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先天性腹裂11例围手术期的护理
先天性腹裂是一种罕见的畸形,发病率1/5 000～1/3 000活产婴儿[1].先天性腹裂是由于胚胎早期形成腹裂时两侧壁之一发育不全导致脐旁的纵行裂开,大多呈右侧裂,腹腔内容物经腹部裂口脱出体外[2].2009-07-2011-03我科共收治11例先天性腹裂患儿,现将护理体会报道如下.
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自体脐带修补术治疗腹裂的护理
腹裂是由于胚胎期腹壁发育缺陷导致婴儿腹壁裂开,腹腔脏器外露严重畸形,死亡率高.我院自1992年开始应用新生儿自体脐带修补治疗腹裂36例,手术效果满意.现将自体脐带修补治疗腹裂的护理报告如下.
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新生儿自体脐带片修补腹裂29例的围手术期护理
目的:探讨新生儿自体脐带片修补腹裂围手术期护理方法及效果.方法:对1998-08/2008-04新生儿自体脐带片修补腹裂29例通过体温的管理及外露肠管的处理、脐带护理、维持胃肠减压及尿管的通畅、呼吸管理、肠外营养管理、改善循环等护理方法.结果:本组29例成活23例,成活率81.25%,死亡2例,放弃治疗4例,无护理并发症发生.结论:利用新生儿自体脐带片修补腹裂,取材方便,安全可靠,伤口愈合能力强,手术成活率高且无异物反应,修补后外观满意.治疗费用低,值得在临床中推广应用.
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新生儿腹裂修补术的护理配合
新生儿腹裂是脐部邻近的腹壁全层裂开,内脏从缺损处向腹外脱出的一种非常少见的消化道发育畸形.该病以早产儿居多,尽早手术是治疗先天性腹裂的唯一有效的方法[1].加强手术护理管理对提高手术成功率、减少并发症和病死率极为重要.我院1996年12月～2006年7月共实施腹裂修补术12例,现将护理配合报告如下.
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新生儿腹裂32例手术治疗体会
[目的] 总结分析腹裂的治疗经验.[方法] 回顾性分析2002年1月至2009年1月湖南省儿童医院32例新生儿腹裂的临床资料.[结果] 32例腹裂患者中,17例行腹裂一期修补术,13例存活,4例死亡.15例行腹裂分期修补术,12例存活,3例死亡.25例成活患儿随访1年以上,生长发育均正常.[结论] 尽早手术和合理选择术式是提高腹裂救治成功率的关键.
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用硅胶袋修复巨型脐膨出与腹裂13例报告
目的 总结应用硅胶袋分期修复巨型脐膨出和腹裂的治疗经验.方法 回顾性分析2003年以来应用硅胶袋进行分期腹壁修补术的11例患儿病例资料.其中巨型脐膨出3例,腹裂8例.均于气管插管全身麻醉下手术,将无菌硅胶袋与腹壁缺损边缘缝合成囊袋状,包裹膨出的脏器,术后逐渐挤压囊袋至内脏还纳入腹腔后去除囊袋,分层关闭腹壁缺损.脐膨出患儿行脐部成形.全部患儿术后均予呼吸机支持2～24 h.结果 全组患儿膨出脏器均于术后7～10 d还纳入腹腔,此时腹壁无明显张力,术后无腹壁切口裂开及腹腔继发感染,伤口恢复良好,生长发育正常.结论 采用无菌硅胶袋替代涤纶补片行腹壁修补术,硅胶袋与腹壁缝合后反应小,费用低,是一种安全、疗效可靠的方法.
