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肝素涂层支架术后纤溶及内皮素的动态变化
冠心病患者植入肝素涂层支架(HCS),是降低术后亚急性血栓形成的有前途的方法.我们通过对HCS和普通无涂层支架(NCS)植入术前后血浆纤溶、前列腺素(PGF)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平变化的比较,探讨HCS降低术后并发症的可能机制.
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肝素涂层支架用于急性心肌梗死的临床观察及术后抗凝的研究
近年来,国外已有大量临床随机对照试验证实了ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)可以迅速开通梗死相关血管(IRA),挽救濒死心肌,降低病死率[1].但在急性心肌梗死(AMI)患者置入支架后支架内血栓形成(IST)的发生率较高,故多数术者选择术后使用低分子肝素(LMWH)抗凝治疗,这样虽可以减少IST的发生率,但由此引起的肝素相关并发症也相应增加.本研究观察在STEMI患者急诊置入肝素涂层支架后的近期疗效,并探讨术后是否需要使用LMWH抗凝治疗.
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肝素涂层支架对冠心病患者纤溶、前列腺素及内皮素水平的影响及临床意义
目的研究冠心病患者肝素涂层支架植入术后纤溶、前列腺素、内皮素(ET)和丙二醛(MDA)水平的变化及临床意义.方法30例患者随机分为普通无涂层支架组(NCS)16例和肝素涂层支架组(HCS)14例,测定术前1、5和10min冠状静脉窦血浆ET和MDA;测定术前、术后不同时间点外周血浆ET,MDA、血栓素B(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(PGF1α)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的变化.结果NCS组:ET-1术后即刻和12 h呈现大小两个高峰,MDA术后5 min达高峰(P<0.01);HCS组:ET-1术后5、10min和12 h明显低于NCS组(P值分别小于0.05、0.01和0.05),MDA术后5 min至1 d均明显低于NCS组;NCS和HCS组术后TXB2,PGF1α明显升高,术后24h达高峰;PAI-1术后无明显变化.结论冠状动脉内支架植入(ICS)术后确有血小板活化,纤溶活性变化不大,肝素涂层支架可降低术后ET-1和MDA水平,这可能对术后防止急性血管痉挛和(亚)急性血栓形成有一定保护作用.
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肝素涂层支架植入术对冠心病患者血浆内皮素、丙二醛水平的影响及临床意义
目的: 研究肝素涂层支架植入术对冠状及体循环中血浆内皮素(ET)和丙二醛(MDA)水平的影响.方法选择冠心病患者30 例,随机植入普通无涂层支架(NCS)16例和肝素涂层支架(HCS)14例,于手术前后不同时间点,同时采集冠状静脉窦和外周肘静脉血检测血浆ET-1和MDA浓度.结果①NCS组: ET-1水平在支架后即刻和支架后12 h呈现大小两个高峰,MDA水平在支架后5 min达高峰(P<0.01);②HCS组: ET-1水平在支架后5 min,10 min和12 h明显低于同时间点NCS组水平(P值分别<0.05,<0.01和<0.05),MDA水平于支架后5min至术后1 d均明显低于NCS组(均P<0.05). 结论 HCS可降低术后ET-1和MDA水平,这可能对支架植入术后防止急性血管痉挛和(亚)急性血栓形成的发生有一定保护作用.