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食物与药物作用的影响
食物与药物间的相互作用是医生、患者共同关注的问题,也是临床合理用药的一个重要内容.因此食物与药物作用的影响,应引起高度注意.
关键词： 食品药物相互作用 -
液质联用法对于人血浆中左乙拉西坦浓度的测定及在缓释片空腹和餐后药动学研究中的应用
目的 建立LC-MS/MS测定人血浆中左乙拉西坦浓度,应用于左乙拉西坦缓释片空腹和餐后药动力学研究.方法 采用Waters Symmetry C18(3.9 mmx150 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-5 mmol·L-1醋酸铵水溶液(含0.3％甲酸)=10∶ 90(V/V).2名受试者交叉空腹或餐后单次口服左乙拉西坦缓释片1 000 mg.通过LC-MS/MS测定左乙拉西坦浓度.结果 左乙拉西坦血浆质量浓度在0.100 0 ～ 80.00 μg·mL-1内线性良好,空腹与餐后的主要药动学参数如下:pmax分别为20.50和19.09 μg·mL-1,AUC0-48 h分别为345.4和336.3 μg·h·mL-1,tmax分别为4.5和7.0h.结论 该方法简便、特异性高、灵敏度高,可用于受试者空腹和餐后口服1 000 mg左乙拉西坦缓释片后血浆样品中左乙拉西坦药动学研究.高脂高热量饮食对左乙拉西坦缓释片的药动学特征有影响,左乙拉西坦的达峰时间延长.
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进食对健康受试者口服盐酸艾咪朵尔片剂药动学的影响
目的 比较研究在进食和空腹状态下中国健康受试者口服盐酸艾咪朵尔的药动学.方法 采用随机交叉给药方案,10名健康受试者进食或空腹单剂量口服400mg盐酸艾咪朵尔,用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中艾咪朵尔的浓度,用DAS2.0软件计算其主要药动学参数,t检验比较组间差异.结果 空腹和餐后单剂量给药的药时曲线均符合二室模型,10名健康受试者在进食和空腹状态下单次口服盐酸艾咪朵尔400mg的主要药动学参数峰浓度ρmax分别为(472.59±455.09)和(1 163.78±557.67 )ng·mL-1,达峰时间tmax分别为(1.3±1.1)和(0.73±0.22)h,消除半衰期t1/2分别为(12.02±7.51)和(7.44±3.39)h,药-时曲线下面积AUCo-t分别为(945.5±711.44)和(1 636.93±706.34) ng· mL-1·h-1.进食状态下的ρmax和AUC0-t分别为空腹状态的40.61％和57.75％,而tmax、t1/2无显著性差异.结论 进食影响艾咪朵尔的吸收量,临床使用该药物时宜空腹服用.
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单胺氧化酶抑制剂与药物及食物间的相互作用及其配伍
单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors, MAOI)是一类选择性抑制体内单胺氧化酶(MAO)活性的药物,是20世纪50年代国外发现的第一个抗抑郁药,但因其有高血压、肝肾毒性等不良反应,临床应用受到一定限制.近10年对MAOI重新评价,并肯定了其抗抑郁的疗效[1].而且,有报道认为,部分MAOI能抑制单胺氧化酶的活性,提高儿茶酚胺水平,促进新陈代谢,可以增强记忆功能(如盐酸普鲁卡因、益康宁片),故临床广泛用于抗衰老[2].
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食物-药物相互作用
食物和药物之间的相互作用现象普遍存在,少数实例具有明显的临床意义,可能导致临床治疗失败或者增加了药物的不良反应,应该引起医药工作者的重视.本文检索了1956～2006年Medline收录的公开发表的文献以及相关的图书,对食物-药物相互作用的问题进行总结和分析,以提示临床在药物治疗的同时避免有害的食物药物相互作用.
