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膀胱破裂35例分析
目的:探讨膀胱破裂的诊治方法.方法:回顾分析1990~2005年我院收治膀胱破裂35例临床资料.结果:34例痊愈,1例死于失血性休克.结论:膀胱注水试验加美蓝、结合腹穿或耻骨后穿刺有助于膀胱破裂的临床诊断.
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特殊情况下膀胱破裂11例分析
我院1985~2005年共收治膀胱破裂25例,按本文目的予以分类,抽取11例分析如下.
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妇产科医源性泌尿系统损伤16例分析
我院1987-07~2002-07因妇产科手术所致泌尿系统损伤16例分析如下.1 临床资料本组年龄24~60岁,平均40岁.输尿管损伤11例(其中左侧输尿管损伤8例,右侧输尿管损伤3例).输尿管膀胱结合部损伤2例.膀胱损伤3例.病因:根治性子宫全切除10例(62.5%),剖宫产术3例(18.7%),卵巢恶性肿瘤切除术2例(12.5%),腹腔镜手术1例.
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膀胱破裂误诊9例分析
目的:探讨和预防膀胱破裂的误诊.方法:分析了9例膀胱破裂的误诊原因.结果:9例均实施手术修补.结论:总结出误诊原因及预防误诊的具体方法.
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膀胱破裂CT多平面重建1例
1 病例报告男,42岁.4 h前被人打伤头部及下腹部来我院就诊.自述头疼、头晕,下腹部胀痛,全腹痛,并有强烈尿意,但排尿困难,同时感左胸部针刺状疼痛.给予导尿,尿液为血性尿液.查体:t 36℃,P 90次/min,BP 90/60 mm Hg .左胸部第8、9肋骨压痛,呼吸动度相同,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.全腹平坦、软,全腹压痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音弱.化验检查:WBC 13.6×109/L,GR 0.799.胸部平片检查:左胸第八、九肋骨骨折.膀胱造影显示(图1):造影剂充盈膀胱,并外溢积于膀胱上方.
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膀胱破裂误诊1例
1病历摘要男,52岁.饮酒后面朝下跌倒1次,自行爬起无明显外伤痕迹,但觉腹痛,于当地医院就诊,以酒后胃肠炎予补液对症处理.3 d后患者腹胀越来越明显,期间能自行小便,但每次量少,无明显肉眼血尿.转入另一家医院,留置导尿后见少尿,查肾功能提示血肌酐超过300 μmol/L,B超提示腹水,考虑急性肾功能衰竭、腹水,予保肾利尿对症处理,4 d后腹胀加剧,转入我院.仔细询问病史后,行膀胱造影提示膀胱破裂,急诊手术探查,见膀胱破裂,与腹腔相通,腹腔内尿液6 000 ml.行膀胱破口修补+腹腔引流术.术后恢复良好,7 d后拔除导尿管排尿通畅,肾功能正常,顺利出院.
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膀胱破裂合并尿道狭窄1例诊治分析
对膀胱破裂合并尿道狭窄1例诊治分析如下.1 病历摘要男,37岁.因小便不能0.5 d而急诊.查体:一般情况可,腹略膨隆,耻骨联合上区有压痛,反跳痛不明显.诉既往有排尿不畅,排尿困难病史2 a余,有银屑病及股骨头坏死史10 a余,于就诊0.5 a前突发小便不能,否认有外伤史.于就诊前一天未进饮食.
关键词: 膀胱/损伤 破裂/诊断 尿道狭窄/并发症/治疗 人类 病例报告[文献类型] -
不典型膀胱破裂1例分析
目的:探讨膀胱破裂的不典型临床表现及临床诊断.方法:回顾性分析1例不典型膀胱破裂的诊治体会并文献复习.结果:经多次超声、膀胱造影、CT等检查确诊膀胱破裂后及时手术治疗,治愈出院.结论:膀胱破裂后病情进展较快临床表现不典型,及时多次检查对确诊十分必要.膀胱注水试验、膀胱造影、超声、CT相结合是主要的检查方法.
关键词: 膀胱/损伤 破裂/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
膀胱镜检查致尿道膀胱损伤
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查及治疗手段,如适应证掌握不好,操作稍有不慎,就会引起失误及严重后果.自1993-01~2000-12我科共行膀胱镜检查1324例,其中发生尿道膀胱损伤56例,约4.2%,分析原因如下.
