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IRIS 13C-美沙西汀呼气试验和ICG试验对肝硬化肝功能评估比较
目的:比较13C-美沙西汀呼气试验与吲哚氰绿(ICG)试验评估肝硬化患者肝功能状况的临床价值.方法:肝硬化患者59例,隔夜空腹进行13C-美沙西汀呼气试验,通过红外线同位素能谱分析仪(IRIS)检测服药前、后120 min内各个时间点呼气中13CO2的含量,得出mvmax40(40 min前的13CO2代谢速率峰值),cum40(40 min的13CO2累积呼出丰度)和cum120(120 min的13CO2累积呼出丰度),同时进行ICG试验测定15 min的血清ICG滞留率(R15ICG).结果:13C-美沙西汀呼气试验的mvmax40,cum40和cum120值在肝硬化各组之间差异具有显著性(mvmax40A-B,B-C和A-C间t值分别为2.80,4.82和10.38;cum40各组间t值分别为3.85,3.39和8.64;cum120各组间t值分别为4.52,3.75和12.36,P＜0.01);R15ICG测定值在肝硬化A,B与A,C组间差异具有显著性(t值分别为4.72和-1.27,P＜0.01),B,C组间差异无显著性(t值为-5.85,P＞0.05).13C-美沙西汀呼气试验的mvmax40,cum40和cum120值和R15ICG测定值与Chld-Pugh肝功能分级评分均呈显著相关(r值分别为-0.562,-0.614,-0.716和0.555,P＜0.001).13C-美沙西汀呼气试验与Child-Pugh肝功能分级在判定肝硬化患者肝功能状况上的一致性(Kappa=0.69,P＜0.05)优于ICG试验(Kappa=0.47,P＜0.05).结论:ICG试验为评估肝硬化肝功能状况的较好定量检测方法;13C-美沙西汀呼气试验是反映肝细胞损害情况和储备功能的良好肝功能试验,对肝硬化尤其失代偿患者较之ICG试验更为灵敏.
关键词： 13C-美沙西汀呼气试验 ICG试验 肝硬化 肝功能 -
13C-美沙西汀呼气试验在慢性肝病分期中的作用
目的 通过在选定患者中进行(13)C-美沙西汀呼气试验((13)C-MBT),进而评估(13)C-MBT在慢性肝病患者肝纤维化与硬化分期中的作用.方法 选取40例慢性肝病患者进行(130C-MBT,通过收集呼气样本,采用非色散同位素选择性红外光谱仪(IRIS)测定(13)CO2/(12)CO2同位素比值.以敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和UCB分析确定(13)C-MBT在慢性肝病分期中的诊断价值.结果 MBT评估肝纤维化、肝硬化、Child-Pugh A级、B级和C级的敏感性与阳性预测值分别为66%和55%,90%和90%,68%和43%,42%和41%,50%和76%.肝纤维化的UCB为0.60,肝硬化UCB为0.94.结论 (13)C-MBT对于肝纤维化无预测价值,但可准确评估进展期肝硬化.
关键词： 13C-美沙西汀呼气试验 慢性肝病 肝纤维化 肝硬化 -
13C-美沙西汀呼气试验对肝硬化患者肝功能量化测定意义
目的 探讨13C-美沙西汀对慢性肝病患者残余肝细胞储备和代偿的诊断价值.方法 应用IRIS红外线能谱分析仪测定13C-CO2丰度值,通过数学模型计算出残余肝细胞总量.结果 13C呼气试验对残余肝细胞储备能力的评估与Chid-Pugu分级有良好相关性.结论 13C-呼气试验作为一种灵敏定量的肝功能试验在评估残余肝细胞总量的储备能力和代偿能力中具有即时、准确、安全和早期诊断的作用.
