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动态心电图监测老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床分析
目的:探讨24h动态心电图(Holter)对老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的检出情况和发生规律.方法:回顾分析我院门诊及住院298例老年冠心病患者的Holter检查结果和临床资料.结果:298例老年冠心病患者的Holter检出心肌缺血183例(61.4％),其中SMI 125例占68.31％,有症状心肌缺血(PMI)58例占31.69％,SMI以白昼清醒状态为多,多伴有心率增快；SMI的心率失常检出率为84.80％ (109/183),其ST段下移程度与有症状时无明显差异.结论:Holter可早期发现老年冠心病患者的无症状心肌缺血,对防止心血管意外事件有重要的临床意义.
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动态心电图在糖尿病合并无症状心肌缺血应用中的价值
目的 探讨糖尿病患者合并无症状心肌缺血的临床特点和发生规律.方法 将126例糖尿病患者进行动态心电图(DCG)检查,筛选出有心肌缺血病例74例,占总病例数58.7%.分成无症状心肌缺血组(SMI)和有症状心肌缺血组(PMI)两组进行分析.结果 糖尿病患者心肌缺血检出率高,且无症状心肌缺血检出率明显高于有症状心肌缺血组(P<0.01).结论 糖尿病患者24 h动态心电图对无症心肌缺血的检出率较高.为糖尿病患者及早发现心肌缺血、及早防治,避免发生心血管事件有很好的指导意义.
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CT冠状动脉成像用于诊断无症状与有症状心肌缺血病人冠状动脉病变的差异
目的 通过CT冠状动脉成像分析,比较无症状心肌缺血与有症状心肌缺血病人冠状动脉病变的差异.方法 选取我院2014年11月-2015年11月收治的66例心肌缺血的病人,将无症状心肌缺血的33例病人设为对照组,有症状心肌缺血的33例病人设为观察组.两组均进行CT冠状动脉成像检查,比较两组出现动脉狭窄的发生率、狭窄程度及斑块出现的情况.结果 CT冠状动脉成像显示对照组动脉轻度狭窄15例(45.45％),中度狭窄5例(15.15％),重度狭窄1例(3.03％),完全闭塞0例;观察组动脉轻度狭窄5例(15.15％),中度狭窄12例(36.36％),重度狭窄6例(18.18％),完全闭塞4例(12.12％).观察组动脉狭窄的总发生率(81.81％)与对照组(63.63％)无统计学无意义(P＞0.05);但对照组心肌缺血以轻度狭窄多发,观察组心肌缺血以中度以上者多发,且具有统计学意义(P＜0.05).观察组动脉斑块的总发生率(84.84％)明显高于对照组(39.39％),具有统计学意义(P＜0.05).结论 无症状心肌缺血病人与有症状心肌缺血病人动脉狭窄的总发生率无明显差异,但有症状心肌缺血病人动脉狭窄的程度及出现斑块的数量要明显高于无症状心肌缺血病人.
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动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值
目的:研究动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断价值.方法:收集我院2014年6月-2015年6月我院接受诊治的冠心病(CAD)患者120例作为研究对象,采用动态心电图仪检测记录24h心电图信息,将动态心电图检测为心肌缺血的患者分为A组(无症状心肌缺血)、B组(有症状心肌缺血),比较两组患者基本信息、心肌缺血发作阵次、ST段下降幅度、ST段下降持续时间、心肌缺血阈变异性、心率及心率失常发生率.结果:120例CAD患者中有95例患者出现心肌缺血,其中A组66例(占69.47％),B组29例(占30.53％),差异显著(P＜0.05).A组ST段阵次改变明显高于B组,A组ST段下降幅度、ST段下降持续时间、心肌缺血阈变异性明显低于B组(P＜0.05).A、B两组患者心肌缺血发作表现出昼夜节律,在时间段6:00-12:00高,在时间段0:00-6:00低(P＜o.05).A组患者平均心率显著低于B组患者,心律失常发生率显著高于B组(P＜0.05).结论:动态心电图能够准确的诊断出无临床症状心肌缺血,使患者得到及时的治疗,值得临床推广应用.
