首页 > 文献资料
-
尿蛋白/尿肌酐比值对冠心病合并慢性肾功能不全患者冠脉介入治疗预后的影响
目的 研究尿蛋白/尿肌酐比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾功能不全患者冠脉介入治疗预后的影响.方法 回顾该院2008年6月-2011年6月冠心病合并慢性肾功能不全患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术35例和随机抽取35例年龄、性别及一般情况匹配的肾功能正常的冠心病患者,术前检测尿蛋白/尿肌酐(P/C)比值(分为轻度异常组和异常组),比较3组的冠状动脉病变程度、介入治疗后预后情况.结果 肾功能不全组多支血管病变多见(71.4％和48.6％,P＜0.05),其中,3支血管病变数明显高于对照组(45.7％和14.3％,P＜0.05).P/C异常组病变明显高于P/C轻度异常组(73.3％,53.3％和70.0％,40.0％,P＜0.05).肾功能不全组介入治疗操作时间、支架个数及造影剂用量上有明显区别(P＜0.05).肾功能不全组中,14例胸痛复发,P/C异常组9例,P/C轻度异常组5例,P/C异常组明显高于对照组和P/C轻度异常组(60.0％和25.7％,25.0％,P＜0.05),其中,11例重复冠脉造影,7例示支架内再狭窄,予再次介入或冠状动脉搭桥(CABG),2例心源性死亡.结论 慢性肾功能不全患者冠脉病变严重,且介入治疗相对复杂,尿蛋白/尿肌酐比值可以作为判断远期预后的指标.
-
慢性肾脏病患者随机尿尿蛋白/尿肌酐测定及临床评价
目的 通过对慢性肾脏病患者晨尿或随机尿尿蛋白/尿肌酐(Up/Ucr)与24 h尿蛋白定量的相关性分析,探讨采用晨尿或随机尿Up/Ucr来替代24 h尿蛋白定量的可行性.方法 选取慢性肾脏病住院患者128例,按照肌酐清除率(Ccr)分开进行研究:Ccr≥80 ml/min、50 ml/min≤Ccr＜80 ml/min、25 ml/min≤Ccr＜50 ml/min、10 ml/min≤Ccr＜25 ml/min及Ccr＜10 ml/min,分别进行晨尿和随机尿Up/Ucr与24 h尿蛋白定量的测定,并进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定晨尿Up/Ucr相对于24 h尿蛋白定量≥1.0 g、≥2.0 g及≥3.5 g的诊断界值.结果 Ccr≥10 ml/min时晨尿及随机尿Up/Ucr与24 h尿蛋白定量呈高度相关,晨尿和随机尿Up/Ucr之间差异无统计学意义;而在Ccr＜10 ml/min时两者无相关性.应用ROC曲线确定Ccr≥10 ml/min慢性肾脏病患者晨尿Up/Ucr相对应于24h尿蛋白定量≥1.0 g、≥2.0 g及≥3.5 g的诊断界值分别为0.99 g/g Cr、1.94 g/g Cr及3.33 g/g Cr时敏感度和特异度达佳.结论 Ccr≥10 ml/min慢性肾脏病患者的晨尿或随机尿Up/Ucr可以替代24 h尿蛋白定量.