关键词： 肝硬化 13C-美沙西汀呼气试验 Chid-Pugy肝功能分级 肝功能 -
IRIS13 C-美沙西汀呼气试验在肝硬化患者中的应用及评价
目的 探讨13 C-美沙西汀呼气试验在评估肝硬化患者肝功能状况中的临床应用价值.方法 42例肝硬化患者,根据传统child-Pugh分级分为A、B、C三组.均做常规肝功能生化检测及3C-美沙西汀呼气试验.结果 随着Child-Pugh分级的加重,呼气试验参数值MVmax40(40分钟前代谢速率峰值与正常值(27)的比值)、CUM40(40分钟CO2累积呼出丰度与正常值(12)的比值)和CUM120(120分钟C02累积呼出丰度与正常值(28)的比值)显著降低,组间差异有显著性(P＜0.05).三参数值与Child-Pugh分级计分及一些临床肝功能检测结果显著相关(P＜0.05).结论 IRIS13C(红外线同位素12C)-美沙西汀呼气试验能准确反应肝脏储备和代偿功能,是传统Child-Pugh分级及临床肝功能生化检测评估肝功能的有益补充,具有即时、安全、有效、定量、无创的特点.
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IRIS13C-美沙西汀呼气试验与Child-Pugh分级、MELD评分评估肝硬化患者肝功能的比较
目的 通过比较肝硬化患者13C-美沙西汀呼气试验、Child - Pugh分级及MELD评分,结合腹部CT测量肝脾体积以探讨13C-美沙西汀呼气试验评价肝脏储备和代偿功能的临床应用价值.方法 139例肝硬化患者行13C-美沙西汀呼气试验、Child- Pugh分级及MELD评分,分析各组13C-美沙西汀呼气试验的呼气参数值之间的相互关系,比较乙型肝炎肝硬化患者肝脏、脾脏体积变化以进一步评估13C-美沙西汀呼气试验反映肝细胞储备和代偿功能的作用.结果 13C-美沙西汀呼气试验肝脏功能分级与肝硬化患者传统的Child - Pugh分级判定肝功能状况具有良好一致性(κ=0.55,P＜0.05),与MELD评分比较具有一致性(κ=0.41,P＜0.05);肝脏病变程度越重,13C-美沙西汀呼气试验量化值越小,肝硬化患者呼气参数值显著下降(P＜0.05),肝细胞储备和代偿功能越差;呼气试验参数与Child - Pugh分级计分、MELD评分、血清总胆红素、国际标准化比值(INR)呈明显负相关(P＜0.01),与血清白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶呈正相关(P＜0.01),与肝硬化患者脾脏体积呈负相关(P＜0.05),与血肌酐、ALT、肝脏体积无显著相关性(P＞0.05).68例乙型肝炎肝硬化患者中Child - Pugh分级、MELD评分越高,肝脏体积越小;13C-美沙西汀呼气试验量化值与乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积呈正相关(P＜0.05).结论 IRIS13c(红外线同位素13C)-美沙西汀呼气试验可准确反应肝硬化患者肝脏储备及代偿功能.
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IRIS 13C-美沙西汀呼气试验对肝硬化患者肝功能状况临床价值分析
目的:探讨13C-美沙西汀呼气试验(13C-MBT)对肝硬化患者的临床应用价值.方法:选取116例肝硬化患者作为观察对象,常规行肝功能检查,进行13C-MBT肝功能检测并与Child-Pugh临床分级进行比较.对所有研究对象随访半年,观察预后.结果:随着Child-Pugh分级的加重,DOB、MV峰值逐渐降低,峰值时间明显延长,13C-MBT的MVmax40、CUM40和CUM120值随着肝功能损害的加重而显著降低,组间的差异有显著性(P＜0.05),PT、TBA与DOB、MV峰值时间呈正相关,与其余参数呈负相关;ALB与DOB、MV峰值时间呈负相关,与其余参数呈正相关.13C-MBT肝功能分级与传统的Child-Pugh临床分级具有一致性(Kappa值0.72,P＜0.05).随访的结果显示,13C-MBT分级A级的患者无观察对象死于肝脏相关的疾病,B级患者3例死亡,死亡率为7.9%,而1C-MBT C级患者的死亡率高达38.1%,患者先后死于上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹膜炎等.结论:13C-MBT是一种有效的肝硬化肝功能分级方法,能够准确反映肝细胞损伤情况和肝脏的储备功能,可用于评估肝硬化患者肝功能状况和预后判断.
