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急性呼吸窘迫综合征预后的影响因素分析
目的 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响因素分析.方法 纳入2009年1月至2012年2月在温州医学院附属第二医院重症医学科就诊的ARDS患者151例,其中死亡49例.对患者年龄、性别、血压、血糖、人体质量指数(BMI)、ARDS分级、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、前降钙素原(PCT)、血管活性药物使用等相关因素进行单因素Logistic回归分析,选择有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素Logistic分析发现,性别、血压、血糖对ARDS患者预后无统计学意义,而年龄、BMI、ARDS分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、血管活性药物7个指标均影响ARDS患者的预后(P均＜0.05).多因素logistic回归分析发现,影响ARDS患者预后的危险因素为ARDS分级(OR=6.895,95％CI=1.447～32.860)、年龄(OR=3.633,95％CI=1.333～9.906) APACHEⅡ评分(OR=1.210,95％CI=1.033～ 1.417)及SOFA评分(OR=1.676,95％CI=1.253～ 2.242),而BMI是保护因素(OR=0.379,95％CI=0.168～ 0.856).结论 ARDS分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分及年龄是ARDS患者预后的不利因素,而BMI是保护因素.
关键词： 呼吸窘迫综合征 成人 Logistic多元回归分析 预后因素 -
金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的研究
目的为了解金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止金黄色葡萄球菌医院感染.方法调查广州市3所综合性医院住院患者金黄色葡萄球菌感染的临床资料,按1∶1病例-对照配比原则,对14个危险因素进行Logistic多元回归分析.结果 3所医院共检出金黄色葡萄球菌226株,社区感染金黄色葡萄球菌118株,其中MRSA45株,MSSA73株;确定为医院感染的金黄色葡萄球菌108株,医院感染的MRSA64株;MSSA44株,经χ2检验(P＜0.05)显示医院感染MRSA所占的比例高于社区感染;医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及ICU病房;常见的感染部位包括呼吸道,其次为手术切口、血液感染和皮肤感染,医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其他医院感染、使用多种抗生素、住ICU病房.结论合理使用抗生素,加强重点科室的监测,采取有效的消毒隔离措施是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键.
关键词： 金黄色葡萄球菌 医院感染 危险因素 Logistic多元回归分析 -
肾脏病患者医院感染的危险因素与预防措施
目的 探讨肾脏病患者医院感染的危险因素与预防措施,以降低肾脏病患者医院感染率.方法 回顾性分析2007年8月-2012年8月入住医院的180例肾脏病患者临床资料,将发生医院感染的危险因素进行logistic多元回归模型分析,所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.结果 共发生医院感染78例,感染率43.33％,感染部位以呼吸道为主,占34.62％,其次为泌尿道、胃肠道、皮肤软组织及口腔,分别占26.92％、15.38％、10.26％及12.82％;通过多元线性回归性分析,主要筛选出了4个危险因素,包括血清白蛋白降低、血清尿素氮水平升高、血清IgG水平降低以及住院天数,其OR值分别为17.032、2.656、3.092和2.878.结论 及时纠正患者低蛋白血症、缩短住院天数、防止肾功能老化或损害,对降低肾脏病患者并发医院感染的发生起到十分重要作用,应注意对上述4个危险因素进行控制,以预防医院感染的发生.
关键词： 肾脏病 Logistic多元回归分析 危险因素 预防对策 -
外科手术后早期低氧血症的临床分析
目的 探讨术后早期的低氧血症发生的高危因素,预防术后早期低氧血症的发生.方法 将2005年7月至2007年6月进入上海交通大学医学院附属仁济医院外科监护室于手术后24 h内发生低氧血症的患者作为病例组,按1:2比例随机抽取同时期进入外科监护室未发生低氧血症的手术患者作为对照组.分析病例组患者的手术类型以及引起术后早期低氧血症的直接原因.筛选出高危因素后在两组间进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 病例组患者以接受胸部手术(33.78%)和上腹部手术(24.32%)为主.术后早期引起低氧血症的直接原因包括:肺部原发病加重(17.57%)、胸部手术并发症(24.32%)、围手术期处理不当(21.62%)、其他基础疾病(18.92%)等.单因素分析发现:大量吸烟史、术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症、大量输液以及呼吸支持不足等因素与术后低氧血症密切相关.多因素分析结果表明,术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症以及呼吸支持不足的患者术后低氧血症发生的风险显著增加(P<0.05).结论 术后早期低氧血症与大量吸烟、肺部及其他系统危重疾病、胸部手术并发症、输液过多以及呼吸支持不足等因素密切相关,必须采取相应措施防止术后早期低氧血症的发生.
