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彩超诊断假性动脉瘤21例分析
对我院2000-01～2006-12彩超诊断假性动脉瘤(PSA)21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女8例,年龄26～71(平均54)岁.其中合并高血压11例,合并糖尿病5例;右股动脉干预性操作所致者14例,左桡动脉干预性操作所致者5例,右桡动脉、右动脉外伤所致者各1例.PSA直径1.7～4.8 cm,平均2.2 cm;瘘道长度0.3～2.9 cm,平均1.1 cm.
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彩色多普勒超声在介入性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用27例分析
目的 探讨并评价彩色多普勒超声在介入性股动脉假性动脉瘤的临床诊断与治疗中的作用及疗效.方法 首先对临床提示有股动脉假性动脉瘤形成的27例患者进行二维超声,彩色多普勒,频普多谱勒等超声显象技术进行探查,明确假性动脉瘤的存在,并显示假性动脉瘤瘤口后,在超声引导下用探头或手指进行压迫治疗.结果 27例患者全部诊断为股动脉假性动脉瘤形成,证实彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%.27例在超声明确定位下行压迫治疗,时间30～60 min,全部治愈.结论 彩色多普勒超声检查是诊断假性动脉瘤可靠而直接的有效方法,超声引导下压迫治疗疗效确切,可作为治疗的首选方法.
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超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析
对超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.4 d前因尿频、尿急、尿痛在我院行肝、胆、脾、胰、双肾及膀胱等超声检查未见明显异常,经临床诊断为急性泌尿系感染后,静点头孢曲松钠4 d(3.0 g/d),症状明显好转.
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超声诊断外伤性主动脉弓假性动脉瘤一例
患者,男,45岁.因多发性外伤后1月余,自觉胸闷、气促于2012年11月30日就诊于本院.1个月前因车祸,出现多发伤,诊断为:左侧额颞叶脑挫伤,弥漫性轴索损伤,外伤性蛛网膜下腔出血,下颌骨及肋骨骨折,治疗后好转,出院.近期自觉胸闷、气促,偶感胸前区隐痛不适,来院复查.体检:患者神志尚清,精神欠佳,定向力差,体温、脉搏正常,胸部未见明显隆起、凹陷,叩诊心界不大,听诊主动脉瓣上方似见1～2级吹风样杂音,收缩期明显.超声检查:常规心脏超声未见心内结构异常,胸骨上窝切面可见主动脉弓下方一大小约为3 cm×3 cm无回声区,彩色多普勒可见内部血流信号由主动脉弓峡部经后方破口进入该无回声区,破口内径约2 cm,无回声区内血流信号呈"漩涡状"改变(图1).脉冲多普勒检测破口处血流峰值约150 cm/s(图2).其他影像检查:CT平扫提示纵隔内主动脉弓下异常低密度影.结合临床病史,考虑:(外伤性)主动脉弓假性动脉瘤形成.后经胸部CTA证实:主动脉弓峡部假性动脉瘤.术中所见:主动脉弓峡部与降部小弯侧假性动脉瘤,直径约5 cm.
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心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤22例临床分析
目的:探究心脏介入术后股动脉假性动脉瘤的好发因素及防治策略.方法:心脏经股动脉介入术后发生股动脉假性动脉瘤的22例患者(观察组)及经股动脉介入术后未发生股动脉假性动脉瘤的22例患者(对照组),对比分析两组发病特点、临床表现、治疗方法及转归.结果:对照组采用常规治疗,观察组除常规治疗外,6例进行床旁反复压迫包扎,11例在超声引导下反复压迫包扎,5例行超声引导下凝血酶注射压迫.所有病例均治愈出院,无致死性并发症.结论:预防心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤的关键是提前识别好发因素.在超声引导下无创或微创治疗心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤是目前主要的治疗方法.
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超声引导下压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤
目的:探讨超声引导下压迫法修复冠脉介入术后假性动脉瘤的可行性和方法.方法:4例冠脉介入术后腹股沟搏动性肿块患者,经彩色多普勒超声确诊股动脉假性动脉瘤,采用实时超声定位及监测下直接压迫法修复股动脉破裂口.结果:3例股动脉假性动脉瘤在超声引导下压迫修复成功,1例失败,未出现并发症.结论:早期超声引导下压迫法结合绷带加压包扎是治疗冠脉介入术后假性动脉瘤的有效方法,简便安全,值得推广.
