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鼻内镜下顽固性鼻出血57例治疗分析
顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,一般鼻腔填塞治疗难以彻底止血,或止血后短期内再次出血,是耳鼻喉科医生较为棘手的问题之一.
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鼻内窥镜下鼻中隔矫正术治疗老年高血压顽固性鼻出血32例分析
老年人鼻出血是临床上常见的病,同时伴有鼻中隔偏曲,合并高血压、动脉硬化等.鼻出血多来势猛,出血量大,且频发.对于这种患者,止血方法很多,尤其是鼻腔填塞,仍是目前有效的急诊止血方法.然而,当有鼻中隔偏曲,特别是存在骨嵴或骨棘时,不能有效的鼻腔填塞,且多次填塞必将导致鼻腔黏膜的广泛擦伤,甚至糜烂,加重出血.2006年以来,我们对32例此种老年患者,在鼻出血基本控制、血压基本平稳,全身状态恢复到能耐受手术时,在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,取得满意的效果.分析如下.
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经鼻内窥镜鼻中隔黏膜下切除术治疗老年人顽固性鼻出血62例分析
对我院2002年以来经鼻内窥镜鼻中隔黏膜下切除术治疗老年人顽固性鼻出血62例分析如下.
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鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血165例分析
目的:探讨顽固性鼻出血的病因、发病规律及治疗方法.方法:分析2006-01/2007-12收治的165例鼻出血病例资料,进行回顾性分析.结果:顽固性鼻出血高发年龄在40~69岁之间,高发季节为每年11月至次年5月,出血部位以下鼻道中后段居多,一次微波止血治愈率为76%.结论:顽固性鼻出血行鼻内镜下查找出血点微波热凝效果肯定,并应充分考虑各种相关因素.
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介入栓塞治疗严重鼻腔大出血32例的术中配合
鼻出血是耳鼻喉科常见急诊,严重鼻腔大出血多由较大的动脉破裂引起,多发于鼻腔中后段,处理十分棘手[1,2].我科从2003-06至今,采用经导管介入栓塞对32例严重鼻腔大出血进行治疗,成功率100%,疗效显著.现将其术中配合的一些要点介绍如下.
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YAG激光治疗鼻中隔利特尔区出血236例的健康教育
现将我们采用YAG激光治疗鼻中隔利特尔区出血患者的健康教育探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料 2002-01~2006-10YAG激光治疗鼻中隔利特尔区出血236例,男122例,女114例;8~14岁33例,15~18岁69例,19~39岁80例,40~59岁43例,60~82岁11例.
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鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效观察
[目的]探讨鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血患者的临床疗效.[方法]采用鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗26例顽固性鼻出血患者,观察其临床疗效及随访情况.[结果]26例患者均手术顺利,术中顺利识别并成功电凝蝶腭动脉及其分支;术后当日3例患者再次少量出血,对症处理后出血停止;随访12个月,1例再次出血,治疗成功率为96.2%(25/26),患者后经再次手术治愈;术后有2例轻度鼻腔粘连,因未影响鼻通气,故未予处理;患者术后均无腭部感觉异常以及软腭麻痹现象,所有患者鼻通气良好.[结论]鼻内镜下蝶腭动脉电凝术能够以较小的创伤对顽固性鼻出血进行彻底止血,成功率高,术后复发率低,且术后不良反应及并发症较少,值得临床推广.
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鼻内镜下高频电凝治疗难治性鼻出血54例临床疗效
鼻出血出血部位隐蔽,出血量大,传统治疗不能达到理想效果,称之为难治性鼻出血[1].自2005年1月至2008年10月作者采用在鼻内镜下寻找出血点后,根据出血部位选择不同方法进行治疗难治性鼻出血54例,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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鼻腔深部出血不同治疗方式的对比观察
目的探讨更为完善的鼻腔深部出血的首选治疗方式.方法 A组:首选前鼻孔填塞,其次是后鼻孔填塞和相关动脉结扎术.B组:首选前鼻孔填塞,部分行后鼻孔填塞,其次行鼻内镜检查及明胶海绵微型填塞.C组:首选鼻内镜检查及明胶海绵微型填塞.结果 A组(52例):前鼻孔填塞2~5次;无效后30例行后鼻孔填塞1~3次;仍出血者行动脉结扎术18例.治愈45例,转院7例,痊愈率86.5%(45/52);输血者17例,平均住院14.4 d,均未见确切出血点.B组(58例):均前鼻孔填塞1~3次,9例1次后鼻孔填塞后行鼻内镜检查;明确出血点55例,明胶海绵填塞治愈:首次37例,二次18例;自愈3例,痊愈率100%(58/58),输血者5例,平均住院10.7 d.C组(67例)镜下明确出血点63例,明胶海绵填塞治愈:首次58例,二次5例;自愈4例,痊愈率100%(67/67).无输血者,平均住院5.7 d.结论鼻内镜下明胶海绵微型填塞,应该逐步成为鼻腔深部出血的首选治疗方式,而且尤其适用于鼻腔狭窄、隐蔽部位出血状态.
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颈外动脉或筛前动脉结扎术治疗重症鼻出血(附23例报告)
目的探讨颈外动脉或筛前动脉结扎术治疗重症鼻出血的价值.方法根据鼻出血部位及全身情况采用筛前动脉和/或颈外动脉结扎术治疗的23例重症鼻出血病人进行回顾性分析.结果 23例病人手术后止血均成功,未发生明显的并发症,随诊未再出血.结论颈外动脉或筛前动脉结扎术对于重症鼻出血有确切治疗效果,并发症较少,且方法较简单,无需特殊的治疗器械,是治疗重症鼻出血的有效措施.
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鼻内镜下双极电凝治疗老年人鼻出血58例诊治体会
目的:探讨鼻内镜下治疗老年人鼻出血的方法及疗效。方法对鼻内镜下双极电凝术+明胶海绵微填塞治疗的58例老年人鼻出血患者的临床资料进行总结分析。结果经鼻内镜下一次止血治疗成功53例,二次止血成功3例;二次治疗失败2例均合并严重鼻中隔偏曲,二次手术矫正鼻中隔后治愈。无一例发生心脑血管及其他并发症。结论鼻内镜下双极电凝止血能直视下寻找出血点,大多能明确出血部位,减少鼻腔填塞止血盲目性,其临床止血疗效确切,操作简单,值得临床广泛应用。
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顽固性鼻出血的鼻内镜治疗
目的 探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法 回顾性分析63例顽固性鼻出血患者内镜下诊治过程.结果 63例患者均有明确出血点,单纯电凝32例,12例电凝+局部明胶海绵填塞,19例凡士林纱条局部填塞.1次治愈53例(84.1%),2次治愈8例(12.7%),3次治愈2例(3.2%).结论 对顽固性鼻出血的治疗,多数患者在鼻内镜下经电凝、局部填塞等微创治疗后能够治愈,鼻内镜为处理顽固性鼻出血提供了一个先进和准确的技术手段.
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微波热凝划痕鼻中隔术治疗鼻出血658例体会
目的 探讨微波热凝划痕鼻中隔黏膜治疗Little's 区鼻出血的疗效.方法 用微波热凝划痕鼻中隔黏膜治疗Little's 区鼻出血共658例.结果 治愈481例,好转150例,无效27例,有效率为95.9%.结论 微波热凝划痕鼻中隔黏膜治疗Litte's 区鼻出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.