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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情评分工具的比较研究
目的 比较英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)、慢性呼吸系统早期预警评分(Chronic Respiratory Early Warning Score,CREWS)、BAP-65评分预测COPD急性加重期患者预后的效能.方法 将NEWS、CREWS和BAP-65评分应用于181例COPD急性加重期患者,并评价其预测预后效能.结果 NEWS、CREWS和BAP-65评分死亡组、入住ICU组分值均分别高于存活组、普通病房组(P＜0.01).NEWS、CREWS和BAP-65评分预测院内死亡的ROC曲线下面积分别为0.878、0.836和0.774,两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);预测入住ICU的ROC曲线下面积分别为0.826、0.813和0.716,两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NEWS、CREWS和BAP-65评分对COPD急性加重期患者均具有较好的预后预测效能,其中NEWS、CREWS更方便快捷.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性 英国国家早期预警评分 慢性呼吸系统早期预警评分 BAP-65评分 预后 -
中医危重症评分的临床应用评价
目的 评价中医危重症评分的临床应用状况.方法 选取我院2016年6月～2018年6月收治的624例危重疾病患者,先后为其采取英国国家早期预警评分(NEWS)与中医危重症评分.以30日内死亡率为评价终点,对比两种评分法在危重症预测上的一致性.结果 中医法5～7分者的30日内死亡率高于2～4分者,差异有统计学意义(P<0.05);7分以上者死亡率为89.19％(132/148).NEWS法5～7分者的20日内死亡率高于2～4分者,差异有统计学意义(P<0.05);7分以上者死亡率为89.04％(130/146).二者的曲线拟合度Z为0.239,而P=0.81.结论 中医危重症评分与NEWS评分在危重症预测上有很高的一致性,其评分>5分者死亡率较高,预后普遍不佳.
关键词： 中医危重症评分 英国国家早期预警评分 危重疾病 临床应用 -
英国国家早期预警评分对急性胰腺炎的早期评估
目的 研究英国国家早期预警评分(NEWS)对急性胰腺炎严重程度和预后的评估价值.方法 回顾性分析2016年3—11月110例急性胰腺炎患者的临床资料.分别计算NWES、Rason评分和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分),应用Pearson线性回归进行相关性分析,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 110例急性胰腺炎患者中,轻症84例,中重症8例,重症18例.治愈103例;死亡7例,其中中重症1例,重症6例,病死率为6.36％(7/110).NEWS(2.75±2.47)分,轻症(1.92±1.86)分,中重症(4.25±1.58)分,重症(5.94±2.43)分,三者间比较差异有统计学意义(P<0.05).NEWS与Rason评分和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.653和0.794,P<0.05).NEWS预测中重症和重症的曲线下面积(AUC)为0.866,临界值为3分,敏感度和特异度分别为77.8％和79.5％;NEWS预测死亡的AUC为0.872,临界值为5分,敏感度和特异度分别为71.4％和89.3％.结论 NEWS可以早期预测急性胰腺炎的严重程度及预后.
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英国国家早期预警评分与急诊老年患者预后的相关性分析
目的 研究英国国家早期预警评分(NEWS)对我国急诊老年患者病情评估的价值及可行性.方法 2013年10月～2014年5月对于我国不同地区9所三级甲等医院急诊就诊的老年患者共计1391例采用NEWS评分,并追踪预后.病情转归包括好转离院、急诊留观、专科住院、收入ICU及死亡,比较各组评分,研究NEWS评分与患者预后的相关性.结果 死亡组NEWS评分明显高于其他各组,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01),分数越高死亡构成比越高.以死亡为预测目标时,NEWS评分ROC下面积为0.883,A UC(95％CI)为0.829～0.937,佳截断点为8分,＜8分组与≥8分组比较,死亡率差异有高度统计学意义(x2=114.82,P=0.00),有中等强度的预测价值.在存活组中,以收入ICU为预测目标值时,NEWS评分ROC下面积为0.737,AUC(95％CI)为0.669～0.806,佳截断点为6分,＜6分组与≥6分组比较,入住ICU率差异有高度统计学意义(x2=7.32,P=0.00),亦有中等强度的预测价值.结论 NEWS评分用于老年急诊患者可以判断疾病的严重程度,具有识别潜在危重病的作用,可以进一步推广使用.
关键词： 急诊患者 老年 英国国家早期预警评分 预后 死亡 -
NEWS评分、qSOFA评分、SIRS评分对急诊感染性疾病患者预后评估价值的对比研究
目的 比较早期预警评分(NEWS)、快速脓毒症相关器官功能障碍评分(qSOFA)和全身炎症反应综合征(SIRS)评分对感染性疾病患者预后的评估价值.方法 选择2016年6月至2017年6月就诊于我院急诊的412例感染性疾病患者作为研究对象.收集患者的一般临床资料,记录就诊后生命体征,进行NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分,根据患者28天预后情况分为死亡组和存活组,分析3种评分与患者预后的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估3种评分对预后的评估价值,并进行比较.结果 NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分分值越高,死亡危险越高;NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分的ROC曲下面积分别为0.750、0.792和0.723.结论 NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分对急诊感染性疾病预后评估存在临床价值,且3种评分中qSOFA评分的评估价值高.
