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血液透析救治防冻液乙二醇中毒致急性肾衰竭1例
1临床资料患者男性,3 7岁,民工,既身体健.因自服汽车乙二醇防冻液约150 ml伴恶心3天,无尿1天而于2011年6月20日收住入院.患者于3天前误服汽车防冻液约150ml,随后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有头晕,在当地医院就诊,治疗不祥.近1天来出现无尿尿量不足50m1/24h,伴有嗜睡.为求诊治而来院.体检:体温36.2℃,脉搏138次/min,呼吸35次/min,血压156/80mmHg(lmmHg=0.133kpa).嗜睡.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心率138次/min,心律整齐,心音有力,未闻及杂音.腹膨隆,移动浊音阳性.双下肢浮肿.辅助检查:血常规白细胞5.37×106/L,血小板165×106/L;尿常规红细胞满视野,尿蛋白(+),白细胞3~4个/HP;电解质血钾7.5mmol/L,血钠138.4mmol/L,血氯119.3mmol/L;肾功能二氧化碳结合力9.45mmol/L,尿素氮22.4mmol/L,肌酐998.6/umol/L;超声示左肾11.8 cm×4.8 cm×5.1cm,右肾11.4 cm×5.2 cm× 5.3cm.
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血液净化救治乙二醇中毒1例体会
随着汽车进入千家万户,与汽车相关的安全问题应该引起人们的重视.汽车防冻液是汽车发动机冷却系统用的循环介质,它应该用专门的容器来盛放,但有些驾驶员图方便用饮料瓶盛放防冻液.
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汽车防冻液中毒合并急性肾衰及脑神经麻痹1例
患者女性,21岁,主因自服汽车防冻液(约200 ml)神志不清23小时于2002年2月25日0:00收住神经内科.
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口服硫酸吗啡及汽车防冻液中毒死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查史某,女,22岁.2011年4月26日晚被其男友发现死在家中.现场为一室一厅单元房,房屋门窗完好,屋内物品摆放整齐自然,无翻动现象.尸体身着睡衣,赤足仰卧于室内双人床上.床头柜内发现“硫酸吗啡”药片及无药空板4板(10片/板).门厅入口处有汽车防冻液空瓶1个(2L).史某驾驶的中华牌轿车停在楼下,勘验未见异常.
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汽车防冻液中毒致死1例
1案例1.1简要案情某男,26岁,失联3 d后独自开车回家° 回家时神志欠清、口鼻流血,自述喝了汽车防冻液,当天被其母亲送往医院救治° 入院当天检查:尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿肌酐693μmol/L(正常参考值58~110μmol/L),血氨99μmol/L(正常参考值9~33μmol/L),血钙2.17 mmol/L(正常参考值2.10~2.55 mmol/L),总胆红素、间接胆红素和直接胆红素显著升高,谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著升高°入院后积极予以灌胃等对症治疗° 随后血钙浓度逐渐下降,依次为2.12 mmol/L (入院第2天)和2.02 mmol/L(入院第3天),总胆红素、天门冬氨酸及凝血酶时间于各监测点仍显著高于正常上限°入院后逐渐失去意识,全身皮肤出现青紫,于入院第3天经抢救无效死亡°后经嫌疑人供述及办案民警查证,死者涉及债务纠纷,生前被逼迫喝了近200 mL汽车防冻液°
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汽车防冻液中毒法医学鉴定初探
1案例1.1案情某男,48岁,人力三轮车夫.因涉嫌伤害罪被某派出所拘传,某日中午趁民警外出打饭时机,拿起床下汽车防冻液猛喝数口,约2h后被民警发现,自诉头晕、恶心,并呕吐两次,急送医院抢救,医院采取洗胃措施后住院观察,当晚23时出现躁动、谵妄、言语不清,继而出现呼吸急促、神志不清、抽搐、昏迷,次日23时抢救无效死亡.