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携带HBV孕妇525例及其新生儿注射乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播的情况调查
我国人群HBV的携带率很高,约为10%[1],其中发生于围产期母婴垂直传播而感染者约为70%[2].现将我院于2004-01起对HBV携带孕妇注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断母婴传播的情况调查如下.
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母婴垂直传播病原菌调查与控制对策
目的:控制母婴垂直传播HBV、HIV、TP等病原菌的发生率,为规范产房操作程序,降低院内感染提供实验依据.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测产妇外周血、新生儿脐血中HBsAg,HIV1/2抗体;红细胞凝集法检测TPHA.结果:产妇外周血和新生儿脐血标本579份,HBsAg阳性率分别为本16.06%(93/579)和3.80(22/579),垂直感染率为23.66%(22/93);TP阳性率分别为1.38%(8/579)和0.52%(3/579),垂直感染率为37.50%(3/8);HIV阳性率均为0%.结论:母婴垂直传播病原菌的发生率高,须加强医院产房消毒管理制度,制定严谨的产房操作规程,防止医患人员院内感染.
关键词: 疾病传播 垂直/预防和控制 交叉感染/预防和控制 人类 女(雌)性 -
产科预防乙肝病毒传播的措施体会
近年来,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性产妇占总入院产妇的比例逐步加大,我院2002-01/2003-12总入院产妇1544人,其中HBsAg阳性产妇134人,占住院产妇总数的8.68%.对此,我们制订了严格的管理制度,以产科为重点,采取一系列控制HBV传播的措施,从而带动全院,有效地控制了HBV传播.总结如下.
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慢性乙肝合并妊娠对孕妇及婴儿的影响及应对措施
我国是乙型肝炎的高流行区,乙肝病毒携带者超过1.2亿[1].约1/4的乙肝病毒携带者终可发展为肝炎、肝硬化,甚至肝癌.在感染者中,通过母婴传染途径感染婴儿为主要方式,孕妇中HBsAg携带率为5%~10%,慢性乙肝合并妊娠对于孕妇及婴儿的影响较大,故妇产科、内科、儿科、传染科的临床医生都应该非常重视.
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阻断乙型肝炎病毒垂直传播研究进展
我国的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者约有30-50%是通过垂直传播形成的.我国是乙型肝炎高发区,乙型肝炎病毒表面抗原携带者达10%-15%,垂直传播是乙型肝炎病毒的主要传播途径之一.
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乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的免疫效果观察
目的 探讨乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的免疫效果,降低新生儿乙肝病毒感染率.方法 对本院妇产科所有孕产妇进行免费乙肝表面抗原检测,收集2013年1月至2014年12月所有乙肝表面抗原阳性产妇所生的168名婴儿作为研究对象,采用追踪调查形式对乙肝表面抗原阳性的产妇所生的活产儿进行分析,并对乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断疾病传播的应用价值进行探讨.结果 乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗注射可有效降低乙肝表面抗原(HBsAg)阳性产妇所产新生儿乙肝病毒(HBV)感染率,且阻断HBV母婴传播的成功率比较高.结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗能够有效阻断乙肝病毒母婴传播.
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拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床探讨
[目的] 研究拉米夫定对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒(HBV)宫内阻断作用.[方法] 拉米夫定组43例,孕28周起口服拉米夫定,每天100 mg至产后30 d.对照组52例,未予用药.两组孕妇均于孕28周、分娩前,其新生儿于生后24 h内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg、HBeAg及HBV的定量.[结果] 拉米夫定组孕妇HBV的DNA水平显著下降(P<0.05),其新生儿宫内感染率(16.3%)明显低于对照组(32.7%),P<0.05.两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应.[结论] 携带HBV孕妇产前服用拉米夫定可有效减少HBV宫内感染发生率.
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HBV宫内感染发生机制及阻断方案进展
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染引起的以肝脏损害为主,危害人类健康的世界性疾病,我国2006年全国乙型肝炎流行病学调查显示,中国仍有慢性HBV感染者约9300万人。HBV主要经血液、母婴及性接触传播[1],其中母婴传播是病毒慢性携带状态的主要原因之一。HBV母婴传播是指HBsAg阳性孕妇将HBV传递给子代,包括分娩前、分娩时和分娩后感染。随着对新生儿乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗主被动联合免疫的普及,分娩时及分娩后感染已得到良好的控制。分娩前的宫内感染尚缺乏有效的阻断途径,是目前HBV母婴传播阻断失败的主要原因之一。本文就宫内感染发生机制、现行阻断方案及值得重视的问题作一综述。
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不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究
目的:研究不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对HBsAg和HBeAg双阳性孕妇的乙肝病毒(HBV)宫内阻断作用.方法:A组32例,孕16周起肌注HBIG,每4周1次至分娩;B组32例.孕28周起肌注HBIG,每4周1次至分娩;C组31例未予用药.结果:A组和B组孕妇HBV DNA水平C组显著下降(P<0.05),其新生儿宫内感染率明显低于C组(分别为5.88%和15.62%),P<0.05.3组孕妇及其新生儿未发现有不良反应.结论:HBsAg和HBeAg双阳性孕妇孕中期多次注射HBIG可有效减少HBV宫内感染发生率.