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  • 女性腰1-4和腰2-4椎体DXA测量结果比较

    作者:邵红宇;余卫;林强;周晓红;孙朋涛;杜桂迎

    目的 对比分析双能X线骨密度测量仪(DXA)测量腰1-4椎体及腰2-4椎体骨密度值、T-值结果及其随年龄变化的异同点,为临床解释骨密度测量结果提供客观依据.方法 收集2013年12月至2014年10月在北京协和医院行DXA骨密度测量的女性受检者4 903例,年龄45~ 94岁,平均(60.3±9.4)岁,将所有受检者依据年龄分为8组.记录每组腰14椎体、腰2-4椎体、股骨颈及全髋的骨密度值、T-值,采用配对t检验比较组间差异,并观察腰椎两部位骨密度值及T-值随年龄变化的特点.结果 所有分组中,腰1-4椎体骨密度值及T-值均低于同年龄组腰2-4椎体,差异均有统计学意义(P<0.05);70岁前年龄组腰1-4、腰2-4椎体及全部年龄组股骨颈及全髋骨密度值及T-值均随年龄增加而降低,以50~ 54岁年龄组为著;75岁后腰椎骨密度值及T-值较前略回升.结论 增龄后,腰椎1-4和腰椎2-4骨密度具有相同的变化趋势,但腰椎1-4较腰椎2-4的骨密度及T-值均明显降低.

  • 双能X线骨密度测量仪测量报告的影像分析及其质量评估

    作者:余卫;夏维波;王青松;孙朋涛;陈曦;李梅;邵红宇;杜桂迎

    目的 通过对双能X线骨密度测量仪(dual X-ray absorptiometry,DXA)骨密度报告的影像分析,评估操作者的骨密度测量质量.方法 收集18所参加多中心药物试验医院DXA的腰椎和股骨近端测量报告共2 160例次.分别依据DXA测量报告所示信息及其影像所见,分析平均不合格率与操作者的职称类别、所在科室类别、DXA机型种类、是否接受过骨密度测量授课培训等因素之间的差异及与DXA操作者工作年限等因素之间的关系.结果 DXA操作者职称类别的技师和护士之间的平均不合格率比较,差异有统计学意义(P=0.000);平均不合格率与DXA所在科室类别除放射科与核医学科间差异有统计学意义(P=0.023),其余科室间比较,差异无统计学意义(P>0.05);操作者是否接受过骨矿含量测量授课培训与其相应的平均不合格率比较,差异均有统计学意义(P =0.000);DXA机型类别比较,差异无统计学意义(P=0.859);DXA操作者工作年限与其不合格率无显著相关性(r =0.293,P=0.237).结论 操作者的操作对DXA测量质量至关重要,在临床应用DXA测量前,建议现场培训有关操作人员.

  • 双能X线骨密度测量仪对不同治疗方案的男性HIV相关脂肪营养不良综合征患者体成分测量分析

    作者:周晓红;余卫;李太生;郭伏平;林强;邵红宇;田均平;徐颖;孙朋涛

    目的 应用双能X线骨密度测量仪(DXA)分析男性HIV相关脂肪营养不良综合征(HIV-LD)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)由含司他夫定(d4T)方案转换为含齐多夫定(AZT)或替诺福韦(TDF)方案后,其体成分变化情况.方法 选取2007年5月至2013年9月在北京协和医院接受d4T方案HARRT治疗的成年男性HIV-LD患者47例,研究对象均进行两次DXA扫描,两次小间隔时间为12个月,根据d4T转换为含AZT或TDF方案不同分为AZT组、TDF组,分析两组体成分变化特点.结果 与基线水平比较,AZT组下肢肌量显著增加[(15.5±1.7)kg比(16.0±1.7)kg,=2.781,P<0.01],下肢脂肪量减少,但差异无统计学意义(P=0.05);TDF组上肢脂肪量显著增加[(0.6±0.3)kg比(1.0±0.7)kg,t=2.422,P<0.05],下肢脂肪量显著增加[(1.8±0.8)kg比(2.6±1.7)kg,t=2.369,95% CI0.08 ~ 1.66,P<0.05];第2次DXA检查时,AZT组下肢脂肪量较基线水平减少了0.04 kg(4.55%),TDF组下肢脂肪量较基线水平增加了0.46 kg(27.41%),两组间下肢脂肪量变化量差异有统计学意义(U=2.954,P<0.01).结论 DXA检查显示,男性HIV-LD患者TDF治疗方案可使下肢脂肪量显著增加,TDF治疗方案较AZT治疗方案能明显改善HIV-LD.AZT组HIV-LD未见加重,且肌量增加,所以目前临床上也用于替代d4T治疗.DXA可客观评价男性HIV-LD不同治疗方案的体成分变化,有助于及时调整治疗方案.

  • 沈阳地区男性骨矿含量的流行病学特点及相关因素分析

    作者:廖承杰;吴峰;华凯;郭庆升

    目的为探明本地区男性骨矿含量随年龄变化的发生、发展及衰减规律.方法我们利用双能X线骨密度测量仪(DEXA)对本地区267例健康男性进行了骨矿含量的测定.结果男性中轴骨自50岁以后骨量开始丢失.年丢失量为3.7%,髋部的BMD丢失率明显高于机体丢失率.结论骨质疏松症是造成老年男性髋部骨折的一个重要因素,为男性骨质疏松症的研究工作提供了重要理论依据.

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