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血清维生素D水平与骨代谢状态的相关性:附1389例观察
目的 探讨上海地区人群血清25羟化维生素D水平与甲状旁腺激素及骨代谢指标的关系.方法 应用自动电子发光免疫法检测健康成人血清25羟化维生素D (25OHD)、甲状旁腺素(PTH)、骨代谢指标(骨钙素:BGP;Ⅰ型原胶原N端前肽:PINP;β-Ⅰ型胶原C端肽:β-CTX).按血清25OHD不同水平将受试者分为维生素D极低组、维生素D严重低下组、维生素D低下组、维生素D中间水平组和维生素D高分位5组,比较血清25OHD与甲状旁腺激素及骨代谢的关系.结果 接受检测的l 389位受试者年龄为22 ～ 88岁,平均年龄(65.8±10.9)岁.男性552名,女性837名,按血清25OHD水平分为5组:极低组≤4 ng/mL,120例(8.6％)；严重低下组4.1～ 10 ng/mL,232例(16.7％)；低下组10.1 ～20 ng/mL,744例(53.5％)；中间水平组20.1 ～30 ng/mL,206例(14.8％)；高分位组≥30.1 ng/mL,87例(6.3％).检测结果显示,血清PTH水平随25 OHD升高逐渐降低,呈负相关.血清PTH定值(cut-off value)的平台期在25OHD 16 ～20 ng/mL之间出现.BGP和PINP在极低组和严重低下组明显增高,差异有统计学意义.矫正PTH后,25 OHD与BGP、PINP仍呈负相关.BGP平台期在25OHD 18 ～25 ng/mL之间出现,PINP平台期在25OHD 20 ～ 25 ng/mL之间出现.各组间βCTX差异无统计学意义.结论 血清25OHD≤10 ng/mL时,骨形成标志物发生明显变化,血清25OHD是影响骨代谢调节因子之一,但作为单个因子,其影响力度相对较弱.
