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重视整体医学背景下老年精神障碍研究
当世界进入新的千年,中国也正式步入老龄化社会,年龄＞65岁的人口数量和比例逐年增多,而且这一趋势还将持续至2050年.社会医疗支出相应增加,老年人的健康保健费用所占比重也增大. 对老年医学而言,西方的发展模式已经从”疾病”走向”成功老龄化”,更加注重生活质量和健康管理.根据老年人的特征提出”老年综合征”的概念,即更重视整体评估,而不是仅限于单个器官或系统疾病的程度.对于疾病的干预也不仅是治疗,更多应用照料、管理、康复、预防的方式,以提高老年人的整体功能.
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社区老年糖尿病患者的综合治疗
目的 探讨以社区为基础、以全科医学理论为指导的老年人糖尿病治疗模式.方法 采用全科医学与专科相结合的治疗模式,从社区选择老年糖尿病患者122例(全科组),另在医院糖尿病专科门诊选择老年糖尿病患者124例(专科组),只接受专科治疗;进行18个月治疗观察.结果 18个月时,杜区组血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)和抑郁症患病率均显著低于基线,收缩压(137.0±20.9)mm Hg对(133.3±12.9)mm Hg(P＜0.01);舒张压(78.1±12.0)mm Hg对(73.2±7.5)mm Hg(P＜0.01);FBG(9.3±3.5)mmol/L对(7.7±2.5)mmol/L(P＜0.01);HbA1c(7.1±2.3)%对(5.9±1.9)%(P＜0.01);UAER自然对数转换值(UAERLN)3.1±1.7对2.4±1.0(P＜0.01);抑郁症患病率23.0%对9.8%(P＜0.01).专科组仅FBG和UAERLn显著低于基线,FPG(11.2±4.0)mmol/L对(9.8±2.7)mmol/L(P＜0.05),UAERLN 3.0±1.3对2.8±1.5(P＜0.01);体质指数(BMI)则显著高于基线,(24.4±3.9)kg/cm2对(26.2±3.7)kg/cm2(P＜0.01);且专科组血压、FPG和HbA1c波动较大.结论 以社区为基础,专科与全科医学相结合的治疗模式是一种有效的老年人糖尿病治疗的整合模式.
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音乐疗法在严重烧伤患者整体治疗中应用的研究进展
严重烧伤患者特殊的病情，使得患者一般都有不同程度的焦虑、忧郁、恐惧等心理障碍，这些心理上的问题会影响患者的治疗效果，影响患者的各项生理指标，生理上的改变反过来加重患者的不良情绪，对患者的治疗极为不利。严重烧伤患者不仅需要良好生理治疗方案，同时也需心理方面治疗的支持。临床心理治疗的常用方法较多，大部分都需要治疗者和患者有较多的交流或者进行适当的按摩抚触，但烧伤患者大多处于制动状态，难以和治疗者进行有效交流，更难采取按摩抚触措施对患者进行放松疏解。音乐疗法只需要患者具备一定的听力能力即可实施，是很适合烧伤患者的一种心理治疗方法。近年来，音乐疗法在烧伤患者整体治疗中有了一定的进展，取得一定的临床效果，本文对近年来音乐疗法在严重烧伤患者整体治疗中的应用进行整理综述，为临床严重烧伤患者的心理治疗提供参考，为进一步研究音乐疗法在严重烧伤患者整体治疗中的效能提供思路。
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重视整合医学诊疗模式 提高神经眼科诊治水平
神经眼科学是一门交叉学科,横跨眼科、神经内科、神经外科等多学科.在神经眼科疾病的诊治上,以任何一个专科的知识来分析患者整体复杂的病情,均难免会导致漏诊或误诊.因此,需要以患者为核心,摒弃学科分界,将眼科学和神经科学知识有机融合,重视整合医学诊疗模式,切实提高神经眼科学的诊治水平.
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简易营养评价精法在整体医疗营养评估中的应用研究
目的 在整体医疗实践中使用简易营养评价精法(MNA-SF)了解我院各临床科室营养不良发生的情况.方法 由经过专门训练的医务人员在患者入院3 d内,使用MNA-SF对全院各科室患者进行营养状况调查,了解营养状况与性别、年龄、病情的关系.结果 全院患者营养不良发生率为22.25%,内科、外科、专科营养不良发生率分别为28.69%、23.26%、14.46%(χ2=144.377,P=0.000),营养分值与年龄、病例分型呈负相关(Z值分别为-60.334和-33.916,P=0.000),男、女营养分值比较,差异有统计学意义(t=-6.123,P=0.000).年龄、病例分型进入了影响营养分值的逐步回归方程,回归方程为:y营养=0.004x年龄+0.099x病理分型+0.447(r=0.146,F=39.772,P=0.000).结论 营养不良发病率在住院患者达20%以上,营养与年龄、病情相关,男性患者营养状况较女性差.
