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地塞米松致不良反应47例的护理
目的:总结地塞米松在口腔临床短期常规治疗引起的不良反应临床护理要点.方法:对47例患者不良反应的临床护理经历进行回顾性探讨.结果:用药前主动与患者进行交流沟通,密切观察药物不良反应,减轻应激给患者造成的损害,经对症处理及心理干预均缓解.结论:地塞米松在口腔临床应用广泛,短期常规用药也可发生不良反应,提示医护人员在临床用药中应予以重视,密切观察用药后患者的反应,减少不良反应的发生,确保用药安全.
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地塞米松致过敏1例
1 病历摘要女,28岁.以孕35+2周、胎膜早破收住院,查体:T 36.3℃,P 78次/min,BP 120/68 mm Hg.一般情况好.有不规律宫缩.为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征,遵医嘱给予地塞米松5 mg+5%葡萄糖液10 ml缓慢静推,5min后,静推药物6 ml,患者出现心慌,胸闷,呼吸加快,停止推药,测P 98次/min,BP 90/52 mm Hg,嘱患者平卧,氧气吸入,10min后患者上诉症状缓解,测BP 105/68 mm Hg,患者生命体征平稳.
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地塞米松致过敏性休克1例
1 病历摘要男,65岁.外院B超发现肝脏占位性病变1个月余,既往有糜烂性胃炎病史,无药物过敏史及其他病史.
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地塞米松致室性早搏1例
1 病例报告男,18岁.患急性荨麻疹就诊,给予地塞米松10 mg臀部肌肉注射(生产企业:湖北天药药业股分有限公司,批号20030325),1 min后感到头晕、胸闷、心慌气短、嗜睡,当时让患者平卧位,低流量吸氧,测心率54～60次/min,BP 120/75 mm Hg,心脏瓣膜听诊区有早搏,行心电监护,室性早搏6次/min,缓慢静脉注射5%葡萄糖注射液10 ml加利多卡因50 mg,2 min后早搏减少到1～2次/min,30 min后偶有早搏,60 min后无早搏,停止心电监护,随后10 d不定时间复查无早搏出现.
关键词： 地塞米松/副作用 室性早搏复合征/化学诱导 -
口服地塞米松过敏1例
1 病历摘要女,62岁.卵巢术后2 a复发,于2007-06-05收入院,准备行化学治疗.入院后完善各项辅助检查,各项指标正常,允许化疗,定于2007-06-07行PT方案(泰素,卡铂)化疗.前1 d 21:00口服地塞米松3.75 mg,2 min后患者出现心慌、憋气,烦躁,出冷汗,手脚冰凉、麻木等不适症状,立即给予吸氧,测BP 120/70 mm Hg,P 100次/min,R 22次/min,急查心电图提示:窦性心动过速(118次/min).同时,给予心电、血压、血氧饱和度等动态监护,生命体征基本平稳.20 min后不适症状逐渐改善,考虑为口服地塞米松过敏所致.吸氧1 h后上述症状消失.测BP 120/80 mm Hg,P 90次/min.
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静脉注射地塞米松致会阴区感觉异常1例分析
对静脉注射地塞米松致会阴区感觉异常1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.以右耳听力下降1 d为主诉,于2007-03-05T08:30入院.T 36.3 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 120/76 mm Hg.发育正常,营养中等,神志清,精神可,表情自然,自动体位.主诉1 d前无明显诱因,突然出现右耳听力下降、伴右耳鸣、耳闷、无耳痛及流脓,故来我科门诊求治,经检查电测听示:右耳神经性耳聋、左耳正常,随以右耳突发性耳聋收入院.检查:神志清,精神可,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及.专科检查:双耳廓正常,双耳道通畅,双耳鼓膜完整,标志清、活动可,双乳突区无压痛.询问过敏史,自诉7 a前因感冒、发热静脉输先锋霉素时,突感心慌、难受,当时立即停止输液,肌内注射非那根25 mg,0.5 h后症状缓解.
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地塞米松不良反应
地塞米松为糖皮质激素类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.1 过敏性休克例1:女,7岁.因支气管哮喘给予10%葡萄糖250 ml+地塞米松5 mg静滴,约10 min患儿呼吸困难,喘憋加重且寒战,面色青紫,R 60次/min,BP 40/20 mm Hg.即停药,给予抗过敏休克对症治疗后,症状逐渐缓解,血压回升至80/50 mm Hg[1].
关键词： 地塞米松/副作用 -
地塞米松致呃逆
本文对近年来文献报道的地塞米松引起呃逆的病例摘要如下.陈小辉[1]报道,男,40岁.因扁桃体炎给予哌拉西林6.0g加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,用药1d症状无好转.
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静脉入壶地塞米松致过敏性休克
1病历摘要男,32岁.主因自食新鲜人参0.5h后周身瘙痒、荨麻疹来院就诊,考虑为食物过敏,给予地塞米松10 mg(批号为2010612)静脉入壶,地塞米松入壶约2 min,患者突然出现喘憋、呼吸困难、紫绀、面色苍白、大汗淋漓、有濒死感、小便失禁.查体:BP 60/40 mm Hg,意识模糊,呼吸频率达32次/min,双肺可闻及大量湿性啰音,HR 110次/min.即刻给予高流量氧气吸入,肾上腺素1 mg皮下注射,心电监护,约20 min后症状逐渐缓解,呼吸平稳,哮鸣音消失,HR 76次/min,BP 120/70mm Hg,生命体征恢复正常.观察1h一切正常.
