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支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术
目的 探讨支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术效果.方法 本次共选择80例实施声带手术的患者,均为我院2012年9月-2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就支撑喉镜下电视内窥镜喉微创术(观察组,n=40)与传统支撑喉镜下纤维镜微创术(对照组,n=40)效果进行比较.结果 观察组病例经统计示临床总有效率为97.5％,对照组经统计示为82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用电视内窥镜在支撑镜下行喉微创外科手术,具视野清晰,清除病灶彻底,图像分辨率高的优点,可显著保障手术质量,改善预后,具非常重要的应用价值.
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电视内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术(附2例报告)
本文报道2例电视内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术.于胸骨切迹上1.5cm自然皮纹处作2.5cm横切口,置入0° 4mm鼻窦内镜,直视下或电视摄像引导下用常规手术器械完成右甲状腺叶切除术.1例切除右甲状腺叶与峡部,1例切除右甲状腺叶与左甲状腺多发结节.手术时间分别为2h和2h45min,术中出血量分别是50ml和30ml.切口以4-0丝线表皮下连续缝合.术后第2天拔除引流胶管,第5天伤口痊愈拆线出院.无手术并发症发生.作者认为此手术方法安全、切口美观,值得推广应用.
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电视内窥镜喉手术
理想的嗓音手术是术者能评估患者的声音且在发音时能观察声带粘膜的振动.传统的喉显微手术不能进行功能监测.该文介绍了电视内窥镜辅助的喉手术.这个系统由纤维内窥镜单元,视频系统中心、氙光源、彩色电视监视器、电视录像系统和彩色打印机组成.手术钳和手术刀是特殊设计的,顶端细小.杯状钳有2种类型:操作平面与右侧声带上面平行及操作平面与左侧声带上面平行.手术钳顶端有3种长度:4mm,5mm和6mm.手术刀刀刃可收缩,长4mm,宽3mm,特殊设计为了保持手术野及利于精细操作.
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支撑喉镜下会厌囊肿切除术
目的:探讨支撑喉镜下会厌囊肿切除术与表面麻醉直接喉镜或间接喉镜下手术后创面出血、恢复及复发情况.方法:回顾性分析不同方法会厌囊肿切除术的术后创面出血、恢复及复发率的差异.研究组为我科2007 年5月~2010 年10 月确诊会厌囊肿并经支撑喉镜下手术切除的34 例,对照组为2004 年1月~2007 年4月确诊并在表面麻醉下经间接喉镜或直接喉镜下切除囊肿的27 例.结果:研究组病例术后基本无出血,对照组少量出血2例,两者差异无统计学意义(P=0.19).创面黏膜完全修复时间:研究组(25.31±6.01) 天、对照组(28.72±7.52) 天,两者差异有显著意义(P<0.05).患者术后均在门诊经间接喉镜或喉内镜下复诊,随访时间3个月~2.5 年.研究组34 例均无复发;对照组复发3例.对照组1例并发会厌穿孔.结论:全麻经电视内镜支撑喉镜下行会厌囊肿切除术,患者耐受性良好,切除彻底、复发率极低,安全性高.该手术在具备支撑喉镜操作技术的医院均可开展,尤其在不具备条件购买显微镜的医院值得推广.
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电视内窥镜在声带良性病变手术中的应用
采用手术显微镜经支撑喉镜下摘除声带良性病变是目前临床常用的手术方法.近年来,用带电视摄像系统的内窥镜替代显微镜进行声带良性病变手术也常有报道.本科自2006年1月至2008年1月采用带电视摄像系统的鼻内窥镜行支撑喉镜下的声带良性病变手术86例,报道如下.
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支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术
目的探讨支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术的应用价值.方法应用支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术治疗56例患者,其中32例采用全身麻醉,24例采用气管插管全身麻醉.结果56例病人全部成功完成手术,其中除1例双侧声带中重度不典型增生患者双侧声带剥皮术后.,病检报告双侧声带均出现癌性病变后行全喉切除.其余55例,随访6～36月,发音恢复正常者50例,发音功能明显好转5例,均未见复发.并发症:有2例门齿松动,有2例舌体麻木,术后20～30 d恢复.结论支撑喉镜下应用内窥镜的喉微创外科手术是一项较好的喉外科技术.
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电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用
目的:评估电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用价值.方法:18例在传统显微喉镜下施行手术时由于暴露困难或存在观察盲区而无法完成手术的病例,改用电视内窥镜进行手术,总结手术效果.结果:18例患者中17例在电视内窥镜下顺利完成手术,效果满意.结论:在支撑喉镜的基础上应用电视内窥镜进行喉显微外科手术,不强调支撑喉镜将会厌撑起到直视下完全暴露喉腔病灶,通过不同角度内窥镜就能全面观察喉腔情况,其视野图像清晰、彩色、动态,具有较强的立体感.电视内窥镜可以替代传统显微喉镜完成绝大多数显微手术,而且可以完成某些在传统显微喉镜因视野暴露不佳或存在观察盲区而无法完成的手术.
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高血压性脑出血电视内窥镜定向清除并基因工程链激酶灌引的临床应用
采用电视脑内窥镜定向清除高血压脑出血的脑内血肿并基因工程链激酶(r-SK)灌注引流治疗7例病人.内窥镜清除血肿在50%以上,余者局部用r-SK排出血肿量约10～25ml,平均16ml,无1例发生再出血及过敏反应,无死亡病人,按脑血管病疗效评分,均为优良.认为采用电视内窥镜定向清除血肿并r-SK局部应用溶化引流血肿治疗高血压性脑出血,是微创神经外科和基固工程药物结合应用的新思路,是值得推广的新方法.
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电视内窥镜联合电离子在声带小结和声带息肉手术中的应用
目的 探讨电视内窥镜下用电离子治疗声带小结和声带息肉的手术方法及效果.方法 在电视内窥镜下使用电离子手术治疗声带小结及声带息肉患者137例,其中声带息肉57例,声带小结80例.结果 所有病例顺利完成手术,术后1个月声带小结和声带息肉患者痊愈率分别为97.5%(78/80)、93.0%(53/57),好转分别为2.5%(2/80)、7.0%(4/57).术后随访半年,复发2例.结论 电视内窥镜联合电离子治疗声带小结和声带息肉具有视野可控、图像清晰、精确度高、损伤小、恢复快等优点,有较好的应用价值.
