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单孔无气腹腹腔镜下附件手术30例的手术配合
传统的气腹腹腔镜手术,手术医生操作困难,手术费用较高,缺少开腹手术的直观性与准确性,有气腹并发症;传统开腹手术对组织损伤大,出血多,术后疼痛重,恢复慢,但费用低;妇科悬吊式腹腔镜手术具有创伤小,只有一个小切口,术中出血少,手术器械操作便宜,缝合方法快捷简单,手术难度降低,同时使手术费用减少.我院已成功开展30例无气腹腹腔镜手术,手术效果理想.现将单孔无气腹腹腔镜附件手术的手术配合总结如下.
关键词： 腹腔镜检查 子宫附件疾病/外科学 手术室护理 女(雌)性 人类 -
腹腔镜手术治疗附件包块11O例临床疗效分析
[目的]探讨应用腹腔镜手术治疗附件包块的疗效.[方法]将2004年6月至2007年6月间入住本院治疗的200例良性附件包块患者,分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,对比观察两组手术效果及并发症等.[结果]腹腔镜手术组平均手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数等明显少于剖腹手术组(P＜0.05).[结论]腹腔镜附件包块切除术具有安全、微创、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广使用.
关键词： 子宫附件疾病/外科学 外科手术 腹腔镜 -
盆腔多发内膜异位囊肿一例
患者,女,37岁,因"反复下腹胀痛半月余,发现盆腔包块1d"于2010年2月3日入院.既往月经尚规律,15岁4/30 d,经量中等,色暗红,不含血块,无明显痛经史,末次月经2010年1月16日.于入院前半月无诱因出现下腹痛,以右下腹为主,呈闷胀性,无转移性和放射性腹痛,无明显尿频、尿急、尿痛,亦无腰部酸胀.既往10年前2次行盆腔囊肿切除手术(术后病理学结果不明).彩超检查:腹、盆腔巨大囊性包块(175 mm×100 mm×122 mm).盆腔SCT检查示:双侧附件区见多发囊状低密度影.胸部正位片、心电图、血常规、凝血因子、肝肾功能及肿瘤标志物检查均正常.患者既往月经周期规律,无明显痛经史.入科后完善各项术前准备,行手术治疗,术中见腹腔内结构异常,腹膜缺失,无积液,腹腔内三个囊性包块,大小4～10 cm,包膜完整,囊壁厚薄不均,包块来源不明.其包块与肠管、盆壁及后腹膜致密粘连,分离较困难,分离粘连见较多黄褐色浆液流出,分离粘连切除包块后,见子宫前位,正常大小,膜性包裹,双侧附件缺失,两侧宫角可见缝线,肠管表面膜性包裹.
关键词： 囊肿/外科学 子宫附件疾病/外科学 子宫内膜异位症 病例报告 -
大子宫阴式子宫切除82例临床分析
目的：探讨大子宫阴式切除术的安全性、可行性及临床价值。方法：对82例子宫增大如孕10～16周的患者行阴式子宫切除术（TVH），患者既往有子宫肌瘤和（或）子宫腺肌瘤，而无子宫脱垂。结果：82例患者均成功行阴式子宫切除术，手术时间45～90min ，术中有13例采用子宫对半切开，3例采用子宫体部“V”型切开，31例采用子宫肌瘤剔除术，3例采用子宫粉碎术，合计50例（60．9％）。子宫体部或子宫直肠黏连15例（18．3％），同时行附件切除术或囊肿剔除术6例（7．3％），术中出血50～300ml。结论：随着阴式手术技术的提高，阴式手术适应证扩大，经阴式切除大子宫是安全有效的，子宫增大超过如孕12周以上或盆腔粘连已非禁忌。
关键词： 子宫附件疾病/外科学 子宫切除术 阴道式/方法
