首页 > 文献资料
-
2型糖尿病视网膜病变患者血清25羟维生素D、血清趋化素、血管内皮细胞生长因子及缺血性修饰蛋白水平的变化及其意义
目的 探讨DR患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、血清趋化素(Chemerin)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及缺血性修饰蛋白(IMA)水平及其临床意义. 方法 选取2016年10月至2017年3月于遵义医学院附属医院就诊的T2DM患者150例,分为并发DR组75例和非DR(NDR)组75例,按照美国“早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)”分级将DR组分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)亚组35例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)亚组40例.另随机筛选体检中心不同年龄健康受试者135名为正常对照(NC)组.分别检测各组血清中25(OH)D、Chemerin、VEGF及IMA水平. 结果 T2DM组、NPDR组及PDR组,25(OH)D水平逐渐降低,Chemerin、IMA、VEGF水平逐渐升高(P＜0.05). 结论 25(OH)D、VEGF、Chemerin、IMA可能共同参与了DR的发生发展.
-
心型脂肪酸结合蛋白和缺血性修饰蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和缺血性修饰蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断及严重程度评估中的临床意义.方法 选择因急性胸痛6h内入院、并终明确诊断的患者92例,其中AMI患者54例,不稳定型心绞痛(UAP)患者21例,稳定型心绞痛(SAP)患者17例,收集同期健康体检人群20例作为对照.于入院第一时间采集静脉血栓测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、H-FABP及IMA.测定结果经受试者工作曲线(ROC曲线)分析获得区分AMI与非AMI的适界值点(Cut-off)值.结果 AMI组血清H-FABP和IMA高于UAP组、SAP组和对照组,UAP组、SAP组血清H-FABP和IMA又高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).H-FABP和IMA的ROC曲线下面积分别为0.967和0.904,诊断AMI的敏感性分别为92.6％和96.3％,显著高于cTnT的83.3％和CK-MB的79.6％.H-FABP和IMA血清水平在Gensini积分≥40积分组明显高于20～40积分组和0～20积分组(P＜0.05),H-FABP和IMA血清水平在冠状动脉三支病变组显著高于双支病变组和单支病变组(P＜0.05).结论 H-FABP和IMA在AMI的早期诊断中敏感性和特异性较高,且与AMI患者冠状动脉病变严重程度有关;H-FABP和IMA在AMI的早期诊断、严重程度的判断等方面具有重要的意义.
-
2型糖尿病患者缺血性修饰蛋白的分析
目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者血清缺血性修饰蛋白(Ischemia modified albumin,IMA)与患者常规生化指标以及慢性并发症之间的关系.方法 收集T2DM患者79例,对其进行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压以及血清IMA等生化指标测定,并将其分别分为高HbA1c组(HbA1c＞9％)和低HbA1c组(HbA1c≦9％)、老龄组(年龄＞60岁)和非老龄组(年龄≦60岁),单纯糖尿病组和慢性并发症组,分别进行相关检测指标的分析.结果 通过相关性分析发现血清IMA与HbA1c呈显著正相关(r=0.237,P ＜0.05);高HbA1c组和老龄组的血清IMA分别显著高于和低HbA1c组和非老龄组(P＜0.05);慢性并发症组的血清IMA、HbA1c和年龄均高于单纯糖尿病组(P＜0.05).结论 T2DM患者的血清IMA水平与血糖控制水平和年龄有关,并且可以用于慢性并发症的监测.
-
缺血性修饰蛋白在诊断急性胸痛中的价值分析
目的 探讨缺血性修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA)在诊断急性胸痛患者中的临床价值.方法 选取68例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者(AMI组)、60例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者(UAP组)与50例非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)患者(NCCP组)为研究对象.检测所有患者入院时、入院8h及入院24 h的血清IMA及肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)浓度,比较各组患者IMA及cTnI浓度差异,分析血清IMA与cTnI之间的相关性.绘制IMA诊断心源性胸痛的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)并寻找IMA诊断心源性胸痛的佳截断点和敏感性、特异性.结果 入院时与UAP组和NCCP组相比,AMI组血清IMA浓度明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);入院3h及8h,AMI组血清IMA浓度仍明显高于UAP组和NCCP组,差异有统计学意义(均P＜0.05);入院24 h时,AMI组血清IMA浓度进一步降低,与UAP组和NCCP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).入院时与UAP组和NCCP组相比,AMI组cTnI浓度明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);入院3h与8h与UAP组和NCCP组相比,AMI组cTnI浓度升高更为明显,差异有统计学意义(均P＜0.05);入院24 h与UAP组和NCCP组相比,AMI组cTnI浓度进一步升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析表明,AMI组患者血清IMA与cTnI浓度呈显著正相关(r=0.878,P＜0.001).IMA诊断心源性胸痛的曲线下面积(AUC)为0.789[95％置信区间(0.698～0.880),P=0.000];佳截断点为864.73 μmol/L,此时敏感性、特异性和约登指数分别为0.939、0.500和0.439.结论 心源性胸痛患者血清IMA浓度明显升高,其对于诊断心源性胸痛有较好的临床价值,值得在临床中推广应用.
-
缺血性修饰蛋白和心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断和严重程度评估中的应用
目的：探讨缺血性修饰蛋白（IMA）和心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断及严重程度评估中的临床意义。方法：患者组92例，其中AMI组54例，不稳定性心绞痛（UAP）组21例，稳定性心绞痛（SAP）组17例。同期健康体检人群20例作为对照组。所有病例在入院第一时间进行肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白 T（cTnT）以及 H-FABP 和 IMA 的检测。结果：AMI 组患者血清 H-FABP 和IMA高于UAP组、SAP组和对照组（P＜0．05）。H-FABP和IMA的ROC曲线下面积分别为0．967和0．904，诊断AMI的敏感性分别为92．6％和96．3％。 H-FABP和IMA血清水平在Gensini积分≥40亚组明显高于20～40积分亚组和0～20积分亚组，在冠状动脉三支病变组显著高于双支病变组和单支病变组（P＜0．05）。结论：H-FABP和IMA在AMI的早期诊断中敏感性和特异性较高，且与AMI患者冠状动脉病变严重程度有关。
