首页 > 文献资料
-
利用高分辨率熔解分析技术检测结肠癌发展过程中K-RAS及B-RAF V600E突变
目的 探讨K-RAS第12、13密码子及B-RAF V600E突变在结肠癌(CRC)演化不同阶段的分布情况及其与相关临床参数的关系.方法 临床回顾性研究.收集2011年1月至2012年1月于上海市长宁区中心医院进行肠镜检查患者130例,其中结肠息肉21例、腺瘤44例与肠癌65例,抽提DNA.建立使用带有高、低温内标的高分辨率熔解分析体系,检测上述DNA样本中的K-RAS第12、13密码子及B-RAF V600E突变,并使用Sanger测序法对K-RAS突变进行明确分型,使用Fischer确切概率法统计各突变在疾病演化不同阶段的分布及与癌组织体积大小、Dukes分期及瘤体分化情况等临床参数间的关系.结果 在息肉增生、腺瘤及癌组织中分别发现K-RAS突变2例、8例及26例,B-RAF突变1例、1例和2例.K-RAS突变率在息肉增生(9.5％)、腺瘤(18.2％)与癌组织(40％)中逐渐升高,且在腺瘤与癌组织中的差异具有统计学意义(P =0.013).K-RAS突变率在低分化癌中高于中、高分化癌(P=0.04),且第12密码子突变比率高于13密码子(P =0.028).所发现K-RAS突变主要类型为c.35G＞A、c.38G＞A、c.35G＞T与c.34G＞T.B-RAF突变率较低,在息肉、腺瘤与癌中分别为4％、2.3％与3.1％,且未发现同时存在K-RAS与B-RAF突变的病例.结论 在CRC演化过程中,K-RAS突变主要出现于腺瘤向癌转化过程.对CRC患者而言,进行K-RAS突变检测并进行明确分型对于判断肿瘤分化情况具有一定的辅助意义.
关键词： 结肠肿癌 原癌基因蛋白质B-raf 高分辨率熔解曲线 -
姜黄素与5-氟尿嘧啶联用对人结肠癌HT-29细胞增殖的影响
目的体外观察5-氟尿嘧啶与姜黄素联用对人结肠癌HT-29细胞增殖的相互作用.方法采用MTT法观察不同浓度姜黄素、5-氟尿嘧啶单独或联合应用对HT-29细胞生长的抑制作用,并利用中效原理判定两药合用的效果.结果两种药物单独应用时,对HT-29细胞的抑制作用呈明显的剂量效应关系;对于HT-29细胞,姜黄素的中位抑制浓度为(32±11)μmol·L-1,5-氟尿嘧啶的中位抑制浓度为(1040±456)μmol·L-1.应用中效原理分析显示,两药在联合应用时为协同效应,并且在不同的药物浓度配比下呈相同的趋势.增大姜黄素的用量可在更宽的效应范围内获得两种药物的协同效应.结论姜黄素与5-氟尿嘧啶在联合应用时的相互作用为协同效应,本结果对于结肠癌的治疗具有一定的临床意义.
-
左半结肠癌致急性肠梗阻14例手术治疗体会
目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性.方法 回顾分析14例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料.结果 14例患者中,结肠脾曲癌1例、降结肠癌8例、乙状结肠癌5例.行Ⅰ期结肠癌切除吻合术10例,分期手术切除吻合3例,1例单纯近端结肠造口术;术后发生吻合瘘1例.结论 正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机,术中肠道减压和灌洗方法,选择合理手术方式,做好围手术斯和术后处理;尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的.
-
术前结肠镜检查定位结直肠肿瘤与手术定位比较
目的 探讨结肠镜定位结直肠肿瘤与术中所见实际肿瘤部位的异同.方法 选择2013年10月至2016年12月在安徽省肿瘤医院接受结肠镜检查后行手术治疗的71例患者,比较结肠镜定位与术中所见部位.结果 71例患者中,结肠镜肿瘤定位和手术定位一致为54例(76.06%)结肠镜定位与手术定位一致性较好(Kappa=0.717,P=0.000).不一致为17例(23.94%),其中12例(16.90%)不同于1个结肠段,4例(5.63%)不同于2个结肠段,1例(1.41%)不同于3个结肠段.结论 术前结肠镜检查定位结直肠肿瘤位置准确率较高,与手术定位的一致性较好,但仍有偏差.
-
24例结肠癌并急性肠梗阻的诊治体会
目的:探讨结肠癌伴急性肠梗阻的临床特点,总结各种手术方式的优缺点,提高患者的生存时间及生存质量.方法:对24例结肠癌并急性肠梗阻的患者采用不同手术方式治疗,右半结肠癌梗组5例中行盲肠造口术1例,坏死肠袢切除回肠造口术1例,一期根治手术3例.左半结肠癌梗阻19例中行姑息性结肠造口3例,一期根治切除8例,姑息切除8例.结果:本组无死亡病例"经单纯造口,一期姑息切除近段结肠造口,"根治切除者平均生存期分别为8、18、28个月.结论:争取一期根治切除吻合或根治切除近段结肠进口术,术后综合治疗是降低结肠癌伴急性肠梗阻患者的病死率,提高生存质量的关键.
