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假丝酵母菌属对解脲脲支原体液体培养结果的影响
解脲脲支原体(Uu)是一组引起女性泌尿生殖道感染的常见病原体之一,目前临床检测多采用液体培养基进行解脲脲支原体培养.原理是解脲脲支原体能分解培养基中的尿素产碱,pH值上升,含有酚红的培养基由黄色变红色.
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宜昌地区浅部真菌病及真菌分析
目的 了解宜昌地区浅部真菌病及真菌分布特点.方法 对在医院皮肤科就诊,并拟诊为浅部真菌病感染的1982例患者标本,行显微镜检查、细菌培养及菌种鉴定.结果 1982例浅部真菌病患者中,甲真菌病691例,占34.9%,股癣402例,占20.3%,足癣374例,占18.9%;分离的1030株真菌中,主要为红色毛癣菌626株,占60.8%;其余依次为假丝酵母菌属、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌及犬小孢子菌,分别占22.2%、5.5%、2.8%、2.4%.结论 在浅部真菌病及病原菌中,甲真菌病为常见,致病菌以红色毛癣菌占主导地位,假丝酵母菌属所占比例较往年有大幅增多.
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恶性肿瘤患者医院假丝酵母菌属感染及耐药性监测
目的 了解新疆恶性肿瘤患者医院假丝酵母菌属感染现状及其耐药状况.方法 对医院住院恶性肿瘤患者送检的7997份标本中假丝酵母菌属的分离鉴定及药敏试验结果进行分析.结果 697份标本检出假丝酵母菌属,阳性率为8.7%;其中以白色假丝酵母菌为常见,占60.5%;医院分离的假丝酵母菌属未发现对两性霉素B耐药的菌株;5-氟胞嘧啶对临床常见假丝酵母菌属具有较强的抗菌活性,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药性较高.结论 白色假丝酵母菌是恶性肿瘤患者假丝酵母菌感染的主要类型,应根据药敏结果合理用药.
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220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者抗真菌治疗分析
目的 探讨并分析临床对痰假丝酵母菌属培养阳性患者的治疗情况,为临床医师抗真菌感染治疗提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者抗真菌治疗病例资料进行统计、归纳、分析.结果 220株假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌158株,占71.8％；进行影像检查179例,占81.4％；220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者,符合确诊病例仅1例,占0.5％；符合临床诊断病例为2例,占0.9％；疑似病例217例,占98.7％；220例患者中133例进行了预防性抗真菌治疗；科室排序依次为呼吸内科、内科监护病房、肺部肿瘤科.结论 综合分析假丝酵母菌属感染患者临床症状、影像学及实验室检测结果,才能进行科学的诊断分级,给予早期积极有效的治疗.
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702株假丝酵母菌属感染的菌种鉴定及药敏结果分析
目的 了解深部真菌感染的病原学分类及药敏试验结果,以探讨预防与治疗措施.方法 使用博赛科玛嘉CHROMagar作为假丝酵母菌属分离培养基,DADE WalkAway-40鉴定仪、RY-ID真菌鉴定板鉴定假丝酵母菌属菌种,药敏试验采用ROSCO纸片扩散法.结果 共分离出702株真菌,其中白色假丝酵母菌占70.0%,光滑假丝酵母菌占20.8%,热带假丝酵母菌占6.3%;各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药.结论 真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,但在非白色假丝酵母菌中光滑假丝酵母菌比例有所上升;两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和制霉菌素敏感率高,而5-氟胞嘧啶及酮康唑的耐药率相对高些,临床经验用药应根据药敏结果合理选用.
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245例女性阴道假丝酵母菌病的真菌分布及耐药性分析
目的 探讨女性阴道假丝酵母菌病的真菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对临床从阴道分泌物中分离出的245株假丝酵母菌属采用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基和YBC鉴定卡进行鉴定,并采用Rosco纸片扩散法对5种抗真菌药物进行药物敏感试验.结果 245株假丝酵母菌属中白色假丝酵母菌193株占78.8％、光滑假丝酵母菌33株占13.5％、热带假丝酵母菌10株占4.1％、克柔假丝酵母菌6株占2.5％、其他假丝酵母菌3株占1.2％；在5种抗真菌药物中,耐药率高的是伊曲康唑为33.1％(x2=99.20,P＜0.05),氟康唑耐药率为27.8％、酮康唑为18.8％、两性霉素B为7.4％、5-氟胞嘧啶为4.9％.结论 女性阴道假丝酵母菌感染以白色假丝酵母菌为主,对抗真菌药物有不同程度耐药,临床应重视药敏试验,合理用药.
