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消融配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌
目的:比较首次TACE后出现肿瘤血管闭塞或病灶内碘油充盈不全时继续进行介入治疗和改用PNMI注入鱼肝油酸钠的近期疗效.方法:研究对象61例均为住院确诊的中晚期原发性肝癌患者,全是在进行一次TACE后,彩超和DSA表现为肿瘤血管闭塞和/或瘤体内碘油充盈不全的患者,均为单个瘤体,直径3-10cm,肝功能child分级为A和B级,将一次介入后患者随机分成两组,在瘤体变化,肝功能损害和骨髓抑制等方面两组无明显差异,有可比性.30例继续介入治疗,三次为一个疗程,31例在彩超或CT的引导下经皮穿刺肝肿瘤组织注入5%鱼肝油酸钠,剂量为瘤体4/3 πR3的1/3左右.3-4wk后复查彩超和肝功能等.结果:消融配合介入组瘤体变化7例获完全缓解,14例获部分缓解,有效率67.7%(21/31),而单纯进行TACE2例完全缓解,10例部分缓解,有效率40.0%(12/30),(P＜0.05),AFP有不同程度下降,肝硬化无明显加重,骨髓抑制也不明显.结论:在中晚期原发性肝癌的综合治疗中,TACE是基本方法,如出现介入后病灶里碘油充盈不全或肿瘤血管闭塞等再继续进行介入治疗,效果不好,但配合PNMI,使癌瘤组织变性坏死液化,纤维化使瘤组织周围血管闭塞,避免局部播散和远处转移,不损伤肝组织,阻止肝硬化进一步发展,也不引起粒细胞减少,保证综合序贯治疗得以正常进行,增效减毒,提高生活质量,延长生存期.其PNMI经济费少,也符合成本效益的原则.
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综合序贯治疗脑梗死130例
1 一般资料1.1 本文选择我院1999年4月～1999年10月住院的脑梗死患者130例,其中男94例,女36例,年龄平均:58.37±7.38岁.
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晚期食管癌狭窄的综合序贯治疗
对于已经失去手术机会,放疗无效或手术放疗后严重狭窄的晚期食管癌患者,尽快恢复经口进食,抑制肿瘤生长,减轻患者痛苦,是延长生存时间,提高生存质量的重要措施.我院自1996年3月以来,采用内镜下扩张、支架置入、中药及化疗等综合序贯治疗晚期食管癌狭窄34例,取得满意效果,现报告如下.
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综合序贯疗法治疗中晚期肝癌临床研究
目的:探讨肝动脉栓塞化疗术(TOCE加GS)、瘤内无水酒精注射术(PEI)和门静脉介入治疗术(PVE)即3介入治疗.联合特异性肿瘤细胞毒T淋巴细胞(CTLs)的综合序贯疗法在中晚期肝癌治疗中的优越性.方法: 127例中晚期肝癌(Ⅱ～Ⅲ期,巨块型或结节型.肝功Child A或B级)患者随机分A、B、C 3组,其中A组52例为治疗组.予综合序贯治疗,B组(45例)、C组(30例)为对照组,分别予TOCE、GS联合CTLs治疗和单纯TOCE加GS治疗,疗程均为2～4个月.结果:A、B、C 3组患者的症状缓解率(%)分别为:76.9、68.9、46.7(P＜0.05); 12、24个月生存率(%)分别为:71.2、60.0、43.4和57.7、37.8、30.0(P＜0.05);中位生存期(月)分别为21.19、14.81、9.83(P＜0.05);治疗后外周血T细胞亚群功能变化,A、B组与C组比较差异显著(P＜0.05);治疗后AFP(ng/ml)水平均有下降,其中A、B组与C组比较下降差异显著(P＜0.05),治疗1年后肝外转移率(%),A、B、C组分别为25.0、26.7、46.7;治疗期间Karnofsky评分变化3组间无显著差异,但A组恢复时间短于B、C组.结论:综合序贯疗法,能提高中晚期肝癌患者1年、2年的生存率、延长生存期.
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综合序贯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的观察综合序贯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法对照组采用降颅压、吸氧、止血、止惊、5天后营养脑细胞等治疗,治疗组早诊治、予三项支持疗法、二项对症处理,第2天给营养脑细胞药物,10天后开展视、听、触、动训练至出院.结果两组结果行χ2检验,临床疗效比较,治疗组病死率明显下降(P＜0.01),两组轻、中度有效率无差异(P＞0.05),重度治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01);NBNA评分比较,≥35分(疗效良好)病人数,7天时中度治疗组较对照组多(P＜0.05),轻、重度无差异(P＞0.05);14天时中度无差异(P＞0.05),重度治疗组较对照组多(P＜0.05).随访58例,发现脑瘫7例(重度病例),癫痫1例(中度).结论综合序贯治疗可明显降低病死率,提高重度病人有效率,促进神经行为恢复.仍有严重后遗症患者出现(13.7%).
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 综合序贯治疗 伤残率