关键词： 手术后低氧血症 高危因素 单因素分析 Logistic多元回归分析 -
半筋膜瓣半皮瓣修复手足皮肤软组织缺损：单因素和Logistic多元回归分析
背景：临床中采用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足软组织缺损，有部分患者在修复过程相同的情况下移植失败。
目的：观察手足软组织缺损的一种新型的修复方法以及考察临床效果。
方法：纳入150例患者应用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植，半皮瓣置于手或足部的功能区，半筋膜瓣置于非功能区，成活后7-10 d行半筋膜瓣肉芽重塑，植皮覆盖创面。而后对影响游离半筋膜瓣半皮瓣修复成功的因素进行单因素和Logistic多元回归分析。
结果与结论：游离半筋膜瓣半皮瓣对患者的治疗效果明显，仅有1例患者存在完全坏死。分析筛选出患者年龄、吸烟史2个影响游离半筋膜瓣半皮瓣移植成功的因素，结果在移植成功组中年龄低于60岁和无吸烟史的病例数显著的高于移植失败者。经过5年的随访，仅有1例患者对移植后效果不感到满意，2例患者日常行动功能未有完全恢复。结果证实，采用游离半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足皮肤软组织缺损可以收到很好的修复后效果，而影响该修复成功的主要因素为患者的年龄和有无吸烟史。 -
卒中后抑郁中医易患因素的Logistic多元回归分析
目的 探讨影响卒中后抑郁(PSD)的中医易患因素. 方法 收集福建中医药大学附属第二人民医院2010年2月-2011年3月就诊的脑卒中120例患者为研究对象,采用病例-对照研究的方法,分析影响PSD的中医易患因素. 结果 纳入的120例脑卒中患者中检出PSD患者36例,占30.0％.脑卒中患者中医证候分布以气虚、阴虚、肝虚、肾虚、痰证、瘀证、肝气郁结证为主.以这7个中医证候因素作为自变量,以脑卒中后有无抑郁为应变量,进行两分类Logistic回归分析,结果提示气虚证、阴虚证、痰证、瘀证及肝气郁结证是主要的中医易患因素组合. 结论 卒中后抑郁中医易患因素为气虚证、阴虚证、痰症、瘀证和肝气郁结证,这为PSD的中医药干预提供参考依据.
关键词： 卒中 抑郁症 中医易患因素 Logistic多元回归分析 -
空巢老人饮食行为及影响因素的研究
目的 了解市区空巢老人的饮食行为状况及影响因素,为进一步干预提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用面对面的访谈形式,对济宁市区140名空巢老人进行调查,以了解其饮食行为状况及影响因素.结果 140名空巢老人饮食行为中,有58.6％的老年人存在的不良饮食行为；Logistic多元回归分析发现,性别、职业、人均收入、文化程度、是否参加体育锻炼均可影响其饮食行为.结论 空巢老人中存在不良的饮食行为较多,女性的饮食习惯比男性好；文化程度越高,家庭人均收入越高,饮食行为越好；没有较好的固定的职业,不参加体育锻炼的空巢老人,饮食行为较差.
关键词： 空巢老人 饮食行为 Logistic多元回归分析 -
手术后疼痛影响因素的临床分析
目的 探讨手术后疼痛的影响因素.方法 选择本院手术患者2859例进行分析.采用Logistic多项多元回归分析筛选出构成评分系统的影响因素.结果 以术后疼痛程度为因变量,性别、年龄、手术类型、手术大小、手术时间、术前焦虑评分和麻醉方式评分等为自变量进行多重线性回归分析,差异有统计性意义(P<0.01).结论 性别、年龄、手术类型、手术大小、手术时间、术前焦虑评分和麻醉方式评分等为手术后疼痛的影响因素.
关键词： 疼痛 手术后 影响因素 Logistic多元回归分析