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243株假丝酵母菌属MIC结果分析
目的 分析临床常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物的耐药性.方法 采用法国生物梅里埃公司提供的ATB FUNGS 2试验板条,测定243株临床常见假丝酵母菌属的低抑菌浓度(MIC)值.结果 243株假丝酵母菌属以白色假丝酵母菌为主,占64.6%,其他依次为光滑假丝酵母菌(14.4%)、热带假丝酵母菌(11.1%)、近平滑假丝酵母菌(5.8%)、克柔假丝酵母菌(4.1%);上述5种常见假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑4种抗真菌药物均产生了耐药性,其中克柔假丝酵母菌耐药率较高,对4种抗真菌药物的耐药率分别为20.0%、50.0%、30.0%和40.0%;上述5种常见假丝酵母菌对伊曲康唑耐药率均较对氟康唑高.结论 临床常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制.
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非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染的临床分析
目的 探讨非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染病原菌分布及临床特征,为临床经验性治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年12月-2012年12月49例非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染临床资料,记录每份病历的年龄、基础疾病、中心静脉导管留置时间、抗菌药物应用史、临床表现、病原学、外周血白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、血清1,3-β-D-葡聚糖及预后情况,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK AMS-60全自动微生物分析仪及YBC酵母菌卡菌种鉴定,用ATBFUNGUS2INT酵母药敏试剂条进行药敏试验,所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理.结果 49例假丝酵母菌血流感染患者送检标本检出病原菌白色假丝酵母菌20株占40.8％,近平滑假丝酵母菌13株占26.5％,热带假丝酵母菌7株占14.3％;假丝酵母菌血流感染临床特征表现为高热、寒颤、中性粒细胞及C-反应蛋白、降钙素原增高,1,3-B-D葡聚糖检测阳性率42.9％;所有假丝酵母菌对氟康唑均敏感.结论 非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌血流感染主要病原菌为白色假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌,主要见于导管相关性血流感染;应重视血培养以早期诊断和及时治疗.
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假丝酵母菌属感染评分预测外科 IC U患者侵袭性真菌感染
目的：采用假丝酵母菌属评分（CS）以预测普通外科ICU患者侵袭性假丝酵母菌病（IC），弥补血培养方法的不足。方法采集2011年6月-2013年5月普通外科IC U 307例患者资料及微生物检验结果，结合临床诊疗实际，参考国外假丝酵母菌属感染评分标准（CS＝2×脓毒症＋1×外科手术＋1×全肠外营养＋1×假丝酵母菌属定植），以CS＝3作为预测假丝酵母菌属感染的临界值，并将评分结果与真菌培养结果进行比较分析。结果307例ICU患者中，CS≥3者145例占47．2％；确诊IC感染患者34例，感染率为11．1％；CS≥3的确诊感染IC患者33例，占总体确诊感染IC患者总数的97．1％。结论假丝酵母菌属评分方法早期预测IC U患者侵袭性假丝酵母菌病具有一定的价值，对临床预防性应用抗真菌药物有一定的指导意义。
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肺部感染假丝酵母菌属分布与耐药性分析
目的：研究肺部感染患者假丝酵母菌属的分布及耐药性，以指导临床合理应用抗真菌药物。方法收集2013年1月－2014年12月1500例肺部感染住院患者痰标本，采用珠海迪尔生物工程有限公司的DL‐96Ⅱ细菌测定系统，对分离出的菌株进行菌种鉴定和耐药性分析。结果1500例患者痰液标本中分离鉴定出192株假丝酵母菌属，检出率为12．80％；其中以白色假丝酵母菌为主151株，占78．64％；假丝酵母菌属对伏立康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素、伊曲康唑的耐药率分别为22．92％、10．42％、36．98％、6．25％、33．85％；其中以白色假丝酵母菌为主对上述抗真菌药物的耐药率分别为22．52％、11．26％、34．44％、3．31％、33．77％。结论肺部真菌感染主要以白色假丝酵母菌为主，作为条件致病菌的真菌感染呈上升趋势，是导致医院感染的常见病原菌之一，及时送检了解感染率和耐药率，指导临床用药至关重要。
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600例妇科门诊患者阴道分泌物微生态分析
目的 探讨妇科门诊患者阴道分泌物的微生态状况.方法 随机选择门诊就诊患者600例,通过革兰染色镜检,分析阴道分泌物的病原体感染情况.结果 在600例患者中有293例镜检阳性,阳性率为48.8％；在293病例中,滴虫感染12例,占4.1％,假丝酵母菌属105例,占35.8％,厌氧菌感染111例,占37.9％；假丝酵母菌属和厌氧菌混合感染16例,占5.5％,滴虫和厌氧菌混合感染7例,占2.4％,单纯白细胞增多42例,占14.3％.结论 厌氧菌、假丝酵母菌属感染,是妇科门诊阴道炎症的主要病因,滴虫感染已明显减少；采用革兰染色能够很好地评价阴道分泌物的微生态状态,值得推广.
