首页 > 文献资料
-
降压调脂联合应用对高血压病患者动脉弹性的影响
目的探讨降压和他汀类降脂的联合治疗对高血压合并高胆固醇血症患者动脉弹性功能和血压的短期影响.方法166例患者被分成5组,正常对照组30例,高血压和高血脂控制组(双高控制组)34例,高血压控制而血脂未控制组(高血脂组)37例,高血压未控制而血脂控制组(高血压组)30例,高血压和高血脂未控制组(双高未控制组)35例,各治疗组均服降血压药及阿托伐他汀12周.用美国HDI公司生产的CVPrifilor DO-2020动脉弹性测定仪同步记录血压和动脉顺应性[大动脉弹性(C1),小动脉弹性(C2)].结果在C1和C2方面,自正常对照组至双高未控制组,呈逐渐下降趋势,双高未控组明显低于其他4组(P＜0.01),双高未控组、高血压组和高血脂组分别较双高控制组及正常对照组明显下降,(P＜0.01),双高未控组也明显低于高血压组和高血脂组(P＜0.01),高血压组与高血脂组相比,前者主要表现在C1下降为主(P＜0.01),后者为C2下降为主(P＜0.01),双高控制组及正常对照组之间无显著性差异(P＞0.05);在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)方面,高血压组、高血脂组和双高未控组明显高于双高控制组、对照组(P＜0.01).C1和C2与血压、脉压差和血脂(除HDL-C)呈正相关,与HDL-C呈负相关,并且与SBP、LDL-C呈强相关.结论降压降脂联合治疗较单纯降压/降脂更能改善动脉弹性功能,延缓动脉硬化.
-
脉搏波形分析的基本原理及其在临床中的应用
脉搏波形分析(Pulse Wave Analysis)能够简单有效无创地评价大动脉功能及心脏负荷.在疾病的治疗与诊断、心血管药物的研究中发挥日益重要的作用.本文将就脉搏波形分析的图形、参数意义及临床应用作简要介绍.
-
降压治疗对颈动脉内膜中层厚度和动脉顺应性影响的研究
目的探讨降压治疗对颈动脉内膜中层厚度(IMT)和动脉顺应性影响的关系及其临床意义.方法分别选取正常对照组45例、高血压控制组35例和高血压未控制组36例,使用美国产CVProfilor DO-2020动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性[大动脉弹性(C1),小动脉弹性(C2)],美国产HP5500超声多普勒高分辨率7.5MHz扫描探头测量颈动脉IMT和血管内径变化.结果高血压未控制组颈动脉IMT明显增厚,与高血压控制组和正常对照组比较有显著性差异(P<0.05),后二组间无统计学意义(P>0.05).颈动脉内径在高血压未控制组与对照组间有显著性差异(P<0.01),高血压未控制组与控制组间无显著性差异(P>0.05),三组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)比较均有显著性差异(P<0.01),高血压未控制组C1和C2均低于对照组和高血压控制组(P<0.01),后二组间无显著性差异(P>0.05).三组的SBP、PP均与C1呈负相关(r=-0.314,P<0.05;r=-0.482, P<0.01;r=-0.342,P<0.05;r=-0.384,P<0.05;r=-0.315,P<0.05;r=-0.365,P<0.05).对照组颈动脉IMT与C1呈负相关(r=-0.369,P<0.01);对照组和高血压控制组的颈动脉IMT与C2呈负相关(r=-0.451,P<0.01;r=-0.462, P<0.01).高血压控制组和未控制组与SBP和PP呈负相关(r=-0.440, P<0.05;r=-0.372, P<0.05;r=-0.413, P<0.05),三个组的DBP与C2均无相关性.结论降压治疗可逆转或延缓颈动脉IMT的进程,动脉顺应性与SBP、PP相关性优于颈动脉IMT.
-
中国健康人群动脉弹性功能参数研究
目的建立中国健康人群男、女性和各年龄组大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)的正常参照值,评价动脉弹性指数测定短期内的重复性.方法选择中国10个城市年龄15～80岁正常血压健康人1 924例(男947,女977),采用动脉弹性功能测定仪CVProfilorDO-2020,平卧位同步测量并记录30 s肱动脉血压和桡动脉脉搏波形,获取C1和C2.连续测定3次,每次相隔4 min, 7～28 d后进行重复性检测.结果中国健康人群C1 和C2 平均值分别为(16.0±4.1)ml/mm Hg×10、(6.6±3.0)ml/mm Hg×100.女性C1和C2均低于男性,无论男、女性C1和C2均与年龄负相关.各地区C1 和C2 平均值的绝对差值较小.根据C1 和C2与年龄的回归方程,已获得不同年龄组男、女性C1和C2的正常参照值范围.重复检测的数据较接近,尤其是C2.结论健康人群动脉弹性指数C1 和C2受性别、年龄影响,应按照男、女性和不同年龄组建立其正常参照值.动脉弹性指数C1 和C2测定在短期内有较好重复性.