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妇科手术中的泌尿系统损伤
目的:分析了发生于我科手术中的泌尿系统损伤17例,以防治妇科手术中的泌尿系统损伤.方法:总结1989~1998年10年间妇科手术中17例患者泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后.结果:10年间在妇科手术中发生泌尿系统损伤的患者(17例)占同期术者0.31%,其中9例为膀胱损伤,8例为输尿管损伤.损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时.其中15例于术中诊断、术中手术修补,除1例外均愈合好,另2例于术后2 d及7 d诊断,经二次手术修补.结论:术中应正确操作,如发生损伤,应术中诊断、及时处理.
关键词: 膀胱/损伤 输尿管/损伤 手术中并发症/外科手术 生殖器 女(雌)性/外科手术 -
输卵管结扎术致膀胱损伤
1 病例资料[例1] 26岁.产后半年行经腹双侧输卵管结扎术.术前排尿,于耻骨联合上两横指做纵行3 cm切口,切开腹壁各层.切开腹膜时,有尿液溢出,确认膀胱损伤,裂口长约2 cm,遂以2~0号肠线全层缝合,外层加强缝合,检查无渗尿.重新找到腹膜,进入腹腔行结扎术.术后保留导尿管,予1∶1 000呋喃西林液行膀胱冲洗1日2次,并抗感染治疗,7天后拔除导尿管,能自行排尿,腹部伤口Ⅰ期愈合.
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经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸2例原因分析及预防
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中膀胱爆炸的原因及防治措施。方法回顾本院1998年至2012年开展TURP在术中曾发生膀胱内爆炸的2例病例,分析总结经验教训,提出预防策略。结果2例均是在连续电切并使用Ellick冲洗球冲洗膀胱后,再次电切或电凝时发生膀胱内爆炸。结论膀胱爆炸发生突然,以预防为主,冲洗膀胱时尽可能减少空气的进入,排空膀胱内气体后再进行操作,可预防膀胱爆炸的发生。
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膀胱壁的不同损伤模型对卡介苗结合力影响的研究
目的:研究膀胱壁的不同损伤模型对卡介苗(BCG)结合力的影响,为临床实践提供一定的科学依据.方法:24只家兔,每只家兔均在其膀胱左侧壁、右侧壁、后壁行电灼、冷冻、切割等损伤后用3H同位素标记的BCG膀胱内灌注,2 h后分别切取相同大小的各损伤处及未损伤处膀胱壁,消化后液体闪烁计数器测定BCG的结合量.结果:BCG与损伤处膀胱壁的结合量远远高于未损伤处(P<0.001);但各损伤模型之间BCG结合力差异无显著性(P>0.05).结论:膀胱壁的不同损伤模型(切割伤、电灼伤、冷冻伤)对BCG的结合力无明显区别.
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15例腹膜外膀胱破裂诊治体会
1992~2002年我院共收治腹膜外膀胱破裂15例,经手术治愈,现报告如下.
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外伤性膀胱破裂15例临床分析
目的:探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法. 方法:15例均行膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查确诊.其中14例行膀胱修补术,1例行留置导尿引流术.结果:15例均痊愈,术后排尿通畅,随访3个月无排尿异常.结论:膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法.早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键.
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膀胱破裂51例诊治体会
本院1982~1999年收治膀胱破裂患者51例,经及时诊断,积极治疗,疗效满意,现报道如下.
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膀胱破裂51例诊治体会
本院1982~1999年收治膀胱破裂患者51例,经及时诊断,积极治疗,疗效满意,现报道如下.
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妇科肿瘤手术中泌尿道损伤9例分析
泌尿道损伤为妇科肿瘤手术术中棘手的问题,其发生发展和处理倍受临床关注。本文收集妇科肿瘤手术中膀胱、输尿管损伤9例,分析报道如下:
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瘢痕子宫再次剖宫产术中膀胱损伤1例
随着近年来剖宫产率的逐步上升,再次剖宫产患者也越来越多,二次手术时面临的进腹困难及腹腔脏器的损伤风险也随之增加,通过对本科2012年3月发生1例瘢痕子宫再次剖宫产术中发生膀胱损伤的病例进行分析,重新复习妇产科手术的并发症,以期引起大家对妇产科的解剖及基础操作,以及正确掌握剖宫产的手术指征的认识,尽量避免瘢痕子宫的发生,旨在给逐年上升的剖宫产热降降温.