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英国国家早期预警评分在急诊脑卒中患者预后中的应用
目的：通过对英国国家早期预警评分（NEWS）与改良早期预警评分（MEWS）进行比较，探讨NEWS评分在急诊脑卒中患者预后预测中的适用性和可行性。方法选取2013年5月至2015年6月我院急诊科收治的1195例急诊脑卒中患者，分别应用NEWS与MEWS进行评估，追踪所有患者的30 d预后，比较2种评分的预测能力。结果以死亡为预测指标时，NEWS评分的ROC曲线下面积AZ=0.906，灵敏度84.1%，特异度86.1%，佳截断点4.5分；MEWS评分的ROC曲线下面积AZ=0.846，灵敏度80.5%，特异度77.9%，佳截断点2.5分，两者比较，差异有统计学意义（Z=3.324，P＜0.05），NEWS对急诊脑卒中患者预后预测能力高于MEWS。结论 NEWS可以很好地预测急诊脑卒中患者预后，且预测能力优于MEWS。
关键词： 卒中 预后 英国国家早期预警评分 改良早期预警评分 -
浅谈英国国家早期预警评分在评估急诊危重患者病情方面的临床价值
目的：探讨英国国家早期预警评分在评估急诊危重患者病情方面的临床价值。方法：对2015年1月～3月期间我院急诊科抢救室收治的762例危重患者的临床资料进行回顾性研究。在这些患者进入急诊抢救室后，我们使用英国国家早期预警评分对其病情进行评估，根据这些患者的病情对其进行相应的治疗。治疗结束后，我们根据NEWS评分对应的危险分层对不同病情转归的患者进行分类汇总，并对其进行比较，分析NEWS在评估急诊危重患者病情方面的应用价值。结果：治疗结束后，在这762例患者中,治愈或好转后直接出院的患者有102例，急诊留观的患者有239例，入专科病房的患者有362例，入ICU的患者有47例，死亡的患者有12例。这些患者的NEWS评分越高，其病情越严重。NEWS评分在7分以上的高危组患者全部进入专科病房或ICU，其病死率为6.2%。结论：用英国国家早期预警评分对急诊危重患者的病情进行评估的效果显著，该评分标准可以将急诊危重患者的病情量化，使急诊科的医护人员可以客观地评估此类患者的病情。此方法具有较高的临床应用价值。
关键词： 英国国家早期预警评分 急诊 病情评估 -
MEWS、NEWS 和 APACHEⅡ在急性中毒危重患者预后判断中的应用
目的：比较改良早期预警评分（ MEWS）、英国国家早期预警评分（ NEWS）、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）在急性中毒危重患者预后评估中的应用价值。方法420例急性中毒危重患者，分别进行MEWS、NEWS、APACHEⅡ评分，观察3种评分与患者30 d预后的关系，并通过ROC曲线比较3种评分对患者预后预测的准确性。结果 MEWS、NEWS、APACHEⅡ评分分值越高，患者病死率越高，P均＜0．05。 MEWS、NEWS、APACHEⅡ评分判断急性中毒危重患者预后的ROC曲线下面积分别是0．982、0．777、0．986，MEWS、APACHEⅡ与NEWS的ROC曲线下面积比较，P均＜0．05，MEWS与APACHEⅡ的ROC曲线下面积比较，P＞0．05。结论3种评分系统均能够有效预测急性中毒患者预后，APACHEⅡ、MEWS评分预测的准确度相当，均较NEWS评分高，但MEWS评分简单、易行，更适合急性中毒危重患者早期预后的评估。
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预警评分工具对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发感染患者转归的预测效果研究
目的 探讨改良早期预警评分及英国国家早期预警评分在恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者中的预测价值.方法 采用病历回顾性研究的方法,收集符合纳入标准的131例患者资料,按预后及是否转ICU分别进行分组,比较不同分组间2种评分工具的预测效能.结果 2种评分在死亡组、转ICU组中的分值均分别高于存活组、未转ICU组(P<0.05);改良早期预警评分及英国国家早期预警评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.814、0.866,佳截断点分别为 4、9分,评分表中各生理性指标在存活组与死亡组中的比较差异均有统计学意义(P<0.01);2种评分预测转ICU的ROC曲线下面积分别为0.703、0.692,佳截断点分别为3、8分,转ICU组与未转ICU组在脉搏或心率、血氧饱和度指标的比较上差异有统计学意义(P=0.002).结论 改良早期预警评分及英国国家早期预警评分在对恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者死亡中具有稳定的中等程度预测价值,但在预测转ICU上效能较低,需结合相关的关键性生理指标进行预警评定.
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英国国家早期预警评分与改良早期预警评分在急诊内科患者预后预测中的对比研究
目的 通过对英国国家早期预警评分(NEWS)与改良早期预警评分(MEWS)进行比较,探讨NEWS评分的适用性和可行性.方法 选取我院急诊内科收治的5710例患者为研究对象,采集相关数据,采用NEWS与MEWS评分对其进行预测,追踪患者预后,比较两种评分系统预测的准确度.结果 以死亡作为预测指标时,NEWS评分界值是4.5分,灵敏度80.2％,特异度78.4％,ROC曲线下面积Az =0.867;MEWS评分界值是3.5分,灵敏度72.0％,特异度82.4％,ROC曲线下面积Az =0.832,NEWS评分预测能力高于MEWS评分,差异有统计学意义(Z=4.22＞1.96 P＜0.05).结论 NEWS评分和MEWS评分均能够有效地预测急诊内科患者的预后,但NEWS评分预测价值优于MEWS评分.
关键词： 英国国家早期预警评分 改良早期预警评分 急诊内科患者 预后预测