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常规剂量地塞米松致精神症状
1 病例资料[例1] 女,67岁.因胸闷、心慌、头晕1天,突然出现晕厥急诊入院.查体:血压60/45 mmHg.意识模糊,四肢湿冷,面色苍白,口唇发绀,呼吸稍急,心音低弱,心率40/min,律不齐,腹软,肝脾未触及.心电监护示窦性心动过缓,频发多源性室性早搏,阵发性室速.
关键词： 地塞米松/副作用 精神病 物质诱发性/化学诱导 -
地塞米松致膈肌痉挛21例临床分析
膈肌痉挛亦称呃逆,常由暴饮暴食、胃肠道及胆道疾病等引起,药物所致者不常见.现将临床所遇由地塞米松引起的21例膈肌痉挛报告如下.
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半卧位吸氧预防孕妇应用地塞米松反应的观察
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy以下简称ICP)是一种并不少见的妊娠中、晚期并发症[1].该并发症可致早产,临床上对该类孕妇常规应用地塞米松,以促进胎儿肺成熟.为探讨减少孕妇应用地塞米松的反应,自2002年6月～2004年1月,笔者尝试在半卧位吸氧状态下应用地塞米松,观察用药后反应,并与传统的方法比较,结果观察组明显降低了孕妇用药后的反应,现报告如下.
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糖皮质激素促β-淀粉样蛋白致海马神经元损伤的机制
目的 探讨糖皮质激素(GCs)促进β-淀粉样蛋白(Aβ)引起海马神经元损伤的机制.方法 地塞米松(DEX)和Aβ与胎鼠海马神经细胞共同孵育后,通过LDH释放法检测细胞活力,用激光共聚焦显微镜检测神经元[Ca2+]i的变化,用RT-PCR来检测cdk5、p53在细胞内的表达情况.结果 DEX促进Aβ25～35引起海马细胞活力的下降(P<0.05),促进Aβ25～35引起上升的[Ca2+]i 的水平(P<0.05),上调Aβ25～35引起的上升的cdk5 mRNA的水平(P<0.05),但DEX未能进一步促进Aβ25～35引起的上升的p53 mRNA水平(P>0.05).结论 DEX可促进Aβ的海马神经元毒性,DEX可能通过上调[Ca2+]i的水平、上调cdk5 mRNA的水平促进Aβ引起海马神经元tau异常磷酸化, 导致海马神经元损伤.
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水痘应用激素致多脏器损害1例
患儿,女,8岁,因发热全身起疱疹4天,伴腹痛、左侧腰腿痛3天人院.人院前4天患儿发热,全身有散在少量疱疹,自以为"感冒",到当地卫生室给氟美松5mg加复方安基比林2ml肌注.第二天全身疱疹明显增多,体温达39℃,阵发性腹痛,进食后疼痛加剧,恶心,呕吐两次,非喷射性,无腹泻,左侧腰、腿部持续性疼痛.以往身体健康.
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甲基强的松龙与地塞米松冲击治疗神经免疫性疾病的不良反应的前瞻性比较
目的:比较甲基强的松龙与地塞米松大剂量静脉冲击治疗神经免疫性疾病的不良反应.方法:甲强龙20 mg.kg-1.d-1,成人不超过1 g/d,地塞米松5 mg.kg-1.d-1,成人不超过250 mg/d,连续3天为1疗程,每例病人接受3个疗程,前瞻性观察记录各种不良反应.结果:甲强龙组64例与地塞米松组38例的不良反应,统计学处理差异无显著意义.结论:同等效价的甲强龙与地塞米松治疗不良反应并无明显差别.
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地塞米松球结膜下与球旁注射对1型糖尿病大鼠血糖的影响
目的 观察球结膜下注射与球旁注射地塞米松对1型糖尿病(T1DM)大鼠血糖的影响.方法 正常健康雄性Sprague-Dawley大鼠80只,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组各40只大鼠.Ⅰ组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立T1DM模型,Ⅱ组大鼠腹腔注射柠檬酸缓冲液作为对照.Ⅰ、Ⅱ组大鼠同时再分为A、a、B、b共4个亚组,各亚组均为10只大鼠.ⅠA、ⅡA组大鼠经球结膜下注射地塞米松,Ⅰa、Ⅱa组大鼠经球结膜下注射生理盐水,ⅠB、ⅡB组大鼠经球旁注射地塞米松,Ⅰb、Ⅱb组大鼠经球旁注射生理盐水.注射开始后大鼠禁食不禁水,采尾静脉收集血样,利用血糖监测仪测定大鼠在眼局部注射时及注射后3、6、12、18、24 h的血糖值.结果 建模后,Ⅰ、Ⅱ组大鼠血糖值分别为(9.31±1.79)、(5.72±0.80)mmol/L;Ⅰ组大鼠血糖值明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(t=11.580,P＜0.05).Ⅰ组大鼠血糖值均在注射后3h达到高峰.注射后6～24 h,ⅠA组大鼠血糖值均较Ⅰa组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).注射后3～24 h,ⅠB组大鼠血糖值均较Ⅰb组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).ⅠA组与ⅠB组、Ⅰa组与Ⅰb组大鼠不同注射时间的血糖值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).注射后3～24 h,ⅡA组大鼠血糖值均较Ⅱa组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);ⅡB组大鼠血糖值均较Ⅱb组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).ⅡA组与ⅡB组、Ⅱa组与Ⅱb组大鼠不同注射时间的血糖值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 球结膜下与球旁注射地塞米松均可引起T1DM大鼠血糖升高,但两种注射途径对血糖的影响无明显差别.
