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左心房黏液瘤误诊为椎基动脉综合征1例分析
我科曾收治误诊为椎基动脉综合征的左心房黏液瘤1例,现分析如下.1 病历摘要女,68岁.无高血压、糖尿病史,有高血脂病史0.5 a.近1 a来反复发作头晕,于平卧位头部向左或右旋转时发生,发作时视物旋转,不敢睁眼,感觉脑浆在脑内晃,无视物不清、黑朦、肢体活动不灵及猝倒、晕厥等病史,坐起、站立活动时无症状.
关键词： 粘液瘤/诊断 心脏肿瘤/诊断 椎底动脉供血不足/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
左心房黏液瘤误诊2例分析
对左心房黏液瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,40岁.主因劳累性心慌气短伴乏力消瘦1个月入院.既往无风湿热病史.查体:口唇紫绀,心界左侧扩大,HR 120次/min,律齐,心尖区闻及舒张起隆隆样杂音.肝脏肋下2 cm,质中,无触痛.双下肢轻度水肿.入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级.
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右房黏液瘤误诊1例分析
心脏黏液瘤是常见的心内原发性良性肿瘤,占心脏良性肿瘤的50%～75%[1],左房为多见,约占93%,右房约占5%[2].由于该病症状和体征缺乏特异性,常被误诊为风心病二尖瓣狭窄、脑血管病、风湿热等[3].若诊断治疗不及时,可因瘤体部分或整体脱落而引起体循环和肺循环栓塞,严重者可危及生命,故早期诊断及时外科治疗至关重要.现将右房黏液瘤误诊1例分析如下.
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牙源性黏液瘤误诊2例分析
牙源性黏液瘤是一种较少见的良性肿瘤,好发生于20～30岁的女性青年,我科2003-02～2006-07误诊2例,现分析如下.
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巨大右心房肿瘤误诊为肝硬化腹水2例外科治疗分析
肝病患者因其他疾病所致腔静脉回心血流受阻、右心衰导致腹(胸)水时,容易造成误诊.我科在2个月内连续遇到2例巨大右心房肿瘤、右心衰误诊为肝硬化腹水,经急诊手术治疗后康复出院.现报道如下.
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以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析
对我院2004-02/2007-10收治的以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,32岁.以发热伴上腹胀20 d入院.患者20 d前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8～38.4℃,以16:00～17:00时明显.入院查体:T 38.1℃,P 90次/m,n,R 18次,/min,BP 120/70 mm Hg.皮肤、黏膜无黄染及出血点,口唇不发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心界不大,HR 90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,左小指末端皮肤青紫,皮温低,触痛明显.X线胸部正位片、心电图检查均正常;腹部彩超检查示肝脏大小、轮廓正常,胆囊壁毛糙;血WBC 10.0×109/L,N 0.60,L 0.35,Hb126 g/L;尿、粪常规正常;肝炎五项标志物均(一);外裴反应、肥达反应均正常.入院第2天患者左上肢疼痛,治疗过程中患者突然出现胸闷、憋气、呼吸困难,面包发绀,BP 60/20 mm Hg.作者单位:山东省聊城市人民医院呼吸内科 252000地塞米松及升压药物,1 h后血压稳定在80～90/50～60mm Hg,但患者出现寒战、发热,体温高升至39.8 lC.次日患者精神状况好转,行心脏超声检查示左房40 mm,左室舒张末径约55 mm,左房内可见一4.0 cm×4.0 cm大小的强回声团块.诊断为心房黏液瘤,手术后痊愈.
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阑尾假黏液瘤误诊1例分析
1 病历摘要女,46岁.间断腹痛2个月余.发现腹水6 d于2008-11-24入消化科.2个月前无诱因1 d内3次出现突发性腹部钝痛,于当地医院诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗疼痛好转.1个月前开始问断出现脐周隐痛.6 d前腹部B超示:腹水.10 a前因子宫肌瘤行子宫全切.
关键词： 粘液瘤/诊断 阑尾肿瘤/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
左房黏液瘤误诊1例分析
对左房黏液瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.以发热、腹泻3 d主诉入院.3 d前出现发热,高T 39 ℃,稀水样便,伴腹胀、纳差.既往有冠心病病史3 a,劳累后心慌、气短,间断在当地治疗.
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右房异常肌束误诊为右房黏液瘤1例
1 病历摘要男,51岁.自觉心慌、乏力3 d就诊,体温不高,P 70次/min,心脏听诊无杂音.心电图:偶发房性早搏.
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腭骨血管黏液瘤1例
1 病例报告男,42岁.因反复牙痛2 a.右鼻底隆起3个月,于2004-11-01收住院.2 a前无诱因自觉右中切牙压痛,按压右鼻翼旁及硬腭时感到中切牙压痛,面部无隆起,无红肿,未在意.自行口服牙痛灵后缓解.2003-07正中切牙疼痛明显,在吉林油田医院就诊,拍牙片,自述牙根有囊肿.未系统治疗,又自行口服牙痛灵,疼痛有所缓解.