-
丹参多酚酸盐联合缬沙坦对高血压肾病病人血压及生化指标的影响
目的：观察丹参多酚酸盐联合缬沙坦对高血压肾病血压及生化指标的影响。方法按照随机数字表法将90例高血压肾病病人分为两组,对照组予缬沙坦80 mg,每日1次；治疗组缬沙坦80 mg,每日1次,丹参多酚酸盐注射液100 mg静脉输注,每日1次。均连续治疗2周。观察两组临床疗效、治疗前后血压及血清肌酐(SCr)、血清胱抑素(Cys C)、晨尿蛋白/尿肌酐变化情况、不良反应。结果治疗组临床治疗有效率为91.1%明显高于对照组68.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病人收缩压、舒张压、SCr、Cys C、晨尿蛋白/尿肌酐较治疗前明显下降,且治疗组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组未见明显不良反应。结论丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗高血压肾病可减轻病人临床症状,取得较好疗效,同时还可保护病人肾功能。
-
尿蛋白／尿肌酐与慢性肾病3期中医证候的相关性
目的：探讨尿蛋白／尿肌酐与慢性肾病（ CKD）3期患者中医证候的相关性及各证型之间的差异。方法选取67例 CKD3期患者，对其证候、中医辨证分型及主要实验室指标等进行调查、记录及检测。结果有89．5％的患者都有倦怠乏力的症状，其次表现如夜尿清长、气短懒言、腰膝酸软、肌肤甲错、脘腹胀满等都有60％以上的症现率。检测各项实验室指标均数均高于正常参考值。中医证型以脾肾气虚型和脾肾阳虚型为主，尿蛋白／尿肌酐明显高于其他三种证型（P＜0．05），患者尿蛋白／尿肌酐与24 h尿蛋白定量及肌酐呈正相关（r＝0．870，0．448，P＜0．01），与肾小球滤过率（GFR）成负相关（r＝－0．297，P＜0．05），脾肾气虚型患者尿蛋白／尿肌酐与中医证候积分正相关性（r＝0．463，P＜0．05）。结论尿蛋白／尿肌酐较24 h尿蛋白更为灵敏地反映了患者蛋白尿的病情，便于区分中医证型，有利于临床判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果，为中医证候规范化提供依据。
-
三种蛋白尿测定方法的相关性研究
目的:通过观察慢性肾脏病患者晨尿尿蛋白/尿肌酐(Up/Ucr)和晨尿尿蛋白/尿渗透压(Up/Uosm)与24h尿蛋白定量(Pr24h)的相关性,探讨二者代替24h尿蛋白定量的可行性.方法:106例慢性肾脏病患者留取晨尿及24h尿,测定晨尿尿蛋白/尿肌酐和晨尿尿蛋白/尿渗透压比值及24h尿蛋白定量,根据肾小球滤过率(GFR)分5组,确定各组中两者与24h尿蛋白定量的相关性,根据ROC曲线确定二者分别对于24h尿蛋白定量≥1.0g、≥2.0g、≥3.0g的临界值.结果:Up/Ucr在GFR≥15ml/min时与Pr24h相关,GFR<15ml/min时无关.Up/Uosm在所有分组中均与Pr24h相关.二者分别对于Pr24h≥1.0g、≥2.0g、≥3.0g的临界值为0.98、1.96、2.98及0.96、1.99、2.95.结论:Up/Ucr和Up/Uosm均可替代24h尿蛋白定量预测蛋白尿.
-
随意尿蛋白/尿渗透压和随机尿蛋白/尿肌酐比值的临床评价
一般认为,晨尿(随意尿)尿蛋白和尿肌酐比值(Upro/Ucr)可作为24 h尿蛋白定量的替代检测方法[1];但也有学者提出,由于年龄和疾病类型及程度的不同,肌酐的排泄存在很大的差异,建议使用晨尿(随意尿)尿蛋白和尿渗透压比值(Upro/Uosm)作为替代方法[2-3].我们用两种方法对80例肾脏病患者进行了研究,结果报告如下.
-
晨尿尿蛋白/尿肌酐比和24 h尿蛋白定量的临床评价
目的研究晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量的相关性. 方法对76例不同肾脏疾病和不同程度肾功能的患者进行24 h尿蛋白定量和晨尿尿蛋白/尿肌酐比值的相关分析,同时按血浆白蛋白浓度、肾小球滤过率以及是否为糖尿病肾病将患者分为不同组别,分析各组间两种尿蛋白测定方法的相关性. 结果晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量具有相关性(r＝0.667,P＜0.05). 结论晨尿尿蛋白/尿肌酐比值可替代24 h尿蛋白定量广泛应用于临床.
-
805例健康人U-TP/CREA比值的参考范围调查
目的:对健康人随机尿尿蛋白(U-TP)和尿肌酐(CREA)进行即时测定,计算U-TP/CREA值,为临床诊断和治疗提供可靠的参考范围.方法:采用OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪,检测805例健康人随机尿尿蛋白(U-TP)和尿肌酐(CREA),计算U-TP/CREA值,按性别和年龄进行分组并统计正常值参考范围.结果:U-TP/CREA存在性别差异(P<0.005),但无年龄差异(P>0.05).男性U-TP/CREA正常值参考范围为0～0.1840,女性U-TP/CREA正常值参考范围为0～0.2080.结论:U-TP/CREA比值正常值参考范围的确立将为临床诊断和治疗提供方便有效实验室依据.