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192例肿瘤患者医院真菌感染的临床分析
目的 对实体肿瘤合并真菌感染的临床特点进行分析.方法 选取192例实体肿瘤合并医院真菌感染患者作研究对象,对其感染分布状况、菌株分布、临床表现等进行回顾性分析.结果 2006-2010年共收治67 207例实体肿瘤患者,其中192例合并真菌感染,感染率为0.3％; 21例患者同时发生两个部位感染,12例同时发生3个部位感染；深部感染者147例,浅部深部同时感染者15例；共分离真菌237株,主要为白色假丝酵母菌,占81.9％;192例患者中短期内接受放化疗治疗者178例,手术者2例,广谱抗菌药物使用者180例.结论 实体肿瘤合并医院真菌感染以假丝酵母菌属为主,临床应采取积极措施进行治疗.
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肿瘤患者消化道假丝酵母菌属感染的临床分析
目的 探讨肿瘤患者消化道假丝酵母菌属的感染情况,分析感染发生的危险因素,为临床预防该病的发生提供参考.方法 选取2009年1月-2012年1月经病理证实为恶性肿瘤的患者90例,其中发生消化道假丝酵母菌属感染的患者19例,共23例次,对其临床资料进行分析.结果 消化道假丝酵母菌属易感染部位为食道(39.13％)和口腔(26.09％);以白色假丝酵母菌所占比例高,占69.57％,其次为光滑假丝酵母菌,占17.39％;年龄、肿瘤分期、外周血白细胞计数及季节为肿瘤患者发生消化道假丝酵母菌属感染的主要危险因素(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者消化道假丝酵母菌属感染发生率较高,年龄、肿瘤分期、外周血白细胞计数及季节为其主要危险因素,应对此加强监控.
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异基因造血干细胞移植患者假丝酵母菌属感染分析
目的：了解医院移植病房异基因造血干细胞移植患者假丝酵母菌属感染现状及耐药性分析，为异基因造血干细胞移植患者抗感染治疗提供依据。方法对2008-2013年血液科移植病房290例住院患者送检标本进行细菌鉴定，细菌鉴定采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪及科玛嘉显色培养基，用ATB fungs 3检测假丝酵母菌属的药物敏感性，数据采用WHONET5．4软件进行处理。结果290例异基因造血干细胞移植术患者发生假丝酵母菌属感染35例，感染率为12．07％；共分离出35株假丝酵母菌属，其中白色假丝酵母菌多15株占42．86％，其次为热带假丝酵母菌11株占31．43％；标本来源以口腔拭子为主占31．42％，其次为血液、眼拭子、痰液，分别占17．14％、14．29％、14．29％；白色假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感率均为100．00％，对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的敏感率均≥80．00％。结论异基因造血干细胞移植患者临床分离的假丝酵母菌耐药现象呈上升趋势，本研究为临床经验用药提供了一定的依据。
关键词： 异基因造血干细胞移植 假丝酵母菌属 感染 -
泌尿系统感染假丝酵母菌属分布与药敏分析
目的：研究泌尿系统感染患者尿液标本分离的假丝酵母菌属等真菌的感染特点、分布及其对抗真菌药物敏感性，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2009年12月1日－2012年11月30日住院患者尿液标本中分离鉴定242株真菌，计算菌种构成比、科室分离率，统计分析主要致病真菌的药敏结果，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果共检测出242株真菌，以白色假丝酵母为主，共85株35．1％；其分布科室以综合IC U为主，共80株占33．1％；白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对两性霉素 B 敏感，敏感率为100．0％。结论尿路感染的假丝酵母菌属发病率随着人口老龄化及各种医疗行为干预导致免疫低下患者有增高的趋势，应引起临床医师的高度关注；及早进行微生物学检测并根据药敏结果选择抗真菌药物，可有效地控制该类真菌引起的感染。
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外阴阴道假丝酵母菌属感染分布与耐药性分析