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进食对羟苯磺酸钙胶囊在健康人体内药动学的影响
目的:探讨不同饮食结构对于羟苯磺酸钙胶囊药动学的影响.方法:采用3周期交叉试验设计,8名健康男性志愿者,年龄(25±s 4)a,体重(62±4)kg,分别于高脂饮食、标准饮食及12 h空腹后,口服羟苯磺酸钙胶囊500 mg,经1 wk清洗期后自身交叉,共3个周期.反相高效液相色谱荧光法测定血浆中羟苯磺酸钙浓度,计算服药后药动学参数并对结果进行统计分析.结果:受试者空腹、标准餐后、高脂餐后单剂量口服羟苯磺酸钙胶囊,药动学参数分别为cmax∶(20±s 7),(9.4±1.4),(9.7±1.1)mg·L-1;tmax∶(3.8±1.6),(5.5±1.8),(5.9±1.4)h;t1/2β∶(4.3±2.2),(4.1±1.5),(4.5±1.4)h;AUC0-∞∶(135±29),(69±8),(69±5)mg·h·L-1;AUC0～24∶(141±33),(88±11),(97±16)mg·h·L-1.餐后服药较空腹服药血浆药物浓度明显降低,部分药动学参数有差异.而标准饮食与高脂饮食比较则无显著差异.结论:提示进食对羟苯磺酸钙胶囊的药动学有一定影响.
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食物对心血管系统药物作用的影响
食物可通过错综复杂的机制影响药物的疗效和毒性,从而对病人产生有利或不利影响.对此作用进行研究具有非常重要的临床意义.本文就食物对心血管系统药物作用的影响加以综述.
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进食对健康受试者口服替米沙坦片剂药动学的影响
目的 研究在进食和空腹状态下中国健康受试者口服替米沙坦片的药动学差异.方法 采用随机交叉给药方案,10名健康受试者进食或空腹单剂量口服替米沙坦片80 mg,用高效液相色谱-荧光检测法测定血浆中替米沙坦的浓度,用DAS2.0软件计算其主要药动学参数.结果 10名健康受试者在进食和空腹状态下单次口服替米沙坦片80 mg的主要药动学参数ρmax分别为(455±s 192)和(1186±1007)μg·L-1;tmax分别为(2.6 ±1.1)和(1.5 ±1.1)h;t1/2分别为(20±6)和(17±6)h;AUCo～t分别为(3503±1660)和(4895±2444)μg·h·L-1.进食状态下的ρmax和AUCo～t分别为空腹状态的(53 ±31)%和(73±20)%,tmax也明显延后.结论 进食影响替米沙坦片的吸收速度和程度.
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高脂高热量饮食对硫酸氢氯吡格雷片在中国健康人体内药动学的影响
目的:研究健康受试者空腹及高脂高热量饮食情况下口服硫酸氢氯吡格雷片的药动学特征.方法:60名男性健康志愿者单剂量、自身交叉口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg.采用液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中氯吡格雷的浓度.用DAS3.2.3药动学软件计算药动学参数,并用SPSS 17.0软件对主要参数进行统计分析.结果:空腹与进食后的主要药动学参数如下:Gmax分别为(1 440±2 397)ng·L-1和(4 155±2 117)ng·L-1,AUG36分别为(2 268±3 887)ng· L-1 ·h和(8 691±3 628)ng·L-1·h,AUC0-∞.分别为(2 324±3 899)ng·L-1·h和(8 816±3 668)ng·L-1·h,t1/2分别为(5.7±4.7)h和(8.8±3.8)h,tmax分别为(0.7±0.5)h和(1.7±0.7)h,Vd分别为(520 115±471 187)L和(118 826±59 077)L,CL分别为(82 365±70 072)L·h-1和(9 949±4 017)L·h-1,MRT0-36分别为(3.0±1.8)h和(3.6±0.9)h.结论:高脂高热量饮食对硫酸氢氯吡格雷片的药动学特征有显著影响,氯吡格雷的达峰时间延长,生物利用度提高,半衰期延长.
