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颈动脉分叉部支架成形术中支架直径与术后血流动力抑制的相关性分析
目的 探究在颈动脉分叉部支架成形术中,留置支架的直径与发生血流动力抑制的(Hemodynamic Depression,HD)相关性.方法 总结我科104例颈动脉粥样硬化性重度狭窄接受支架成形术的患者,将其分为A、B两组.A组46例,依据传统方法选择支架直径;B组68例选择较小直径支架.比较分析直径、球囊直径与对术后的狭窄率、HD发生率的相关性.结果 104例颈动脉粥样硬化性重度狭窄的患者在行颈动脉支架成形术后,症状都得到改善.A组留置支架直径(9.1±0.3) mm,B组留置的支架直径为(8.3±0.2) mm,两组存在显著差异;A组21名(45.7％)发生HD;B组10名(14.7％)发生HD,两组存在显著差异,留置支架直径较小组HD发生率低.两组球囊直径分别为(4.9±0.2)mm及(4.8±0.1) mm,无显著差异;两组患者支架成形术前狭窄率分别为(76±9)％及(74±8)％,无显著差异;两组患者支架成形术后狭窄率分别为(15±6)％及(17±10)％,无显著差异.A组患者1例出现术后脑血症状,B组患者未出现相关脑缺血症状.Logistis回归分析显示A组(大直径)发生HD的风险是B组(小直径)的4.405倍.结论 选用较大支架会更易发生术后HD.与之相比,选用较小直径的支架会减少HD发生率,并且可以使狭窄病变获得相同程度的改善.
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颈动脉分叉部解剖学结构与颈动脉粥样硬化关系的研究进展
目前颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的主要病因,且颈动脉粥样硬化好发于颈动脉分叉部,故正确认识颈动脉分叉部解剖结构,了解其与局部血流动力学、颈动脉粥样硬化的关系,重视对颈动脉狭窄的早期诊治,可更好地防治缺血性脑血管病.因数字化减影脑血管造影检查为脑血管检查的“金指标”,故利用其对颈动脉分叉部的解剖测量可为医学应用及临床研究提供解剖学基础数值.
