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2DSE评价高血压左室心肌收缩期形变的研究
目的 应用二维应变超声心动图(2DSE)监测高血压不同左室构造和形态心肌收缩期多种方位上的反应和转变,讨论其临床价值.方法 选取2014年2月~2016年3月于海南省人民医院治疗的原发性高血压患者302例,其中正常构型组(NG组)134例、向心性重构组(CR组)78例、向心性肥厚组(CH组)55例、离心性肥厚组(EH组)35例.同时选取健康志愿者30例作为对照组(NC组),对各组实施超声心动图检测.结果 NG组、CR组、CH组和EH组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、室间隔(IVST)、左室后壁厚度(IVPWT)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左房容积(LAV)和左房容积指数(LAVI)均明显高于NC组(P<0.05),其中CH组和EH组SBP、LVM、LVMI、LAV和LAVI高;CH组和EH组LVEF、FS和Ea明显低于其他组(P<0.05);CH组和EH组Sa低于NC组(P<0.05);NG组、CR组、CH组和EH组A明显高于NC组(P<0.05);CH组和EH组SL、SCMV、SCPM和SCAP明显高于其他组(P<0.05),而SRPM明显低于其他组(P<0.05);NG组、CR组和CH组明显SRAP明显高于NC组(P<0.05);EH组SRMV明显低于NC组、NG组和CR组(P<0.05).结论 在心室重新构造的初期以心肌纵向反应变化减缓为主,在左室肥厚时期纵向、周向及径向应变明显减小,所有构造和形态患者左室转变未减弱;2DSE在评估原发性高血压患者左心室心肌功能转变中有重要应用价值.
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二维应变超声心动图定量评价糖尿病患者左室纵向局部心肌功能
目的: 应用二维应变超声心动图(2D-SE) 研究左室射血分数正常的2型糖尿病患者左室纵向局部心肌功能改变,探讨2D-SE的临床应用价值.方法:应用GE Vivid 7-Dimension 超声心动图仪分别采集30例糖尿病患者与30例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室二腔观的二维灰阶动态图像.应用自动功能成像软件(AFI)自动测量长轴方向左室18 节段收缩峰值应变.结果:糖尿病组和对照组左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)及左室射血分数均在正常范围,两组比较差异无显著性(P>0.05).与对照组比较,糖尿病组左室18节段收缩期纵向峰值应变显著降低,各个节段组间比较差异有显著性(均P <0.01) .结论:糖尿病患者左室纵向局部心肌收缩功能受损常早于整体收缩功能出现障碍.2D-SE可以用来定量评价左室射血分数正常的糖尿病患者左室局部心肌功能改变.
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超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用
目的：探讨超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死（OMI）患者心肌存活评价中的应用价值。方法以60例OMI 患者为观察组，以健康体检者为对照组，所有受检者均接受常规超声心动图检查和心肌存活分析。观察并比较受检者 PRS 及 PCS 指数，以及二维应变超声心动图应用于 OMI 患者临床诊断其判断存活心肌的敏感性和特异性。结果根据常规超声心动图检查和心肌存活分析结果，将观察组中107个存活心肌节段数设为存活心肌组，将102个坏死心肌节段数设为坏死心肌组。结果显示对照组 PRS 及 PCS 指数均高于坏死心肌组（P ＜0.05）；存活心肌组 PRS 指标显著低于对照组（P ＜0.05），而 PCS 指标同后者比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论超声二维应变成像技术在OMI 患者心肌存活评价中的应用具有指导性意义，可作为 OMI 存活心肌的一种评价手段而加以推广。
关键词： 超声二维应变成像技术 陈旧性心肌梗死 心肌存活 二维应变超声心动图
