05),PBMV组平均术后住院天数较CMV组显著缩短(P<0.01),但PBMV人均住院费用明显高于CMV组(P<0.01)。结论:PBMV不需开胸与全身麻醉,创伤小,避免了术后心包及组织粘连为再次手术带来的一些困难、痛苦小、康复快与不受年龄限制,目前已部分取代了外科闭式二尖瓣分离术。但如何降低其费用,使众多的MS患者不因经济困扰而能接受首选治疗,还有待进一步改进。CMV在当前卫生资源有限的条件下,仍不失为可供MS患者选择的一种经济可靠的治疗方案。
关键词: 经皮球囊二尖瓣成形术 闭式二尖瓣分离术 费用-效果分析