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老年胃癌术后应用肠内营养管胃肠减压的临床研究
目的:探讨老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压的安全性及有效性.方法:选择2007年2月-2010年2月在吉林省肿瘤医院手术治疗的老年胃癌患者66例,随机分为观察组(34例)和对照组(32例),观察组术后应用肠内营养管(复尔凯鼻胃管)胃肠减压,对照组用普通胃管(F16)胃肠减压.观察两组胃管的通畅性,咽喉疼痛,恶心、呕吐,肺部感染,吻合口瘘,切口感染或裂开等不良反应和并发症.结果:观察组和对照组胃管通畅率分别为94.11％和97％(P＞0.05)；观察组不良反应的发生率(咽喉疼痛8.84％；恶心、呕吐5.88％)低于对照组(咽喉疼痛28.13％;恶心、呕吐25.00％),差异均有统计学意义(均P＜0.05)；两组间并发症发生率的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压可达到胃管减压的相同效果,且不良反应少,利于患者术后康复.
关键词： 胃肿瘤/外科学 老年人 胃肠减压 手术后并发症/预防与控制 -
重视慢性胰腺炎外科手术的选择
慢性胰腺炎CP,发病有增高趋势.病理呈进行性慢性损毁过程.一般以内科治疗为主,若有并发症时,常需外科处理,以终止病变发展,保存胰腺功能.手术包括引流和切除,术式繁多,各有其适应证,选择时应予重视.
关键词： 胰腺炎/外科学 外科手术/方法 手术后并发症/预防与控制 -
术中超声联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床意义
目的 探讨术中超声(IOUS)联合纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的临床意义.方法 回顾分析185例肝内胆管结石患者的临床资料.其中术中、术后应用胆道镜取石(下称胆道镜组)96例和IOUS联合纤维胆道镜取石(下称联合组)89例,比较两组疗效.结果 胆道镜组残石率(9.38%)高于联合组(2.08%)(P=0.041);结石复发率(12.34%)也高于联合组(3.61%)(P=0.036);两组胆管炎发生率差异无统计学意义(P=0.087),胆道镜组3例重型胆管炎需再次手术治疗.结论 在治疗肝内胆管结石中,采用术中超声联合纤维胆道镜能降低残石率及结石复发率,提高疗效.
关键词： 胆石/外科学 术中超声检查 胆道镜 手术后并发症/预防与控制 -
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎:附272例报告
目的 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的术式、术中处理,并发症的防治.方法 回顾性分析2003年3月-2007年4月间272例急性胆囊炎患者临床资料,采用腹腔镜完整胆囊切除术260例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术12例.结果 无中转开腹者,无死亡、胆道损伤、大出血等严重并发症.结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)是安全、有效的.其出血少、创伤小、恢复快.
关键词： 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎/治疗 手术后并发症/预防与控制 -
Mammotome在乳房疾病诊治中的并发症及其防治
目的 探讨Mammotome诊治乳房疾病术中、术后并发症的防治对策.方法 对180例乳房疾病患者用Mammotome进行诊断和治疗.结果 术中并发症10例,包括:出血4例(2.22%),切破皮肤1例(0.56%),术中疼痛5例(2.78%).术后并发症24例,包括:出血1例(0.56%),皮下淤血11例(6.11%),血肿形成7例(3.89%),外形改变2例(1.11%),病灶残留3例(1.67%).术中及术后并发症均经妥善处理后解决.结论 应用Mammotome诊治乳房疾病有少数并发症发生,须严格掌握适应证,熟悉手术操作技巧,以减少并发症的发生.
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腹腔镜胆囊切除术并发症12例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.但术后仍有胆漏、出血、残余结石等并发症发生的可能性.现将我科2007年10月至2010年9月间12例LC后出现并发症的患者资料总结如下.临床资料1一般资料本组12例中男4例,女8例,年龄30～73岁.本组经B超、CT及ERCP检查,或腹腔镜检查、手术证实.其中胆漏6例(肝外胆管损伤2例,迷走胆管漏1例,胆囊管残端漏1例,胆囊床毛细胆管漏2例);出血2例,胆总管残余结石3例,下肢深静脉血栓形成1例.
关键词： 胆囊切除术 腹腔镜 手术中并发症/预防与控制 手术后并发症/预防与控制 -
骨搬移术后并发症25例临床分析
目的：探讨骨搬移术并发症的形成及防治方法。方法：收集25骨搬移术后出现不同并发症患者的临床资料，15例出现下肢力线偏移，占骨搬移术后并发症的60％；3例出现骨折端皮肤及软组织感染，占12％；2例出现骨折延迟愈合，占8％；2例病理性骨折，占8％；2例膝、踝关节僵硬畸形，占8％；1例出现血管闭塞，占4％。结果：骨搬移术后并发症发生中，下肢力线偏移发生率高，其次为骨搬移术后再骨折，足下垂，踝关节畸形发生，骨折端感染。结论：手术方案设计不严谨，搬移过程中没有及时了解下肢力线情况；术中清创不彻底，过早负重，截骨面不平整，骨折端对合欠佳，搬移骨块存在旋转及内外侧力线偏移未及时纠正等均为骨搬移术后常见并发症产生的原因。严谨、全面的术前设计方案，术中炎性病灶组织彻底清除，截骨面尽可能达到平整，搬移过程中及时了解下肢力线情况等措施，可减少并发症发生率。
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股骨颈骨折术后并发症预防护理的效果观察
股骨颈骨折是骨外科常见病之一，尤其是老年人，随着年龄增大骨质变得疏松、动作逐渐迟缓、肌力减退和稳定度差容易跌倒所致。而且骨折术后容易出现较多并发症，影响手术的治疗效果与术后康复进程。我院对73例老年人股骨颈骨折患者术后采用并发症的预防护理，现将观察结果报道如下。
关键词： 股骨颈骨折 手术后并发症/预防与控制 手术后并发症/护理 -
自制梭形肛管干预肛肠疾病术后并发症临床观察
目的：评价自制梭形肛管干预肛肠疾病术后并发症的疗效。方法：对406例肛肠疾病患者随机分为两组，观察组和对照组各203例。两组混合痔患者均采用外剥内扎手术，肛瘘患者均采用肛瘘切除术，肛周脓肿患者均采用肛周脓肿 I 期根治术，肛裂患者均采用肛裂切除术。麻醉均选用局部浸润麻醉。观察组手术结束后将自制梭形肛管置入肛内，敷料塔形包扎，丁字带外固定。对照组手术结束后将凡士林纱条置入肛内，敷料塔形包扎，丁字带外固定。观察两组术后患者腹胀情况，24 h 内肛门伤口疼痛程度，排尿情况，创面出血情况。结果：两组治疗后经统计学处理，观察组在术后患者腹胀情况，24 h 内肛门伤口疼痛程度，排尿情况，创面出血情况等方面均优于对照组（P＜0．05）。结论：自制梭形肛管对于减轻肛肠疾病术后并发症具有良好效果。
