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超声心动图引导经皮室间隔缺损封堵治疗术
目的 探讨超声心动图引导经皮室间隔缺损(VSD)封堵术的可行性.方法 于2014-2至2014-10在我院检查并治疗的单纯VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,VSD大小(4.6+0.9)mm,单纯采用超声心动图引导经皮室间隔缺损封堵术.超声实时监测封堵全过程,评估封堵效果.术后1个月、3个月、半年及一年超声随访,观察患者封堵效果.结果 21例患者在经胸超声心动图引导下成功完成经皮VSD封堵术,5例经食管超声引导下成功完成经皮VSD封堵术,1例患者因导管未能沿导丝通过VSD,改经食管超声心动图引导下经胸小切口封堵成功,1例患者因封堵后残余分流大于2mm,改常规外科手术治疗成功.患者的平均手术时间为(63.3±11.7)min;术后1个月及3个月随访,未发现瓣膜损伤、心包积液、封堵器脱落、残余分流、主动脉瓣反流及外周血管损伤等介入并发症.结论 超声心动图可以独立安全引导经皮室间隔缺损介入封堵术,无需使用大型造影设备,减少了病人及医护人员射线损伤及手术成本.
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不同年龄段房间隔缺损经皮介入术后右心重构差异
目的 研究不同年龄段房间隔缺损(ASD)经皮介入术后右心形态重构差异.方法 回顾性分析经导管介入治疗ASD 91例患者的年龄、ASD大小,以及有无发生肺动脉高压(PAH)等资料,并对术前3 d及术后3 d、3个月、6～12个月做超声心动图随访.结果 介入术后ASD患者右心均有恢复,但≥40岁组术后3 d至12个月右心大小无进一步的缩小.结论 40岁前对ASD纠治右心恢复较好.
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超声心动图在评价房间隔缺损经皮介入封堵术中的应用
目的 应用超声心动图系统评价房间隔缺损(ASD)经皮介入封堵术前后右心形态及功能的改变.方法 对实施ASD经皮介入封堵术患者术前术后进行超声心动图检查,评价患者手术前后的右心几何形态及血流动力学、三尖瓣环运动速度方面的改变.结果 患者手术前后右心几何形态、血流动力学、三尖瓣环运动速度均有明显变化,术后1d与术前1d比较及术后3个月与术后1d和术前1 d各测定值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经皮介入封堵为中央型ASD有效的根治方法.
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经皮介入封堵治疗70例冠状动脉瘘疗效分析——单中心经验
目的 评估经皮介入封堵术治疗冠状动脉瘘的疗效,并总结单中心经验.方法 回顾性分析2009年8月至2015年8月在第二军医大学长海医院成功行经皮冠状动脉瘘封堵术治疗的70例患者的临床资料.结果 70例患者中男性42例(60.00％),女性28例(40.00％),平均年龄为(56.30±15.54)岁(15～83岁).共有101个瘘,其中瘘管起源于左主干9例(8.91％),前降支43例(42.57％),回旋支15例(14.85％),右冠34例(33.67％);瘘终止于肺动脉79例(78.22％),右心房16例(15.84％),右心室2例(1.98％),其他4例(3.96％).瘘管的平均直径为(3.95±2.61) mm,均封堵成功,其中使用弹簧圈封堵60例(85.71％),平均植入弹簧圈(2.55±1.76)枚;动脉导管未闭封堵器封堵5例(7.14％),plug封堵2例(2.86％),肌部室间隔缺损封堵器封堵2例(2.86％),封堵器的平均直径为(13.33±4.32) mm;带膜支架封堵1例(1.43％).术后服用阿司匹林肠溶片3～5 mg/(kg·d)6个月,随访1～73个月,平均(33.94±20.93)个月,患者均未发生出血、溶血、栓塞、胸痛及其他不良反应.结论 经皮介入封堵冠状动脉瘘是安全、有效,手术创伤小,可在临床推广应用.
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经胸小切口封堵与经皮介入封堵术治疗房间隔缺损效果对比研究
目的：对比经胸小切口封堵与经皮介入封堵术治疗房间隔缺损临床效果。方法选取2014年7月至2016年2月于许昌市人民医院行封堵术的房间隔缺损患者141例，将其随机分为对照组（n＝70）与观察组（n＝71）。对照组行经皮介入封堵术，观察组行经胸小切口封堵术，比较两组临床疗效。结果两组患者术后心动图均较术前好转，但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组手术时间、住院费用、封堵成功率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论经胸小切口封堵术治疗房间隔缺损较经皮介入封堵术成功率高，但手术时间长、费用高。
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不同术式用于小儿室间隔缺损治疗的临床对比研究
目的 探讨经皮介入封堵、直视修补及经右心室微创封堵3种术式治疗小儿室间隔缺损临床效果及安全性差异.方法 回顾性分析该院2013年2月-2014年2月收治小儿室间隔缺损患儿共180例.其中,行经皮介入封堵术77例,行直视修补术70例,行经右心室微创封堵术33例,分别设为A、B、C3组,比较3组患儿围手术期临床指标、治疗成功率和术后并发症发生情况等.结果 3组患儿手术时间、术中输血量、术后机械通气时间、术后ICU住院时间及总住院时间等围手术期指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组患儿治疗成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组患儿术后主要和次要并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种术式治疗小儿室间隔缺损均安全有效;临床治疗过程中应根据患儿病情选择合适术式.
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经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术护理
目的：：对经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术护理进行分析和探讨.方法：选取我院2015年1月－2016年2月收治的86例接受经皮介入封堵术治疗的先天性心脏病患儿，使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组患儿接受全面优质的围手术期护理，对照组患儿接受常规围手术期护理，比较护理效果.结果：观察组患儿住院时间显著短于对照组患儿，不良反应反应总发生率为11．63％，低于对照组患儿的44．19％，以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P＜0．05).结论：全面优质的围手术期护理在经皮介入封堵术治疗的先天性心脏病患儿中的应用效果显著，可有效缩短患儿住院时间、减少并发症发生率、提高治疗质量，值得推广使用.
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主动脉窦瘤破裂经皮介入封堵术的临床疗效观察
目的 观察主动脉窦瘤破裂经皮介入封堵术的临床疗效.方法 采用回顾性调查的方法,6例主动脉窦瘤破裂患者中,3例由右冠状动脉窦破入右房,2例由无冠状动脉窦破入右房,1例由右冠状动脉窦破入右室流出道.均采用经皮介入封堵术,术中置入VSD或者PDA封堵器进行治疗.结果 6例患者介入治疗均成功,术中超声满意,术中无并发症发生.术后1例患者于术后第2天出现封堵器移位,残余分流,经保守治疗出院.出院后随访1-3年,患者心功能改善,超声心动图显示封堵器形态、位置良好.结论 经皮介入封堵术治疗主动脉窦瘤破裂,是一种创伤小、恢复快、效果可靠的治疗方法,其近期效果令人满意.
