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重症急性胰腺炎并发心肌损伤的研究进展
重症急性胰腺炎(SAP)是一种病情凶险,并发症多的急腹症,常并发胰外脏器损害,包括:心血管失代偿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、急性肾功能衰竭、胰性脑病,甚至多脏器功能障碍综合征(MODS).其中心脏损害是严重的并发症之一,表现为心律失常和心功能不全.据报道,心血管失代偿是SAP时导致病死率高的并发症[1].近年来有关SAP并发心肌损伤的研究逐渐增多,本文据此作一综述.
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重型急性胰腺炎大鼠胰外器官损伤与大承气汤和活血清胰汤的保护作用
目的:建立并观察重型急性胰腺炎(SAP)引发器官损害的动物模型以及中药对SAP所致胰外脏器损害的保护作用.方法:采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射建立大鼠SAP模型,观察大承气汤、活血清胰汤和善得定分别对SAP大鼠肺毛细血管通透性;血浆、腹水、肺及肾组织中血小板活化因子(PAF)含量和多形核白细胞(PMN)-弹性蛋白酶的相对活性以及腹内脏器微循环和肺、肾等组织病理损害的影响.结果:比较各项观察指标,SAP模型组显著高于对照组(P<0.01),各治疗组高于对照组但显著低于SAP模型组(P<0.05);组织病理学证实SAP伴有胰外脏器损伤,经治疗可得到改善.结论:SAP可以造成肺微血管内皮损伤,同时各脏器微循环组织灌流量均减少,并可通过血小板活化因子的释放介导胰外脏器的损害,而大承气汤、活血清胰汤和善得定对SAP时胰腺和胰外脏器损害具有保护作用.