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侵袭性纤维血管粘液瘤误诊1例
1病例报告女，36岁。8个月前无明显诱因出现下腹憋胀感，呈间歇性，能耐受，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道不规则出血，未给予任何处理。主因1月前憋胀感加重，呈持续性，曾进行按摩治疗，效果不明显。当地超声诊断为盆腔实质性占位。于2001-09-12入院。临床检查腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。下腹正中可触及如孕3个月大小包块，质较实，活动度差，无压痛。左髂窝处可触及大小约20 cm×20 cm×15 cm的肿物，活动度差。后穹隆穿刺，细胞学涂片结果，未找到瘤细胞，仅见大量红细胞。抽血化验CEA(-)，CA125(-)，SF(-)。AFP1.39ng/ml，HCG0.17mIu/ml，乙肝五项＋丙肝抗体示：HBsAg(＋)，HBeAb(＋)余未见异常。彩色多普勒超声示：于子宫后方可探及32 cm×19.0 cm×15.2 cm实性肿物回声，形态不规则，质软似蟹足状，边界尚清，内回声致密、不均，肿物内可探及星点状血流信号。超声印象：①卵巢肿瘤。②中胚叶混合瘤。临床诊断：①盆腔肿物。②子宫肌瘤。③卵巢肿瘤。④腹膜后肿物。
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左房黏液瘤合并脑栓塞1例诊治分析
现就我院诊治的左房黏液瘤合并脑栓塞1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.行双侧输卵管结扎术后0.5 h许,突发四肢抽搐约3 min,继之神志不清2 h余入院.入院体格检查:T 36.5 ℃,P 81次/min,R 19次/min,BP 130/75 mm Hg,嗜睡状态,完全运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射略迟钝,眼球向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,口角左歪,伸舌检查不合作.颈项略有抵抗.双肺未闻及干、湿性罗音.HR 81次/min,律齐,未闻及杂音.等.
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外鼻黏液瘤1例分析
对外鼻黏液瘤1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.因发现右侧鼻翼部无痛性肿块10 a,渐增大1 a,于2006-03-13入院.患者10 a前无意中发现右侧鼻翼有一米粒大小灰色扁平状新生物,无红肿、疼痛.无头痛、发热,无鼻塞.
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多发性心脏血栓合并肺动脉栓塞1例分析
对多发性心脏血栓合并肺动脉栓塞1例分析如下.1 病历摘要女,18岁.因咳嗽、胸闷2周入院.2007-07-03无明显诱因出现咳嗽,胸闷,2 d后突发胸闷、黑朦,持续数分钟缓解.检查结果示:右室腔内占位性病变,黏液瘤可能性大,继发肺动脉瘤栓栓塞,不除外右室恶性肿瘤并肺动脉种植性转移可能.
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以发热为主要表现的左房黏液瘤1例分析
对以发热为主要表现的左房黏液瘤1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.以反复发热2个月余就诊,体温高达39 ℃,呈隔日发作,发热时无明显寒战,自服扑热息痛后体温可降至正常.病程中无其他不适症状.在当地诊所给予抗感染治疗,体温高峰稍有下降,但仍有发热,体温在38.5 ℃左右,且无明显规律性.
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左心房粘液瘤诊断与误诊分析
笔者收集左心房粘液瘤误诊12例,其中被误诊为风心病二尖瓣狭窄7例,脑血管病2例,风湿热2例,雷诺氏病1例;分析误诊原因,从中探索对本病诊断的启示.
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小儿组织细胞增生症X五例误诊原因
我院1989年以来共收治小儿组织细胞增生症X 5例,均误诊.现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男4例,女1例;年龄7个月～3岁,其中＜2岁4例.
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心内膜炎误诊为左房粘液瘤
1 病例资料女,10岁.因发现心脏杂音2周入院.患儿发病前曾有发热史,体温高达40℃,当时予青霉素及清热解毒药等对症治疗后体温降至正常.当地医院行心脏B超检查诊断为左房粘液瘤,为此转我院治疗.
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心脏粘液瘤拉曼光谱分析研究
目的：通过测试心脏粘液瘤不同部位的拉曼光谱，寻找新的诊断方法，并探讨其病因学。方法：运用拉曼光谱原位探测技术分别对6例心脏粘液瘤的不同部位进行测试，得到并分析特征谱峰，辅以病理学光镜及电镜超微观察。结果：首次测得心脏粘液瘤的拉曼光谱，归属于蛋白质的1370cm‐1为特征峰，归属蛋白质、核酸和脂类的1657cm‐1、1699cm‐1、1754cm‐1峰，瘤蒂均强于瘤体，并与正常心肌位置相同。结论：粘液瘤与正常心肌可能具有同源性，拉曼光谱技术对心脏粘液瘤具有诊断价值，对其起源研究具有一定指导意义。
