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闭合性小肠破裂17例分析
闭合性小肠外伤破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生.我科2004/2007年共收治闭合性小肠外伤破裂17例,对其诊断与治疗分析如下.
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外伤性小肠破裂281例分析
我院1985～2001年共收治外伤性小肠破裂281例,现分析如下.1 临床资料本组男229例,女52例,年龄4～69岁,平均31.7岁.致伤原因:交通事故伤105例,刀刺伤47例,撞击伤58例,砸压伤33例,坠落伤38例.
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以肠梗阻为主要表现的小肠破裂误诊10例分析
目的 研究以肠梗阻为主要表现的外伤性肠破裂的机制及临床特点,避免延误诊断及治疗.方法 总结中国长城铝业公司总医院从2002-2009年收治的10例以肠梗阻为主要表现的闭合性腹部损伤所致的小肠破裂患者,对其资料进行分析.结果 本组10例肠梗阻患者经保守治疗无效,后经剖腹探查明确诊断为小肠破裂,行肠切除吻合术,术后痊愈出院.结论 腹部闭合性损伤后出现的反复发作、难治性肠梗阻,经保守治疗无效时,要高度怀疑小肠破裂的可能.
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131I-3H11腹腔给药对Wistar大鼠肠道吻合口愈合影响的实验研究
目的以Wistar大鼠作为实验模型,观察胃肠道术后早期腹腔大剂量大体积灌注放射性导向药物对吻合口愈合可能产生的影响.方法 Wistar大鼠32只,在距离盲肠3 cm处切断升结肠,然后作端端吻合.术后将大鼠分为四组,24小时腹腔分别注射如下:A组:131I-3H11 10 mCi/NS 40 ml/kg;B组:131I-3H11 5 mCi/NS 40 ml/kg;C组:131I-3H11 1 mCi/NS 40 ml/kg;D组:NS 40 ml/kg.结果 (1)各组动物食欲佳,生活状态良好,体重有所增加,各组间差异无显著性,各组大鼠外周血白细胞数目变化不明显;(2)术后第14天处死大鼠剖腹观察,各组大鼠腹壁切口均一期愈合,未发生感染,未见腹水;(3)各组大鼠结肠吻合口愈合佳,无狭窄及渗漏,张力强度分别为(296.25±19.82)g、(293.38±13.28)g、(293.25±24.37)g和(287.88±13.61)g,各组间比较差异无显著性.结论术后早期大剂量大体积腹腔灌注131I-3H11对大鼠无明显毒性作用,不影响腹壁切口和结肠吻合口愈合.
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小儿小肠手术后小肠瘘8例
本院于2001年4月至2006年6月收治小肠手术后小肠瘘患儿8例,现报告如下临床资料
关键词： 小肠/外科学 肠瘘/病因学 手术后并发症/病因学 小肠 -
橡皮筋匝带在小肠吻合术中应用的实验观察
目的 探讨小肠吻合术中肠内容物阻断的新方法 .方法 14只健康幼猪随机分成肠钳阻断组和橡皮筋匝带阻断组,分别在小肠切除吻合术中阻断肠腔.术后第7天剖腹观察腹腔内粘连情况、吻合口组织病理学改变及肠吻合口组织羟脯氨酸的测定.结果 橡皮筋阻断组与肠钳阻断组比较,腹腔内粘连较轻,吻合口组织HE染色黏膜坏死轻,炎性细胞少,电镜下观察胶原纤维及成纤维细胞丰富,胶原纤维排列致密,炎性细胞少,羟脯氨酸含量橡皮筋组为(313.5 ±104.1)μg/mg,肠钳组(139.1±46.4)μg/mg(P＜0.05).结论 橡皮筋匝带在小肠吻合中进行肠内容物阻断时,比肠钳更有效和实用.