-
年龄对血管弹性和内皮细胞功能的影响
目的本研究采用桡动脉脉搏波分析动脉弹性和激光多普勒血流测定方法评价增龄对内皮细胞功能的影响,阐明动脉弹性降低可以用于早期无创评估人的内皮细胞功能.方法 24例无心血管疾病史的男性健康志愿者分为青年组(年龄20～30岁,n=12)和老年组(年龄60～70岁,n=12),离子电渗透法向受试者前臂皮肤导入乙酰胆碱(acethycholine,Ach)和硝普钠(sodium nitroprusside,SNP),激光多普勒流量测定仪测量基础和峰值血流量;采用桡动脉脉搏分析法无创性评价大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).结果青年组和老年组的基础血流无明显差异,与青年组相比,Ach诱导的老年组峰值血流量明显减少[(83.40±11.90) 比( 93.75±10.87) PU,P=0.03],而SNP诱导的峰值血流在两组间无明显差异[(119.17±16.76) 比(128.33±21.29) PU,P=NS];老年组与青年组比较,C1和C2明显降低[C1(11.42±1.67)比(16.75±2.09) ml/mm Hg×10,P<0.001; C2 (7.67±1.56)比(10.75±1.86) ml/mm Hg×100,P<0.001]; 动脉血管弹性的变化与Ach诱导的皮肤血流改变呈正相关,与SNP诱导的皮肤血流改变无关.结论增龄导致动脉弹性降低和血管内皮功能损害,动脉弹性降低与血管内皮细胞功能障碍有关,桡动脉脉搏波分析动脉弹性是一种简便无创检测内皮细胞功能的方法.
-
通过分析脉搏波形研究硝酸甘油对血管的作用
目的用无创脉搏波分析方法揭示硝酸甘油(GTN)对不同特性血管的剂量依赖效应.方法 46名志愿者随机给予安慰剂或不同剂量的缓释GTN贴剂(0.1～0.6 mg/h),记录桡动脉脉搏波,并与传统的袖带血压计测量结果对照.中心动脉脉搏波通过已验证的转换函数从桡动脉脉搏波实时生成.结果除了2个大剂量组的肱动脉收缩压下降外,心率及肱动脉血压没有明显变化.通过脉搏波分析获得的中心动脉收缩压、反射波增压、积分平均压和左室射血分数均有一致的剂量依赖的改变.结论脉搏波分析比传统袖带血压计有优势,揭示了很低剂量的GTN影响血流动力学的证据,其机制是传输动脉扩张,波反射降低,更大剂量的GTN可进一步引起静脉及阻力小动脉扩张.
-
2型糖尿病患者动脉弹性功能改变的研究
目的：应用 PWA（脉搏波形分析）技术测定2型糖尿病患者和健康人大动脉弹性指数(C1)与小动脉弹性指数(C2)，并观察舌下含服硝酸甘油后C1和C2的变化，探讨2型糖尿病患者动脉弹性功能的改变及其机制。方法：采用美国HDI公司生产的CVProfilerDO-2020无创动脉功能检测仪测定65例2型糖尿病患者和62名健康人的C1、C2，并观察舌下含服硝酸甘油0.5mg后C1和C2的变化。结果：糖尿病组总的C1、C2均低于对照组，但在去除年龄和血压这两大影响因素后，只有C2显著低于对照组(3.68±2.03 Vs 6.30±2.68，P<0.05)，而C1的降低无显著性（14.4±4.5 Vs 15.3±3.7，P>0.05）；含服硝酸甘油0.5mg后糖尿病组C2明显升高（6.25±1.99 Vs 3.87±2.11，P<0.05），但C1无明显变化（17.0±5.4 Vs 15.0±4.5，P>0.05）；相关分析显示C1、C2与脉压(PP)显著负相关。
-
硝酸甘油对2型糖尿病患者动脉弹性功能的影响
目的观察大动脉弹性指数C1与小动脉弹性指数C2在2型糖尿病患者中的变化及硝酸甘油对它们影响.方法采用CVProfilerDO-2020动脉功能检测仪测定44例2型糖尿病患者和52名健康人的C1、C2,并观察糖尿病患者舌下含服硝酸甘油后C1和C2的变化.结果糖尿病患者的C2显著低于健康人(3.48±1.65 vs 6.70±2.65,P＜0.05),C1无明显降低(14.4±5.2 vs 15.2±3.8,P＞0.05);含服硝酸甘油后糖尿病患者的C2明显升高(4.97±2.58 vs 3.48±1.65,P＜0.05),但C1无明显变化(15.8±5.5 vs 14.4±5.2,P＞0.05).结论 2型糖尿病患者的小动脉弹性功能(C2)显著降低,硝酸甘油可有效逆转这一变化.动脉内皮功能障碍可能是2型糖尿病患者小动脉弹性功能下降的主要原因.
-
应用于血管顺应性评估的高阶Windkessel模型研究
本研究提出了五阶Windkessel心血管弹性腔模型的构建方法,给出了该模型完整的数学求解过程,基于舒张期脉搏波形分析方法,进行模型参数的数学推导,从而得到动脉顺应性、血流惯性以及外周阻力等参数计算值.本研究采用仿真技术评估了高阶Windkessel模型的效果:用模型计算所得的参数R、C和L建立仿真电路,将左心室每搏输出血量作为模型输入,应用仿真软件得到电路末端波形信号,并估计其与实测脉搏波形的一致程度.结果表明,高阶Windkessel模型在脉搏波拟合效果上优于三阶Windkessel模型,而且稳定性良好,更好地表征了微血管在循环系统中的作用.
关键词： 高阶Windkessel模型 脉搏波形分析 动脉顺应性
