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苯溴马隆与别嘌醇对心力衰竭伴高尿酸血症患者炎症因子及心功能的影响
目的 探讨苯溴马隆与别嘌醇对心力衰竭伴高尿酸血症患者炎症因子及心功能的影响.方法 连续入选2011年9月至2012年9月于天津市胸科医院治疗的心力衰竭伴高尿酸血症患者120例(男52例,女68例),年龄54.0～82.0(68.1±8.5)岁.随机分为3组,每组各40例,分别口服安慰剂、苯溴马隆50 mg(1次/d)及别嘌醇100 mg(2次/d)进行治疗,治疗前及治疗8周后检测血清血尿酸、肌酐、尿素氮、血浆脑钠尿肽、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,同期测量患者收缩压、左心室舒张末期内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF).结果 与治疗前相比,苯溴马隆组治疗后血尿酸、IL-6、TNF-α水平降低(均P＜0.05);别嘌醇组治疗后收缩压、血脑钠尿肽、血尿酸、IL-6、TNF-α、LVEDD水平降低,LVEF升高(均P＜0.05).治疗后,与对照组相比,苯溴马隆组血尿酸[(386.7±27.2)比(507.3±25.3)μmol/L]、IL-6[(186.4±26.5)比(197.5±30.1) ng/L]、TNF-α(37.10±4.57)比(45.00±5.66) pmol/L]降低(均P＜0.05);别嘌醇组收缩压[(120.4±2.8)比(126.1±7.7)mm Hg]、血脑钠尿肽[(92.4±14.4)比(116.8±13.7) ng/L]、血尿酸[(378.6±13.3)比(507.4±25.3) μmol/L]、IL-6[(183.7±28.7)比(197.5±30.1) ng/L]、TNF-α(35.70±6.35)比(45.00±5.66) pmol/L]、LVEDD[(52.98±4.82)比(55.80±4.78) mm]水平降低,LVEF[(40.33±4.28)％比(38.78±4.37)％]升高(均P＜0.05).治疗后,与苯溴马隆组相比,别嘌醇组收缩压、血脑钠尿肽、LVEDD水平降低,LVEF增加(均P＜0.05),两组的血尿酸、IL-6和TNF-α差异无统计学意义(P＞0.05).结论 别嘌醇和苯溴马隆均能降低心力衰竭伴高尿酸血症患者血清血尿酸水平,减轻机体的炎症反应.
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原发性高血压合并冠状动脉性心脏病患者血浆脑钠尿肽与冠状动脉病变程度的关系
目的 研究原发性高血压合并冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血浆脑钠尿肽与冠状动脉狭窄性病变程度的关系.方法 从资料完整的原发性高血压患者中,据脑钠尿肽定量(正常值＜100 ng/L)结果分为脑钠尿肽阳性组(173例),从脑钠尿肽阴性患者中选择和阳性组血压匹配者(170例)作为阴性对照组进行分析,比较两组患者冠状动脉造影显示的冠状动脉狭窄支数与冠状动脉Gensini积分.结果 冠状动脉造影显示,原发性高血压患者冠心病发生率在脑钠尿肽阳性组(149/173,86.1％)明显高于阴性组(97/170,57.1％),且双支病变发病率较高(24.3％比14.1％,P＜0.01),三支病变发病率也较高(13.9％比2.9％,P＜0.01);在脑钠尿肽阳性组,冠状动脉Gensini积分高于阴性组[(36.8±7.5)比(24.1±5.8),P＜0.05].结论 在原发性高血压患者中,脑钠尿肽阳性者比阴性者有更高的冠心病发生率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变.
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血浆BNP、D-二聚体及超敏CRP检测在慢性心力衰竭患者中的临床应用研究
研究血浆BNP、D-二聚体及超敏CRP检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值.选择2013年5月~2015年5月我院收治的120例慢性心力衰竭患者为观察组,根据心功能分级标准,将其分为三组,各40例,分别为心功能Ⅰ与Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组.另选同期于我院行正常体检的40例健康者为对照组.所有受检者均给予血浆脑钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测.观察组血浆BNP、D-D、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);同时各心功能级别不同组间上述指标相比,差异显著(P<0.05).血浆BNP联合D-D与hs-CRP在诊断CHF、判断病情发展及预后等方面均具有重要意义,值得应用.