目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌感染临床特点以及对常用抗菌药物的耐药性，为临床诊断和及时治疗提供依据。方法检测分析医院2011年8月－2013年8月15000例女性患者外阴阴道送检分泌物标本分离出的假丝酵母菌属，鉴定所得标本的菌种属性，分析耐药性，数据采用SPSS 14．0软件进行统计分析。结果15000份标本进行检测，检测出1980份有假丝酵母菌属的感染，检出率为13．2％，其中以白色假丝酵母菌为主，共1415株占71．5％；耐药率高的是伊曲康唑，耐药率达28．88％，氟康唑为10．44％、伏立康唑为11．52％，但对于两性霉素B以及氟胞嘧啶几乎全部敏感。结论女性外阴阴道的假丝酵母菌属感染以白色假丝酵母菌感染为主，且不同药物有不同的耐药程度，因此要加强临床对于假丝酵母菌属的检测，从而更好的指导临床准确及时的治疗。
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真菌感染与耐药性变迁分析
目的：对内科住院患者发生深部真菌感染的概况及用药情况进行分析，为临床合理使用抗真菌药物，控制医院真菌感染提供有效信息。方法收集医院2010年5月－2012年5月内科住院患者210例真菌感染及用药情况，并进行回顾性分析，采用SPSS11．0进行统计分析。结果210例真菌感染患者以肿瘤血液科为主，共65例占30．95％；死亡51例，病死率为24．29％，结核科死亡多，共20例，病死率为36．36％；检出271株真菌，以假丝酵母菌属为主，占92．25％，两年间白色假丝酵母菌检出率由41．38％下降至32．26％。结论医院真菌感染的关键在于预防，对高危人群应加强菌群监测，必要时给予适当的预防措施；根据药敏结果积极治疗已发生的真菌感染。
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城区非孕妇女阴道假丝酵母菌属感染状况调查及其影响因素研究
目的 调查城区非孕妇女阴道假丝酵母菌属感染状况及其影响因素,为防治该疾病提供科学依据.方法 对城区554例非孕妇女进行阴道假丝酵母菌属检测,按1∶1配比法选取未感染者作为参照对象.结果 554例非孕妇女中阴道假丝酵母菌属感染51例,感染率为9.21％；年龄30～39岁组阴道假丝酵母菌属感染率高,为12.29％；结婚0～10年阴道假丝酵母菌属感染率高,为12.37％；单因素分析显示,年龄＜40岁、结婚＜20年、环境高温、妇产科手术、人流史与阴道假丝酵母菌属感染相关；多因素分析显示,年龄＜40岁、人流史、妇科手术史是导致阴道假丝酵母菌属感染的危险因素.结论 通过加强对非孕妇女妇科疾病的检查,能有效地降低阴道假丝酵母菌属的感染率.
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医院内真菌性败血症发生的危险因素研究
目的 为了解国内真菌性败血症的流性病学特征及其发生的危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,回顾性分析了医院2005～2008年住院患者真菌性败血症的发病情况.结果 共40例患者发生真菌性败血症,发生率为4.76/10 000,多为高龄患者,平均年龄(64±16.54)岁.男性(82.5%)多于女性(17.5%),内科患者多见(67.5%),多发生于ICU(57.5%),恶性肿瘤患者多发(32.5%);假丝酵母菌属是常见的致病菌,其中常见的为热带假丝酵母菌(30.0%),其次为白色假丝酵母菌(25.0%);继发真菌性败血症的危险因素为深静脉置管、肠外营养、长时间使用碳青酶烯类抗菌药物,入住ICU,其中长时间使用碳青酶烯类抗菌药物、肠外营养是独立的危险因素.结论 真菌性败血症预后差,避免滥用碳青酶烯类抗菌药物,有助于减少真菌性败血症的发生.
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导管相关性血行感染病原学分析
目的 调查导管相关性血行感染(CRBSIs)的病原菌分布及药敏情况,为CRBSIs的临床诊治提供参考依据.方法 对医院2005年1月-2007年12月中心静脉导管培养阳性的137例病例进行回顾性分析,统计病原菌及污染菌分离情况及主要病原菌药敏结果.结果 137例患者中80例为CRBSIs确诊病例,共分离出92株病原菌,革兰阳性球菌43株(46.7%),包括凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)31株(33.7%),革兰阴性杆菌31株(33.7%),假丝酵母菌属18株(19.6%);分离病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占93.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占75.0%.结论 CNS是CRBSIs的常见病原菌,假丝酵母菌属在CRBSIs的病原菌中占相当比例,常见分离细菌耐药性严重.
