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高血压病人室壁中层缩短率降低的临床意义
目的在原发性高血压病人中探讨室壁中层缩短分数(mFS)的降低与早期心肌收缩功能减退与靶器官器质性损伤的相互关系.方法比较mFS降低组与正常组病人静息位与大药物负荷时左室射血分数(EF)等的差异、以及心室质量、尿蛋白的组间差异.结果静息位两组病人心功能无差异;mFS减低组的药物负荷核素心血池显象EF多有异常,伴心室质量增加及尿蛋白定性明显增加.结论高血压病人mFS减退提示早期心室功能减退伴心脏、肾脏器质性损害.
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相对室壁厚度对原发性高血压患者左室功能的预测作用
目的：采用超声指标评价原发性高血压患者不同左室几何构型的左室功能,探讨相对室壁厚度(RWT)与左室收缩功能和舒张功能的关系。方法利用超声心动图观察24名健康成年人和120例原发性高血压患者,根据RWT和左室重量指数(LVMI)将高血压患者分为四种左室几何构型组,分别以室壁中层缩短率(mFs)及 E/A比值来评价左室收缩及舒张功能。应用单因素方差分析比较不同组间各参数的差异,应用多元回归分析分别筛选与 mFs及 E/A比值独立相关的参数。结果与正常对照组比较、左室正常构型组比较,向心性重构组和向心性肥厚组 mFs明显降低(P<0.01)；在多元回归分析中,RWT分别与 mFs 和 E/A比值独立相关(r2=0.67,P<0.01；r2=0.27,P<0.01)。结论原发性高血压患者向心性重构组和向心性肥厚组左室收缩功能和舒张功能受损明显。RWT对原发性高血压患者左室收缩功能和舒张功能具有预测作用。
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室壁中层缩短率在2型糖尿病患者左心室收缩功能中的评估价值
目的：研究室壁中层缩短率（ MFS）在2型糖尿病患者左心室收缩功能中的评估价值。方法选择48例2型糖尿病患者为观察组，另选同期体检的正常群体48例作为对照组，对比两组血糖血压等相关指标、左心室超声检查相关指标，分析MFS与左心室质量指数（ LVMI）及糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。结果观察组血糖（Glu）、HbA1c、体质量指数（BMI）及体表面积（BSA）水平均显著高于对照组（均P＜0．05）。观察组左心室质量（LVM）与LVMI水平均显著高于对照组，但MFS与应力相关MFS（S－cMFS）水平均显著低于对照组（均 P＜0．05）。根据 Spearman法分析相关性发现，MFS与LVMI及HbA1c均呈负相关（r＝－0．653，－0．582，P＜0．05）。结论糖尿病型心脏病进展缓慢，临床诊断时，MFS可敏感检测出患者早期心肌收缩力降低，有较高的评估价值，值得推荐。
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老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率的改变及临床意义
目的 分析老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率(MFS)的改变及临床意义.方法 老年2型糖尿病患者54例列为观察组,同期健康体检人员,46例纳入对照组.比较两组血液学指标,包括C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及糖化血红蛋白(HbA1c);对比两组心功能相关指标,包括左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、MFS及左心室质量指数(LV-MI);分析观察组MFS与血液学及心功能指标的相关性.结果 观察组外周血HbA1c及CRP水平显著高于对照组.两组外周血ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组MFS显著低于对照组(t=2.453,P=0.016),而LVMI显著高于对照组(t=2.857,P=0.005),两组LVIDd及LVIDs比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组MFS与CRP(r=-0.648,P<0.01)、LVMI(r=-0.711,P<0.01)及HbA1c(r=-0.656,P<0.01)均呈现显著负相关.结论 老年2型糖尿病患者MFS有下降趋势,对左心室收缩功能具有良好的评估价值,且与血糖控制及慢性炎症状态相关,有望成为2型糖尿病的实用辅助诊断指标.
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室壁中层缩短率评价不同类型昼夜节律高血压患者早期左心室收缩功能的价值
目的 研究心脏结构与射血分数(EF)均正常的轻中度原发性高血压患者的左室中层缩短率(MFS)在不同血压昼夜节律变化模式中与早期左室收缩功能受损的相关性,以进一步了解血压昼夜节律变化与心脏靶器官损害的关系.方法 选择血压控制良好的心脏结构与EF正常的高血压患者193例,根据血压昼夜节律划分为深杓型组45例,杓型组47例,非杓型组53例和反杓型组48例,超声检测心功能,分别测量收缩和舒张功能指标,分析收缩功能指标EF、短轴缩短率(FS)、MFS之间的相关性及MFS与血压昼夜节律和临床各项指标之间的关系.结果 深杓型、杓型组、非杓型组和反杓型组4组间一般情况、平均血压、左室重量指数、降压药物使用间差异无统计学意义.关于舒张功能E/E'等指标,反杓型组、非杓型组均明显高于杓型和深杓型组,差异有统计学意义(P<0.05).常规检测的心脏收缩功能指标左心室射血分数EF、左室短轴缩短率FS 4组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均在正常范围,但4组MFS均低于正常对照组MFS预测值95％的可信区间,有统计学差异,其中非杓型组和反杓型组明显低于深杓型组和杓型组(P<0.05).MFS与其他超声评价指标中收缩功能指标均有相关性,而与舒张功能指标均不相关.结论 高血压患者心脏早期收缩功能障碍与血压昼夜节律异常模式密切相关.收缩功能参数中室壁中层缩短率MFS是相对独立于负荷指标的早期评估亚临床收缩功能障碍的敏感参数,能早期发现无症状高血压患者心功能的异常及异常的程度,收缩功能损害从深杓型、杓型、到非杓型组、反杓型组逐渐加重.
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室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者左心室收缩功能变化的临床价值
目的 探讨室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值.方法 2型糖尿病组患者31例,体检健康者30例为对照组,常规超声心动图测量左室和室间隔相应参数,应用M型超声计算室壁中层缩短率(MFS)、应力相关MFS、左心室径线及圆周收缩末期应力,比较两组间左室结构和收缩功能指标即MFS、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS),并对糖尿病组MFS与左室心肌质量指数、糖化血红蛋白水平进行相关分析.结果 与对照组比较,糖尿病组体质量指数、左室质量、左室心肌质量指数增加(P＜0.05),MFS、应力相关MFS减低(P＜0.01).两组间左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、LVEF及LVFS比较,差异均无统计学意义.MFS与左室心肌质量指数呈负相关(r=-0.241,P＜0.05),与糖化血红蛋白亦呈负相关(r=-0.414,P＜0.05),且这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体质量指数的影响后仍然存在.结论 MFS是检测2型糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标.
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室壁中层缩短率评价早期2型糖尿病患者左室收缩功能的价值
目的 使用超声心动图多种指标全面评价2型糖尿病患者左心结构及其功能,从中筛选敏感指标.方法 对24例2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康志愿者(正常对照组)进行超声心动图检查,测定左房、左室、左室质量指数、射血分数、短轴缩短率、室壁中层缩短率(MFS)、等容舒张时间、二尖瓣口舒张早期峰值流速、二尖瓣口舒张晚期峰值流速、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Em)及二尖瓣环舒张晚期运动峰值速度(Am)等指标.结果 与正常对照组比较,糖尿病组舒张功能指标中,Em和Em/Am显著降低(P﹤0.05),收缩功能指标中,除MFS外,其余均无统计学意义.结论 早期2型糖尿病患者不仅左室舒张功能有不同程度的减退,而且已经出现心肌收缩功能损害,MFS是评价左室收缩功能的敏感指标.
