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年龄﹥75岁老年冠心病患者置入BuMA支架后缩短氯吡格雷服药时间的短期安全性研究
目的：评价年龄﹥75岁老年冠心病患者置入国产BuMA生物降解药物涂层冠脉支架( BuMA支架)后,缩短氯吡格雷用药时间的短期临床疗效和安全性。方法选择2012年11月至2013年7月于开封市中心医院就诊的年龄﹥75岁、已明确诊断冠心病需行冠状动脉造影( coronary angiography,CAG)及经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention, PCI )的老年患者100例,均置入BuMA支架,随机分为观察组50例(口服氯吡格雷75 mg,每日1次,维持9个月)和对照组50例(口服氯吡格雷75 mg,每日1次,维持12个月),比较术后12个月内心绞痛、急性心肌梗死、临床出血事件等发生率及复查冠状动脉造影情况。结果观察组术后3个月再发心绞痛4例(8.0%)；术后12个月复查CAG患者45例(90.0%),原支架均未见明显狭窄,余冠状动脉病变血管稍有进展。对照组术后4个月再发心绞痛3例(6.0%)；术后12个月复查CAG患者42例(84.0%),均未见异常。随访12个月内两组均无临床出血事件、迟发性支架内血栓、非致死性心肌梗死及心原性死亡等不良事件发生。结论年龄﹥75岁老年冠心病患者置入国产BuMA支架后,缩短氯吡格雷用药时间在短期内安全有效。
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国产BuMA支架在无保护左主干病变中的应用研究
目的：比较国产 BuMA 支架和进口 Xience Ⅴ支架在无保护左主干病变应用的有效性和安全性。方法回顾性分析81例无保护左主干病变置入BuMA支架(36例)或 Xience V支架(45例)的患者,随访1年,观察冠状动脉造影及血管内超声情况,比较死亡、心肌梗死、靶病变重建等主要心血管事件及支架内再狭窄发生率。结果两组患者主要心血管事件的发生率差异无统计学意义(5.6% vs 6.7%,P=1.00)。两组患者支架内再狭窄的发生率差异无统计学意义(5.6% vs 6.7%,P=1.00)。两组患者支架内径的晚期丢失及支架内面积的晚期丢失差异无统计学意义(P=0.614,P=0.833)。结论在血管内超声的指导下,国产 BuMA支架在无保护左主干病变中的应用拥有与 Xience V支架相似的安全性及近中期疗效。
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中国产BuMA支架在冠心病介入治疗中的应用及中远期随访
目的 探讨中国产BuMA支架用于冠心病介入治疗的中远期安全性和有效性.方法 回顾性分析置入BuMA支架的冠心病患者,观察术后24个月内心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建(TLR)和支架内血栓形成(ST)发生率.结果 484例患者共640处病变置入BuMA支架722枚.其中,糖尿病患者占29.75％;C型病变占33.59％,分叉病变占20.63％,慢性完全闭塞病变(CTO)占4.06％,三支病变占46.69％;靶病变血管平均长度(20.35±6.18)mm,病变平均狭窄程度(87.31±12.40)％,参考血管直径(3.38±1.52)mm,病变大扩张压力(13.02±7.87)atm;使用球囊预扩张的病变占84.82％,球囊后扩张的病变占65.18％.随访结果:484例患者15例失访,随访率为96.9％.24个月累积发生心源性死亡0.85％,心肌梗死1.92％,TLR 3.20％,MACEs 7.25％,支架内血栓事件0.43％,数据均在可接受范围内.分组情况:①按糖尿病分组:糖尿病组与非糖尿病组24个月累计MACE为7.19％vs 7.27％(P=0.976),差异无统计学意义;②按年龄分组:非老年组与老年组24个月累计MACE为7.29％vs 7.86％(P=0.954),差异无统计学意义.结论 中国产BuMA支架中远期安全性和有效性良好,且该支架对一些高危患者如糖尿病和老年患者亦安全有效.
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75岁以上老年冠心病患者应用BuMA生物降解药物涂层冠脉支架的疗效与安全性
目的 评价国产BuMA生物降解药物涂层冠脉支架在75岁以上老年冠心病患者中置入后临床疗效及安全性.方法 选择大于75岁已明确诊断冠心病需行冠脉造影及经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年患者260例,观察组(140例)置入BuMA支架,对照组(120例)置入Excel药物洗脱支架,比较两组支架置入情况,并观察其在住院期间、出院后1~12个月电话或门诊随访期间的心绞痛、临床出血事件等发生率及复查冠脉造影情况.结果 对入选260例患者进行出院后第3、6、9、12个月门诊随访中发现,观察组有8例发生心绞痛,对照组有10例复发心绞痛,于术后12个月245例(15例患者未复查)患者复查冠脉造影示原支架内未见狭窄,观察组2例、对照组3例出现支架内轻度增生.两组心绞痛复发、冠脉支架内再狭窄差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现急性心肌梗死、临床出血事件及支架内迟发血栓形成.结论 国产BuMA生物降解药物涂层冠脉支架应用于大于75岁老年冠心病患者治疗安全、有效.
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BUMA 支架在老年急性心肌梗死急诊 PCI 中的应用
目的：探讨BUMA支架在老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入（ PCI）手术中的应用效果。方法选择老年急性ST段抬高型心肌梗死患者132例，入院后行急诊PCI治疗，65例植入BUMA支架的患者作为BUMA组，67例植入其他雷帕霉素支架的患者作为对照组。观察两组PCI术中情况，包括支架释放压力、支架数量、支架长度、支架直径、手术时间。出院后电话或门诊随访，记录术后180 d内主要心脏不良事件（ MACE）。结果 BUMA组支架均一次性植入，对照组2例未一次性植入。 BUMA组手术时间短于对照组（ P＜0．05）。术后随访180 d，BU-MA组无MACE发生，对照组出现MACE 5例， BUMA组MACE发生率低于对照组（P＜0．05）。结论老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中应用BUMA支架具有良好的通过性，MACE发生率低。
关键词： 老年人 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 BuMA支架 药物洗脱支架