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13C-美沙西汀呼气试验对肝硬化患者肝脏储备功能的临床研究
目的 探讨13C-美沙西汀呼气试验对肝硬化肝功能分级及预后评估应用的价值.方法 选取57例肝硬化患者作为观察对象,健康志愿者10例作为正常对照组,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测并与 Child-Pugh 肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后.结果 13C-美沙西汀呼气试验 mVmax40值,cum40值及cum120值在对照组、Child-PughA、B、C组间依次降低,组间差异均有统计学意义(P<0.01).13C-美沙西汀呼气试验肝功能分级与传统的 Child-Pugh 临床分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性(kappa=0.81,P＜0.05).随访结果显示,13C-分级为一级的均预后良好,二级患者 2 例死亡,死亡率为10.5%,而三级患者的死亡率高达41.7%,患者分别先后死于上消化道大出血,肝性脑病和肝肾综合征.结论 13C-美沙西汀呼气试验是一种有效的肝硬化肝功能分级方法,能够准确反映肝细胞损伤情况和肝脏的储备功能,可用于评估肝硬化患者肝功能状况和预后判断.
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13C-美沙西汀呼气试验评估非酒精性脂肪性肝病患者肝储备功能的研究
目的：探讨13C-美沙西汀呼气试验对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝储备功能和病情分级的应用价值。方法以45例非酒精性脂肪性肝病患者(单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化各15例)作为研究对象,以健康志愿者15例作为正常对照，进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测,同时进行血清肝功能检测。结果13C-美沙西汀呼气试验参数MVmax40、CUM40及CUM120值在正常对照、NAFL、NASH、NAFH组间依次降低，NASH、NAFH组与正常对照及NAFL组间差异均有统计学意义(P<0.01)；呼气试验参数与肝功能血清白蛋白呈显著正相关。结论13C-美沙西汀呼气试验能够一定程度上反映NAFLD患者的肝细胞损伤情况和肝脏的储备功能，可用于评估非酒精性脂肪性肝病患者的病情分级。
关键词： 13C-美沙西汀呼气试验 非酒精性脂肪性肝病 肝脏储备功能 -
IRIS13C-美沙西汀呼气试验对肝功能检测临床价值与预后评估
目的探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS)13C-美沙西汀呼气试验在肝硬化肝功能分级及预后评估应用中的价值.方法选取肝硬化患者59例作为研究对象,健康志愿者12例作为正常对照组,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Child-pugh肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后.结果①13C-美沙西汀呼气试验mvmax40值、cum40值及cum120值在对照组、Child-pugh A、B、C组间依次降低,组间差异均有显著性(P＜0.01),且与Child-pugh肝功能分级具有显著负相关性(r值分别为-0.562,-0.614和-0.716,P＜0.001).②13C-美沙西汀呼气试验与Child-pugh肝功能分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性(Kappa=0.69,P＜0.05).③预后:13C-分级为一级(包括亚病理性肝损害3例)22例均预后良好;13C-分级为二级的14例中,2例死于上消化道大出血;13C-分级为三级的11例中5例分别先后死于肝昏迷、肝肾综合征及感染性休克.结论13C-美沙西汀呼气试验作为一种灵敏、定量的肝功能试验可用于肝硬化患者的肝功能状况分级并有助于本病手术选择与预后评估.
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红外线同位素能谱分析仪13C-美沙西汀呼气试验对肝豆状核变性患儿肝功能评估的价值
目的 探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS) 13C-美沙西汀呼气试验在肝豆状核变性(WD)患儿肝功能评估的价值.方法 确诊为WD 9例患儿作为研究对象,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测,并与其临床、肝功能及Child-Pugh肝功能分级进行比较.结果 临床肝功能正常的肝豆状核变性4例患儿13C-美沙西汀呼气试验MVmax40、CUM40及CUM120值异常;5例临床肝功能异常的WD患儿13C-美沙西汀呼气试验参数程度上与Child-Pugh肝功能分级一致.结论 美沙西汀呼气试验作为一种灵敏、定量的肝功能试验对WD患儿的肝功能状况的评估有重要意义.
关键词： 13C-美沙西汀呼气试验 肝豆状核变性 肝功能 儿童
